Tézis a "gennyes - szeptikus fertőzések okaira és megelőzésére
1. fejezet AZ INGATLANOK OKOZATAI
INFEKCIÓINAK intézményekben FOGÁSZATI kóroki szerkezetet vagy módszert a megelőzés (review)
2. fejezet ANYAGOK, HATÁLY ÉS KUTATÁSI MÓDSZEREK
3. fejezet A szerkezet jellemzői gennyes - gyulladásos betegségek a fogászati betegek és a keringő mikroorganizmusok fogászati klinikák.
4. fejezet kísérleti vizsgálata hatékonyságát új fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok a munkakörülmények fogászati szolgáltatásokat.
5. FEJEZET A JAVASLATOKRA VONATKOZÓ JAVASLATOK
A SANOMATIKUS-ANTI-EPIDEMIKUS INTÉZKEDÉSEK STOMATOLÓGIAI INTÉZMÉNYEINEK MEGHATÁROZÁSA.
Kiterjedt fogászati intézmények különböző formáinak tulajdon, számos orvosi személyzet és egy hatalmas vétel betegek maradandó kapcsolatok betegek között egyfelől, betegek és az egészségügyi szolgáltatók, másrészt, hogy hozzájárul az általános keringési mikroorganizmusok a környezetben és szennyezettsége kezében a személyzet, az orvosi műszerek, berendezések fogsor anyagok, valamint a levegő a munkaképes helyiségek [36, 65, 70, 75, 152, 169, 182, 189, 191, 200].
Széles forgalomban mikroorganizmus fogorvosi által biztosított specifitását manipulációk kezelésével összefüggő, eltávolítása és a fogtechnikai fogak a szájüregben, ezáltal nagy mennyiségű mikroorganizmusok különböző típusú, ezáltal növelve a átvitelének kockázata a nozokomiális fertőzések [14, 30, 34, 60, 64, 70, 78, 93, 129].
A rendelkezésre álló szakirodalom szinte nincs információ az okok és feltételek segíti a terjedését a kórházban szerzett fertőzések (HAI) a fogorvosi, ugyanakkor van egy nagy arányban az érintett felvett betegek állkapocs-sebészeti kórházak [38, 65].
Elvégzéséhez preventív intézkedések a megelőzés a nozokomiális fertőzések használják a különböző technikákat, és a fogorvosi az első helyen, hogy a követelményeket a szervezése és végrehajtása fertőtlenítés és sterilizálás célja, hogy megszakítsa az átviteli utak.
A múltban, hogy a megfelelő fertőtlenítés-sterilizálás rezsim volt sokféle fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok, a fogorvosi elsősorban különböző kiviteli klór- (klór-aminok, kalcium-hipoklorit, klórozott mész és mások.) Terner oldat, hidrogén-peroxid oldattal és kálium-permanganát . Jelenleg amellett, hogy ezek a gyógyszerek vagy módosítható a sok cég kínál egy új, modern fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok igénylő kutatási felmérni hatékonyságukat tekintve az egészségügyi intézmények Tádzsikisztánban.
A fentiek alapján megállapítottam a kutatás irányát ebben a kérdésben.
Tanulmányozza a fogászati intézményekben a nozokomiális fertőzések terjedését elősegítő okokat és feltételeket, megelőzési iránymutatások kidolgozásával.
1. Meghatározni a mikroorganizmusok keringésének szerepét a fogorvosi intézmények különböző részlegeiben a nozokomiális fertőzések kialakulásában.
2. Végezzen kísérleti vizsgálat hatékonyságának felmérése fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok új generációs Aviva, Terralina, Oktinederma, oktenisept Gigaseptta és munkakörülményei fogorvosi.
3. Intézkedéseket kell kidolgozni a HBI megelőzésére a fogorvosi intézményekben egy fertőzés-ellenőrző rendszer bevezetésével.
Először adott a modern egészségügyi és mikrobiológiai jellemzői a kórházi környezetben fogászati intézmények és higiénikus és járványügyi jelentőséggel. Meghatározzák a HBI kialakulásának és terjedésének mechanizmusainak általános fogalmát a fogorvosi gyakorlatban, gyakoriságukat és szerkezetüket. Az értékelés hatékonyságának antiszeptikumok és fertőtlenítők új generációs Aviva, Terralina, Okteniderma, oktenisept és Gigasepta fogorvosi és azok hatása a forgalomban lévő mikroorganizmusok kórházi környezetben. Első alkalommal Tádzsikisztánban a fogorvosi intézményekben bevezetik a fertőzés elleni védekezés rendszert.
