Szervetlen encopresis - tünetek, kezelés, diagnózis, u
Szervetlen encopresis - ürülék inkontinencia abban az életkorban, amikor a bélműködés kontrollja élettanilag fejlett, és amikor a WC használatának képzése befejeződik.
A bélrendszernek következetesen fejlődik a bél belélegzésének a tartózkodása éjjel, majd délután.
A fejlesztés ezen tulajdonságainak elérését a fiziológiai érés, az intellektuális képességek és a kultúra mértéke határozza meg.
Milyen okok / okok a szervetlen encopresis:
A mosdó használatának hiánya vagy nem megfelelő képzése késleltetheti a bél kiürülésének korlátozását. Egyes gyermekek a bél kontraktilis funkciójának elégtelensége miatt szenvednek. Egyidejű mentális rendellenesség jelenlétét gyakran jelzi a bél evakuálása helytelen helyen (a váladékok normális következetességével). Esetenként az encopresis az idegrendszer kialakulásának problémáival is jár, beleértve a tartósan figyelemfelkeltő képességet, könnyű zavarást, hiperaktivitást és rossz koordinációt. A másodlagos encopressis néha a stressz-tényezőkhöz társuló regresszió (testvér születése, szülői válás, lakóhelyváltás, iskolázottság kezdete).
Ezt a rendellenességet a három évesek 6% -a és a 7 éves gyermekek 1,5% -a figyelte meg. 3-4-szer gyakrabban fiúknál. Körülbelül 1/3-a az encopresisben szenvedő gyermekeknél és az enureszisnél. Leggyakrabban napközben megfigyelhető az encopresis, ha éjszaka fordul elő - az előrejelzés kedvezőtlen.
A szervetlen encopresis tünetei:
A meghatározó diagnosztikai jellemző a kiszivárgás ténye a nem megfelelő helyeken. A kiürítés (ágyban, ruhában, a padlón) elosztása önkényes vagy akaratlan. Legalább egy manifesztáció gyakorisága havonta legalább 6 hónapig. Kronológiai és szellemi életkor legalább 4 év. A rendellenesség nem társulhat fizikai betegséghez.
Primer encopresis: ha a rendellenességet nem megelőzték a bélműködés monitorozása legalább egy évig.
Másodlagos encopresis: a rendellenességet megelőzően egy év vagy annál hosszabb bélműködés megfigyelésének időszakát megelőzték.
Bizonyos esetekben az encopresis kíséri a széklettel a testen, a környező körülmények között elterjedt ürülékeket, vagy az ujj befecskendezhető az anusba és a maszturbációba. Ebben az esetben, gyakran együtt érzelmi és viselkedési zavarok.
Szervetlen encopresis diagnosztizálása:
A diagnózis felállításakor fontos figyelembe venni: 1) szervi megbetegedés (a vastagbél agglomerációja), a hasított gerinc; 2) krónikus székrekedés, beleértve az ürülékkel való túlterhelést, majd a "bél túlcsordulásának" köszönhetően a félig folyékony székletet.
Bizonyos esetekben azonban az encopresis és a székrekedés egymás mellett létezhet, ilyen esetekben az encopresis diagnózisát a székrekedés okozta állapot további szomatikus kódolásával végezzük.
Szervetlen encopresis kezelése:
Hatékony pszichoterápia, melynek célja a stressz csökkentése a családban, valamint az encopresis szenvedő személy érzelmi reakcióinak elősegítése (hangsúly az önbecsülés fokozására). Állandó pozitív megerősítést ajánlunk. A bélműködés megszegésével összefüggő inkontinencia, a széklet (székrekedés) késleltetésének időtartamától függően, a pácienst a higiéniai szabályokra tanítják. Intézkedéseket hoznak a fájdalom enyhítésére a kiszáradás során (anus fissures vagy kemény széklet), ezekben az esetekben a gyermekorvos megfigyelésére van szükség.