Rotációs - mandzsetta - válltörés - a betegség tünetei, a megrepedések megelőzése és kezelése
Mi a váll körüli "mandzsetta" törése -
Under forgási „mandzsetta” megérteni perednenaruzhnuyu váll és a kapszula a vállízület, amelyek összefonódnak ín a supraspinatus, infraspinatus és kis kerek izmokat. Legutóbbi kapcsolódik a szomszédos oldalait nagyobb tuberositas a humerus. Ilyen anatómiai közelsége izom rögzítés traumatologists hagyjuk, hogy összekapcsolják őket egy csoportba (rotátorköpeny), annak ellenére, hogy a különböző funkciók: a tövis feletti izom eltávolítja váll anterior és kifelé, infraspinatus és teres minor izmok tiszták váll-forgató kifelé.
Pathogenesis (mi történik?) A forgó mandula mandzsetta szakadásai során:
Az inak szakadása. amelyek a váll rotációs mandzsettájához tartoznak, általában a vállas zavarok szövődményei. Mindhárom izom nyakát leggyakrabban ugyanakkor károsítják, de a szuprapszinusz izomzatának vagy csak szubakut és kicsi kerekének elszigetelt felszakadása lehetséges.
A váll forgó mandzsetta törésének tünetei:
Amikor döntésével a törzs előre beteg aktívan enyhítette a váll előtt, és kifelé 90 ° -os vagy nagyobb. Normális esetben, ha függőleges helyzetben az a személy, váll elrablását a következők szerint zajlik: vágás, a tövis feletti izom nyomja a fejét a humerus a cavitas glenoidalis, ami egy támogatást, majd deltoid hat a hosszú kar a felkarcsont. Ha megtöri a tövis alatti izom-ín vállízület nem záródnak, a deltoid izom-összehúzódás vezet elmozdulás a fej kar felfelé, azaz a. E. álláspont subluxatio, mint a tengely a felkarcsont és a cavitas glenoidalis nem ugyanaz. Amikor a törzs e tengelyek illeszkednek, és a csökkentés a deltoid izom bezárhatja a vállízület és tartsa a végtag vízszintes helyzetbe.
A trauma későbbi szakaszaiban előfordulhat, hogy a "fagyott váll" tünete megjelenik. amikor a passzív eltávolítása lehetetlenné válik a Riedel zsebének eltörlése miatt.
Tünet, amely a váll forgó "mandzsetta" felszakadására jellemző. - a "sakkóra zuhanó zászlajának" tünete. Ellenőrizze az alábbiak szerint: a kéz vízszintes szintjét elé kell húzni, a középső pozíciót a felbocsátás és a pronáció között. Ezután kérjük, hogy a könyökcsukló karját 90 ° -ra hajlítsa. Ebben a helyzetben az alkar nem tartja, és a középső oldalra esik (pl. Egy sakk óra zászlaja az időnyomással), és a vállat befelé forgatja. Ennek oka hiányában antagonisták belső forgató és a képtelenség, hogy tartsa a váll súlyozott alkar hajlítva között egy olyan helyen az átlagos supinatiós és pronációját.
Törés forgási „mandzsetta” meg kell különböztetni a hónalji idegkárosodás, amelyben jelzik atonia és deltoid izom atrófia és a veszteség a bőr érzékenysége a külső felülete a felső harmadik a váll.
Amikor szemben arthrographia a vállízület megtörni a „mandzsettát” jellemzi kontrasztanyag töltés podakromialnoy zsákok, amelyeket általában nem jelentik a közös, csökkenésével vagy eltűnésével podakromialnogo helyet.
A váll rotációs mandzsettájának szakadásának diagnosztizálása:
A diagnózis korai stádiumaiban a válleloszlás helyének klinikai tünetei és az azt követő gátló kötéssel történő immobilizálás komplikálja. A betegeket általában a hosszan tartó rehabilitációs kezelés után kezelik, ami nem hatékony.
A betegek panaszkodnak a vállízület, a fájdalom, a fáradtság és a kényelmetlenség érzésének megsértésében. A tapintást a nagy tüskék körüli fájdalom jellemzi. A mozgás zavarai különösen jellemzőek: a vállát nem lehet visszavonni. Amikor ezt a mozgást próbálja végrehajtani, a kéz aktívan húzódik a testből 20-30 ° -on, majd felhúzza a vállát (Leclerc tünete). A passzív mozgások mennyisége befejeződött, de ha leveszed a vállodat és nem tartod, akkor a kéz esik (a leeső kar tünete). Ezenkívül a vállam passzív visszahúzódásával a fájdalmas akadály tünete megjelenik, amikor a váll vízszintes szinten halad át, ami a podkromialnogo tér csökkenésének eredménye.
A váll rotációs mandzsettájának törése:
Kezelés operatív. A leggyakrabban használt Kodmanom javasolt „Sabre” bemetszést kinyúló a közepén, a penge és a gerinccel párhuzamosan keresztül vállcsúcs lefelé 5-6 cm. Áthalad csuklyásizom és vállcsúcs, deltoid réteges, szekcionált szálas lemez, amely a supraspinatus izom- és podakromialnuyu táska, elérve forgó "mandzsetta". Az utóbbi esetben, a váll eltávolítjuk, és összevarrjuk erős varróanyag húzta össze a végeit az inak. A sebet összevarrtuk rétegekben, beleértve a vállcsúcs, amelyeket összetart két selyem öltésekkel. Végesség torakobrahialnoy rögzített gipsz kötés 4-6 hétig egy funkcionálisan kedvező helyzetben van. A munkaképesség 3-4 hónapon belül visszaáll.
Meg kell jegyezni, hogy a váll váltakozó mandzsetta felszakadásával járó műtéti beavatkozások változóak, és a károsodás típusától, annak vénykötelezettségétől és a károsodás területén bekövetkező másodlagos változásoktól függenek.
A trauma korai stádiumaiban, különösen akkor, amikor az inak kidudorodnak a tubercles-ből, a beavatkozás az elülső anterior elülsı részektıl történhet, anélkül, hogy az akromion elválaszthatatlan lenne. A késői szakaszokban, amikor az ín gyöngédség, lerövidülése és a durva hegekkel a környező szövetekkel durvább, nem lehet varrni őket. A supraspinatus vagy a supraspinos, szubakut és kis kerek izmok elmozdulását igénylik.
Melyik orvoshoz kell fordulni, ha a váll forgó mandzsetta felszakad:
Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információt kapni a váll forgó mandzsettájának törésekről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és a megelőzésről, a betegség folyamán és étkezés után? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy eredményeit egy orvoshoz intézett egyeztetés során. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.