Gyakorlati jelentőség. Az eredmény a módszertani ajánlások megelőzésére kereszt-fertőzés fogászati gyakorlat és iránymutatások alkalmazásával antiszeptikumok és fertőtlenítők Okteniderm, Gigasept, Oktenisept, Aviva és Terralin.
A legfontosabb rendelkezéseket meg kell védeni.
A fogorvosi intézményekben a mikroorganizmusok keringésében fontos szerepet kap a fogászati beteg, azaz a szájüreg mikroflórája meghatározza a környezeti tárgyak terjesztésének egészségügyi-higiéniai és epidemiológiai jelentőségét;
A fogorvosi gyakorlatban a nozokomiális fertőzések etiológiai szerkezetét a fogorvosi intézmények munkahelyeiben keringő mikroorganizmusok határozzák meg;
Fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok új generációs Aviva, Terralin, Okteniderm, Octenisept Gigasept és rendelkeznek kifejezett antimikrobiális hatást, mint a hagyományos fertőtlenítőszerek használt fogorvosi gyakorlatban;
A fogorvosi fertőzések elleni védekező rendszer hozzájárul a fogorvosi szolgáltatások minőségének javulásához és a nozokomiális fertőzések előfordulásának jelentős csökkenéséhez.
Kutatási eredmények bevezetése a gyakorlatba.
Módszertani iránymutatások és ajánlások formájában végzett tanulmányok eredményei a fogorvosi intézmények és a köztársasági CGESEN gyakorlati munkájában, valamint a fogorvosi osztályok oktatási folyamatában használatosak. a Tajik Állami Orvostudományi Egyetem higiéniai és járványügyi Abuali ibni Sino és az Egészségügyi Személyzet Posztgraduális Képzése Tádzsik Intézete.
A munka hatóköre és szerkezete.
Az értekezés tartalmaz egy bevezetést, az irodalom áttekintését, a saját kutatásának négy fejezeteit, következtetéseit, következtetéseit, az irodalomjegyzéket és az egészségügyi gyakorlat bevezetéséről szóló törvények alkalmazását. munka
A tézis megfogalmazása az "Orvosi mikrobiológia" témában, Shamsidinov, Abduzokir Tabarovich
1. A maxillofacial területen a fogászati betegeknél végzett fogászati manipulációhoz kapcsolódó purulent-gyulladásos folyamatok 20,8% -ot tettek ki. A leggyakoribb formája nosological HAI voltak: limfoadenity (50,4%), az akut csonthártyagyulladás (15,3%), alveolitis (10,2%), osteomyelitis (7,5%), tályogok (6,9%), gennyedéssel (4,4%), postinjekciós tályogok (3,5%), fertőzött fogak (1,8%). A vezető szerepet az etiológiai szerkezetében gyulladásos folyamatok fogbetegek tartozik a Gram-pozitív mikroflóra (Staphilococcus és mikroorganizmusok Streptococcus) - 67,9 + 3,3%. Fajsúly gram mikroflóra (mikroorganizmus nemzetségek Echerichia, Pseudomonas, Klebsiella és Proteus) volt - 21,7 + 2,2%.
2. Circulation opportunista kórokozók fogászati klinikák feltéve betegek gennyes gyulladásos betegségek állcsont és az egészségügyi szakemberek végző fogászati beavatkozásokat. A környezet, a fogászati főleg kering mikroorganizmusok nemzetségek Staphilococcus, Streptococcus, Echerichia, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Hafnia, Citrobacter, Serratia, Candida. A nagy példányszámú mikroorganizmusok fogászati klinikák jelzi nyilvánvaló megsértését az egészségügyi-higiéniai és anti-járvány feltételek és hiányosságok megszervezése és elvégzése fertőtlenítési és sterilizálási intézkedéseket.
3. mikroflóra gennyes gennyes gyulladás betegek azonos volt a mikroflóra megjelent a levegő, a különböző felületek berendezések, műszerek, fogászati termékek, törülköző, szalvéták, stb valamint az orvosi dolgozók kezéből és felső légúti felépítéséből. A korrelációs kapcsolat a nagy és közepes közötti tömítés szennyezettségi szint a különböző tárgyak a környezet fogászati klinika és HAI szint között fogászati betegek ad okot azt hinni esetlegesen előforduló határon nozokomiális fertőzések fogászati klinikák, mind a betegek és között az egészségügyi dolgozók.
4. A fogászati klinikákon keringő mikroorganizmusok törzsei 7-10 antibiotikummal szemben kimutatható multidrug rezisztenciát mutattak. A puruláns gyulladásos fertőzésekkel kezelt betegek kezelésére kiválasztott antibiotikumok a fuzidin, a linomicin, a gentamicin, a sztreptomicin, a biseptol. cefalexin, cloforan.
