Parkinson-kór tünete
A különböző betegségekben jelentkező tremor megkülönböztetéséhez ismernie kell a rezgések típusát.
A remegés típusai
A pihenés remegése. Pihentető - minden izomtörzs nélkül. Az oszcillációs frekvencia 3,5-6 Hz. A leginkább Parkinson-kórra és Parkinson-kórra jellemző
Stabilis remegés. Megfigyelt, amikor a végtagot egy bizonyos helyzetben tartja. A frekvencia 6-12 Hz. Az esszenciális remegés és néhány szerves agyi betegség szempontjából leginkább jellemző
Erős remegés. Vezetés közben jelenik meg. A frekvencia 3-5 Hz. Jellemzője a kisagy és agytörzsi vereséggel járó betegségeknek.
Parkinson-tremor és esszenciális tremor. Differenciáldiagnosztika
Azt is meg kell jegyezni, hogy a Parkinson-kór, továbbá a remegés, általában, vannak más tünetek (bradykinesiát, merevség, testtartási instabilitás), valamint az esszenciális tremor gyakorlatilag az egyetlen tünet.
A lényeges remegés sokkal lassabban halad, és nem zavarja meg jelentősen a gyakorlati tevékenységet.
Farmakológiai tesztet végezhet: A Levodopa csökkenti a tremorokat a Parkinsonizmusban, és nem befolyásolja az esszenciális tremorokat.
Teljesen megbízható diagnosztikai jelzés tekinthető a dopaminerg aktivitás definíciójának a DaTSCAN diagnosztikai technikájával - a radioizotópokkal végzett számítógépes tomográfia egyik típusával. A Parkinson-kórban a dopamin szintje csökken, idővel növekszik, és esszenciális tremor esetén a dopamin szint normális.
Parkinson-kór. Tömörítési forma
A tremor remegéses tünete a Parkinson-kór rezdülõ formájá- ban. Ezzel a formával kombinálódnak a pihenés remegése és a posturális remegés; kisebb mértékben, szándékos remegés. Az izomtónus normális vagy nem emelkedik hirtelen, a hypokinesia nem figyelhető meg. A vegetatív rendellenességek által keltett remegés: a bőr zsírosodása és verejtéke (vagy szárazsága), fokozott saliváció, székrekedés, késleltetett vizelés. Jellegzetes érzelmi zavarok: ingerlékenység, könnyezés, depresszió.
Parkinson kísértés nélkül
A remeg nem jelentkezik a Parkinson-kór akinetikus-merev formájával. Ilyen betegekben hipokinesia (mozgás lassúsága) és izommerevség (tónus növekedése) érvényesül. Pontosan ezek a betegek jellemzik a "petíció benyújtója" (vagy "majom") posztja, a testtartás instabilitása, a járás, a kézírás, a beszéd és a nyelés rendellenességei. A nehéz helyzetben lévő betegek egyszerűen ismerős eljárásokat végeznek - borotválkozás, fogmosás, gombok felhúzása, öltözködés. Ez az űrlap a legsúlyosabb és rokkantsághoz vezet.
Parkinson, a kezek remegése. kezelés
Hatékony a levodopa tremor és dopamin receptor agonisták (miralex, bromokriptin), MAO inhibitorok (szelegilin) kezelésében. De ezek közül sokan számos mellékhatást okoznak, és hosszan tartó használatuk csökkentik a dopamin receptorok érzékenységét (csökkenti a hatékonyságot).
Ezenkívül ezek a gyógyszerek egyenetlenül lépnek be a vérbe, és a beteg válasza ugyanaz. Nemrégiben a dopamin receptor agonista csoportból, a rotigotinból származó új gyógyszert használtak. Folt formájában, naponta egyszer ragasztva a bőrön. A rotigotin egyenletesen jut a véráramba; ennek következtében a gyógyszer minimális hatásos dózisa kisebb, és a mellékhatások kevésbé hangsúlyosak.
Még mielőtt a levodopa megjelenése a remegés kezelésére kezdett volna használni sebészeti pusztító műveleteket: egyes struktúrák elpusztítása, a remegés vagy a remegés csökkentése. A jövőben, a szövődmények elkerülése érdekében elkezdtek minimalizálni a pusztulást - csak a sápadt golyó vagy thalamus magok egy részét távolították el. Aztán mikropusztító műtétre ment - sztereotaktikus.
A Parkinson-kór tremor kezelésének legmodernebb sebészeti módszere a mély elektromos agyi stimuláció (DBS). Ezzel a módszerrel semmi sem pusztul el. A mellkas bőrében a neurostimulátor beültetett, amely impulzusokat ad az elektródákba, amelyeket az agyba beültetnek. Az impulzusok blokkolják a remegést.
- Huntington és ...
- A Parkinson-kór szakasza ...
- Előrejelzés Huntington-kórra
- Parkinson-kór megjelenése
