Az agar skála az asztalnál
Egy méretet 1952-ben Amerikában fejlesztettek ki, egy angyalász, Virg Apgar. A mutatók kényelmesebb használatához és olvasásához létezik egy olyan rendszer, amelyben minden egyes elem egy adott betűre utal.
Az Apgar-skála jelölései:
- A - a bőr színe;
- P - pulzusszám;
- G - grimaszok;
- A - izomtónus és aktivitás;
- R - reflex légúti mozgások.
Mindegyik mutatót a golyós rendszer értékeli 0-ról 2-re. Ezért a teljes pontszám 0 és 10 között van. Ellenőrizze a gyermeket kétszer. Közvetlenül születése után és 15 percen belül.
Az újszülöttek értékelése az Apgar-skálán az alábbi kritériumok szerint történik:
- a bőr nedves, rózsaszín, tiszta ráncokkal;
- az intertrigo és a kenés nem létezhet;
- lichiko csendes, a fintor megjelenése csak kényelmetlenség jelenlétében;
- a szemek szimmetrikusak;
- a fej átmérője a fiúknál 35 cm, a lányoknál - 34;
- impulzus az újszülöttben legalább 120 stroke;
- a légzésnek egyenletesnek kell lennie, és a gyomor puha. Az orvosnak meg kell győződnie a lép és a máj normál méretéről;
- ellenőrizte a nemi szerveket: a fiúkban a herék helyét, a lányoknál a mérgezés méreteit.
Valószínű, hogy az Apgar ismételt teszttel az indikátorok visszatérnek a normális szintre, akkor nem kell aggódnia az egészségétől. Az ideális egészségi állapot (10 pont) nagyon ritka, ezért a norma 8-9.
A szemrevételezés során figyeljen:
- a csontkőzetek integritása törésszerű, egymástól függetlenül nőnek fel, a vakolat alkalmazása nélkül;
- a hajtások szimmetriája;
- a száj nyálkahártya - rózsaszín és száraz legyen;
- az égbolt állapota;
- a gastrocnemius és a femorális izom közötti szögnek 90 fokosnak kell lennie;
- nyújtva a karokat, miközben a gyermeknek ellenállnia kell.
Először összegezzük a pontok összegét, amelynek a területe a dekódolás. Például az Apgar teszt 7-8 azt sugallja, hogy az újszülött állapotában nincsenek rendellenességek. A gyermek, aki öt pontot kapott, 24 órás orvosi felügyeletre van szüksége, mint egy magasabb pontszámú gyermek.
Amikor a kiskorú gyermek távozik, egy fiatal anya édesanyja számára egy kicserélő kártyát ad a csecsemőnek, ahol a súly és a magasság mellett az Apgar teszt adatai is feltüntetésre kerülnek. Ezek a becslések kevéssé mondhatóak a szülőknek, de nagyon fontosak a gyermekorvos és a gyermek számára.
Apgar skála az újszülöttek a táblázatban
A szóban forgó skála nagyon egyszerűen használható, de annak hasznosságát nem lehet túlbecsülni. Ez nem egy nagy tábla, amelynek első oszlopában felsorolták a baba értékelésének kritériumait, a fennmaradó három pedig a megfigyelések lehetséges eredményeit.
Milyen paraméterekkel értékelik az újszülött állapotát:
- szívdobogás;
- a bőr színe;
- reakciók az ingerekre a reflexek kiváltásához;
- légzés;
- a karok és lábak izomtónusa.
Minden elemet bejelölünk, és az eredményhez egy bizonyos pontszámot kapunk. Az alábbi táblázatból látható, hogy az újszülött legfeljebb 10 pontot nyerhet. Minden kritérium esetében 0-2 pontot adunk meg.
Az újszülöttek Apgar skála a táblázatban:
A méréseket legalább kétszer végezzük: az újszülött életének első és ötödik percében. Ha az ötödik percben a teljes pontszám kevesebb, mint 7, akkor az újszülöttek Apgar indexét mindig öt percenként 20 percen keresztül távolítják el.
A kezdeti vizsgálat eredményei szerint az első percben döntés születik:
- Adja meg az újraélesztési segítséget, ha az Apgar pontszám kevesebb, mint 4;
- további orvosi ellátást nyújtson, ha az Apgar mutatók 4-6-ig terjednek. A további orvosi ellátás egyes kényelmetlen manipulációkat jelent, például az orrlyukak tisztítását, a könnyű masszázst a vérkeringés növelése és így tovább. Mesterséges légzőkészülékhez is csatlakoztatható;
- Ne adjunk további orvosi ellátást, ha a teljes pontszám 7 vagy több. Ez azt jelenti, hogy minden rendben van a csecsemővel, és ebben az esetben rendszeres szülés utáni gondozásra van szükség.
Az Apgar-pontszám nem adja meg a csecsemõ egészségi állapotának jellemzését. Kizárólag a szülésznők elleni fellépés jele.
Az Apgar táblázat csak azt az állapotot írja le, amelyben az újszülött az élet első percében van.
Például a császármetszés által született gyermekek általában alacsonyabbak, mint a természetes módon fejlődő gyermekek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy később a császármetszést követő gyermekek alacsonyabb egészségi állapotot mutatnak.
A baba állapota második, öt perccel később elvégzett értékelése szükséges az előrehaladás nyomon követéséhez, és lehetővé teszi, hogy időben megnézze, hogy szüksége van-e orvosi segítségre.
Az újszülött állapotának felmérésére szolgáló módszerek
A bőr színének vizsgálata. Az újszülött bőrének színe lehet szürkés-kéktől rózsaszínű. A norma árnyalatú a sápadttól a rózsaszínig, amiért 2 pontot helyeznek el. A végtagok kék színárnyalatával tegyen 1 pontot. Teljesen kék bőrszín - 0 pont.
Az izmok hangjának ellenőrzése. A legtöbb esetben az újszülött gyermekekben fokozza a végtagok izomtónusát, ami éles és kaotikus mozgásokat eredményez. Ez a norma és az izmok ezen állapota 2 pontot tartalmaz. Ez annak köszönhető, hogy a méh hosszú idejében az izmok ugyanabban a helyzetben vannak. Ezért a baba lassú mozdulataival 1 pontot kap, és hiányában - 0 pont.
A légzést az alábbiak szerint ellenőrizzük: az inhaláció és a kilégzés gyakoriságát egy percig mérjük. Ugyanakkor 2 pontot helyeznek el, ha körülbelül 45 lélegzetvételű, sírva kíséri. Ha a légzés instabil, szakaszos, akkor 1 pont. Nos, a csend 0 pont.