A tüdő - mellkasi műtét elszíneződése
A krónikus empyema üregének záródását a tüdő dekortikálásával 1894-ben a Delorme fejlesztette ki.
A Delorme módszerrel végzett kezelés a bordák átmeneti reszekcióját jelenti, amely az izom-csontrendszernek az empyema üregére helyezését jelenti. Ebben az esetben megvastagodott viszkózus mellhártya van kitéve, amelyet óvatosan vágnak be a tüdőszövetbe, és tompa és akut módon távolítják el a tüdőből. A felszabadult tüdő kibontakozik és kitölti a krónikus empyema üregét. Ezután a tüdőszövet kezelését követően a lapot behajtják a helyére, és megerősítik öltésekkel.
Az ezzel a művelet, abban az esetben, ha a tüdőszövet kicsírázott szálakra, akkor nem ajánlott, mivel a tüdő nem képes kezelni; Ezenkívül a pleurális burkolat eltávolítását jelentős vérveszteség kíséri. Ezért a dekortika sikeresen alkalmazható a betegség korábbi időszakában, azaz 2-3 hónappal a betegség megjelenése után. A késő üzemidő módosítani kell, és nem termelnek folyamatos eltávolítása mellhártya ki, de csak a vágás szalagok és sejtek vagy korlátozott bemetszések mellhártya.
A legalkalmasabb utolsó módosítás az volt, amikor a torakoplasztikával kombinálta, különösen egy létrán. A Shed működésében, ahogy jeleztük, a tüdő dekortikálása ellenjavallt, mivel csontváz hiányában növeli a mellkasi flotációját. Ezzel szemben a lépcsőház mellkasi műtétje, a csontváz megtartása mellett a tüdő részleges dekortálása nagyon hasznos, mivel a tüdő tágulása kis méretben is növeli a torakoplasztika hatását.
Az utóbbi években az amerikai sebészek ismét széles körben alkalmazzák a mellhártya-dekortikáció működését, mind a részleges, mind a teljes egészében, hogy lezárják a pleura maradék üregeit. Waterman jelentett 172 tüdõ-dekortikációs mûveletet, 77% -os sikerességgel a trauma hemothorax esetében a betegség korai és késõi szakaszában, valamint a pleura tuberculosis esetében. Weil Detroitról 277 hasonló műveletet jelentett, leginkább poszt-sebes empiémával, 96% pozitív eredménnyel.