5. Kísérleti tesztek gyógyszerek cég „és Shulke Maeyr” (Németország) azt mutatta, hogy az antimikrobiális tulajdonságai vannak hatékonyabb, mint a hagyományosan használt fogorvosi klór- készítmények, oldatok hidrogén-peroxid, kálium-permanganát és a terner oldat. A Perform, Terralin, Octeniderm készítmények koncentrációjának bakteriosztatikus hatásával járó mikrobiális kultúrák csírázása. Okteniszeptid és Gigasept csak 5 napig figyeltek meg, és hagyományosan használták - 2 napig. Gyakorlati tesztek Aviva gyógyszerek Terralin, Okteniderm, Oktenisept, Gigasept a munkakörülmények fogászati intézmények megerősítették a magas hatásfok ahhoz, fertőtlenítés-sterilizálás rendszer és határozza meg a hatálya alá.
6. A fogorvosi létrehozását ezek a gyógyszerek és leírt tevékenységek elvégzésére az iránymutatások megelőzése kereszt-fertőzés eredményeként drámai számának csökkenése szeptikus fertőzések fogászati betegek 20,8% -ról 6,6% egyidejű számának csökkenése a keringő kórházi környezetben a mikroorganizmusok a levegőben 2-szer, a környezetben pedig 86,5% -kal. Összesen a környezet szennyezése csökkent terápiás egység 0,7% és a sebészeti osztály - maximum 0,4%, az ortopédiai osztályon - akár 10,8% -a, az Fogtechnika - 12,4%.
Kiterjedt fogászati intézmények különböző formáinak tulajdon, számos orvosi személyzet és egy hatalmas vétel betegek okoz állandó kapcsolat a betegek között egyfelől, és az egészségügyi szolgáltatók, másrészt, hogy hozzájárul az általános keringési mikroorganizmusok a környezetben és szennyezettsége kezében a személyzet, a levegő, orvosi műszerek, felszerelések, protézis anyagok és termékek.
Széles forgalomban mikroorganizmus fogorvosi által biztosított specifitását manipulációk kezelésével összefüggő, eltávolítása és a fogtechnikai fogak a szájüregben, ahol a nagy mennyiségű különböző mikroorganizmusok, ezáltal növeli a átvitelének kockázata a nozokomiális fertőzések.
A rendelkezésre álló szakirodalomban szinte nincs információ az okokról és a körülményekről, amelyek hozzájárulnak a HBI terjedéséhez fogászati létesítményekben, de a betegek nagy aránya is belép a maxillofaciális sebészeti kórházakba.
Figyelembe véve a kutatásokat végeztek az okokat és feltételeket, amelyek előfordulása a nozokomiális fertőzések fogászati intézmények fejlesztésének módszertani ajánlásokat azok megelőzésére.
Tanulmányok kimutatták, hogy a levegő szennyezettsége minden ágát fogászati meghaladta szabványok mikrobiális tartalmát összes telepek 58% -ában, és az őszi-téli időszakban, 67,2% - a teljes meghaladó szabványoknak.
A vizsgálatok eredményeinek legmagasabb arányát az ortopédiai és terápiás részlegekben 68,3% és 63,3% között állapították meg. Ugyanakkor a műtéti osztályoknál minimális szennyeződést észlelnek, ami összefüggésben van a helyiségek alapos fertőtlenítésével és a sebészi fogászati beavatkozások speciális elvégzésével, fúrók nélkül.
Meg kell jegyezni, hogy a terápiás és ortopédiai osztályokba tartozó S. aureusot 26 esetben (21,6%) 1 m3-ben 2-4 gyarmatba vetették. Őszi-téli időszakban a Staphylococcus aureus összes eredményének 73% -a.
A sebészeti osztályokon S. aureus-t ősszel-téli időszakban 8 esetben (13,3%) vetettük alá egy-három telepről 1 m3-re.
Gram-negatív mikroorganizmusok vetettünk csak terápiás egysége 2-3 telepeket 1 m3 egyenletesen egész évben 6 esetben (10%).
A fogorvosi laboratóriumban 5 esetben (16,6%) Staphylococcus aureus és Gram-negatív mikroflóra vetettek alá 2-4 telepben 1 m-rel.
A fogászati poliklinikák osztályaiban a mikrobiológiai szennyeződés vizsgálata során különböző szinteket mutatott a műszakban.
A légszennyezettségi szintek minimális értékét pedig a munkanap kezdetén valamennyi megyében 27,2 + 1,1-ről * 51,4 + 4,3 CFU / m3-re figyelték meg.
A nap közepén a mikrobiális légszennyezés minden ágát fogászati képest nőtt az elején a munkanap 2,5-5,6-szer (p