A krónikus gastritis klinikai tünetei
Krónikus gyomorhurut normál vagy fokozott szekréciós funkcióval
A tünetek a krónikus gyomorhurut, normális vagy emelkedett szekréció: gyomorégés, savas felböfögés, súlyossága és a tompa, sajgó fájdalom a gyomortáji régió evés után (néha „éhes”, éjszakai); a székrekedés hajlamát; fájdalom az epigasztrikus régió tapintása során; bélelt nyelv.
A gyomorszekréció vizsgálata: a sósav bazális szekréciója normál vagy 10 mmol / óra értékre emelkedik, a maximális hisztamin szekréció legfeljebb 35 mmol / óra.
diagnosztika
A gyomor röntgensugárja: a hypersecretion jelei, a nyálkahártya megkönnyebbülésének átstrukturálása, a hajtások megvastagodása, a gyengeséges tónus és a perisztaltika.
Hipertónia: vörösség, foldok hypertrophia, duzzanat, nyálkahártya jelenléte.
Biopszia: a nyálkahártya lerakódása a felületi hám hyperplasia miatt, ritkábban az intersticiális szöveteknél, a hám gyakran lapos; a mucoid hiperszekréciója, a granuláris és vacuoláris dystrophia jelei; a saját rétegének bőséges sejtes infiltrációja.
Krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel
A krónikus gasztritisz szenzibilis hiányosságai: súlyosság, raspiranie, tompa fájdalom az epigasztrikus régióban; hányinger, étvágytalanság, kellemetlen íz a szájban, rothadás, rothadás, puffadás, hasmenés; a nyelv elmaradása; a polyhypovitaminosis tünetei (száraz bőr, "lekváros" a száj sarkaiban, szájgyulladás, hajhullás, a körmök trofikus változása), testsúlycsökkenés; a dömping szindróma megnyilvánulása (gyengeség, izzadás, palpitáció, étvágytalanság utáni szédülés); rossz tejtűrés; gyakran vannak krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, másodlagos hepatitis, kolecisztitisz, enterocolitis tünetei.
diagnosztika
A gyomorszekréció vizsgálata: a sósav bazális szekréciója kb. 0,8 mmol / óra, maximális hisztamin szekréciója 10 mmol / óra értékre.
Röntgensugarak: a nyálkahártya megkönnyebbülésének simítása, a hang és a perisztaltika gyengülése, a gyomor tartalmának evakuálása gyorsul.
A nyálkahártya diffúz vagy fokális vékonyodása, színe sápadt, a méreganyag véredényei láthatók, a nyálkahártya ráncai nyálkahártyával borítják.
Biopszia: különböző fokú atrófia (a fő és a bélsejtek csökkenése), a nyálkahártya epitéliumának bélése, a bél és a pylori metaplasia.
Óriás hypertrophiás gastritis
Tünetek megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz (Ménétrier-féle betegség) jellemzi óriás redők a gyomornyálkahártya: gyomorégés, böfögés levegő, élelmiszer fogyasztott, fájdalom a gyomortáji régióban, lehetőség van a vér hányás, fogyás, duzzanat a láb és a kéz, a tapintásra való fájdalomnak a epigastrium.
diagnosztika
A gyomorszekréció vizsgálata: csökkent, normál vagy emelkedett.
A gyomor röntgensugara: a nyálkahártya túlzott, vastagabb hajtogatása a nagy görbület mentén, lóg a gyomor vagy a nyombél lumenjében.
FGDS: a nyálkahártya duzzadt, széles hajtásokkal, nyálkahártyával borított.
Biopszia: a nyálkahártya minden elemének hiperplázia.
Antral gastritis
Az antralis gasztritisz (rigid) tünetei az anterikus szakasz domináns elváltozásaiban: az epigasztrikus fájdalmak éhesek, néha étvágytalannak tűnnek; gyomorégés, savanyú eróció, székrekedés, fájdalom az epigasztrikus régióban tapintás alatt.
diagnosztika
A gyomorszekréció vizsgálata: megnövekedett.
FGD: a pylorus területén a nyálkahártya hyperemia, a ráncok duzzanata, az erózió és a vérzés a submucosában, a pylorus hangja erősödik.
Fluoroszkópiát: nyálkahártya az enyhülését az antrum deformált, gyakran szűkült, megvastagodott redők, a nyálkával borított, fokozott tónus, antrális perisztaltika gyengült, jelei hiperszekréció.
Biopszia: az antrumban, a hiperplázia jelei, a saját réteg celluláris infiltrációja, a bél metaplasia területei; a fennmaradó részlegekben - a különböző súlyosságú mirigyek atrófiája.
Polipózis krónikus gastritis
A polipózis krónikus gyomorhurut tünetei - a gyomor polipózisával járó krónikus gyomorhurutok kombinációja, hasonlít a krónikus gyomorhurut klinikájával, szekréciós elégtelenséggel.
diagnosztika
A gyomorszekréció vizsgálata: csökkent.
Röntgensugarak: gyakrabban az antrumban, a töltés kis egységes hibái, a nyálkahártya megkönnyebbülése nem változik.
FGDS: többszörös polipok gyakoribbak a pylori részen. A nyálkahártya halvány, hígítva, az erek sugárzik (atrófiás gastritis).
Biopszia: a polip lokalizációján kívül az atrofiás gastritis képét.
Érezhető (hemorrhagiás) gasztritisz
Az eróziós (hemorrhagiás) gasztritisz tünetei: epigasztrikus fájdalmak korai, böjt és késői; gyomorégés savanyú, néha hányás vér keverékével (nyomokban a véralvadásokig), a székrekedés hajlamára.
diagnosztika
A gyomorszekréció vizsgálata: normál vagy megemelkedett.
Röntgensugarak: gyakrabban a kapus helyén, a nyálkahártya megkönnyebbülését megváltoztatták.
FGDS: többszörös erózió kerek vagy csillag alakú, főleg a kimeneti gyomor területén felülete felületi gastritis.
Biopszia: a szövettani kép hasonló a fokozott szekréciójú gasztritisz képéhez, célzott biopsziás eróziókkal.
A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik
Olvassa el még ebben a szakaszban: