Orosz Tudományos Szakértői Tanács a csontritkulás kezelésére vonatkozó megközelítések javításáról
másolat
2 kórházba kerül, és csak 13% kap operatív hasznot. Ennek az a következménye a magas halálozási arány csípőtáji törések utáni, elérve akár 45-52% -kal több orosz városban. [2] A másodlagos megelőzés alacsony energiájú törések fontos stratégia a harcot a csontritkulás ellen, és célja, hogy a megelőzés a későbbi csonttörések utáni első törés már megtörtént. Ismeretes, hogy miután az alkar törési osteoporotikus kockázatát visszatérő törések a combcsont fenti 1,4-szerese, és a nők 2,7-szer a férfiak. [3] Hasonló helyzet figyelhető korábbi alacsony energiájú törések csigolyatest: kár esetén az egyik csigolya felett a kockázat 2,6-szerese; ha egynél több csigolya sérült, akkor a kockázat 5,1-szer nő; több mint két csigolya 7,3-szer. Továbbá, miután az első csigolyatesttörések valószínűsége combcsonttörések növeljük több mint 2 alkalommal [4]. Az ismételt törések jelentősen növelik a betegek súlyosságát, és jelentősen növelik a kezelésük költségeit. Ezek után a fogyatékosság 2,8-szer gyakrabban fordul elő, és a mortalitás 2,3-szorosa az első töréshez képest. Meg kell jegyezni, hogy a szervezési kérdése másodlagos megelőzésére alacsony energiájú törések az Orosz Föderáció valójában nem megoldott: nincs meghatározva körét és az eljárás a szükséges terápiás és megelőző intézkedéseket, nincsenek szabványok a betegellátás, akik a törés kapcsolatos oszteoporózis, beleértve még a törés a combcsont proximális konjugált a betegek halálos kimenetelére gyakorolt halálos kimenetelével a rendszer időben történő megkezdése nem szerveződik, és a teljes körű kezelés fenntartása, amely lehetővé teszi az ismétlődő törések kockázatának megbízható csökkentését, a repedés másodlagos megelőzésére nincs lehetőség. A túlnyomó többsége orosz régiók a helyzet bonyolult fogyatékkal élő laboratóriumi és műszeres diagnosztizálása a csontritkulás. Az orvosi berendezések nem megfelelően vannak felszerelve denzitométerekkel, és maguk a denzitometriák nem szerepelnek az állami garanciaprogramban. A WHO modell (FRAX), amely a csontritkulás romlásának valószínűségét jelzi, nem került hivatalosan a klinikai gyakorlatba. Van elég alacsony aktivitása ortopédiai trauma orvosok megelőzésében visszatérő törések betegeknél csontritkulás és alacsony interdiszciplináris kölcsönhatás általában. Mindez azt eredményezi, hogy a késleltetett diagnózis a csontritkulás és a késői kezdés, és gyakran hiányzik a megfelelő kezelés, ami viszont az oka a nagy számú ember él diabétesszel e betegcsoportban. Meg kell jegyezni, hogy az ortopédiai trauma általában az első, és néha az egyetlen orvosok, hogy a betegek kezelése alacsony energiájú törések a csontritkulás. Tekintettel arra, hogy hiányzik az átfogó megközelítés, hogy segítse ezeket a betegeket az egészségügyi rendszer, a kezelést követően az ortopédiai trauma betegek nem említett további vizsgálat céljából a terápiás orvossal és lehetséges patogenetikai kezelés a törés, ami történt a háttérben minimális trauma és kapcsolódó fokozott törékenysége csont, a visszaesés minőség. Ebben az összefüggésben az a célja, az orvosok Trauma vált nem csak a szükséges beavatkozások, de ajánlott speciális gyógyszeres kezelés a csontritkulás. Ezen kívül egy jelentős probléma az orvos traumatológus, mint holding a rögzítés csonttörés, csontritkulásos, ami szükség speciális, drágább, specifikus csontritkulásos csontok acélszerkezetek, és a korrupció elleni műtét utáni komplikációk, amelyek gyenge minőségű a csontszövet egy beteg osteoporosis, mint például a fém / endoprotézis instabilitása, ami ismételt sebészeti beavatkozásokhoz vezet. másodlagos törés megelőzési stratégia megváltoztatását célzó étrend gazdag kalciumban, lezuhanás megelőzését, ésszerű testmozgás, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás, a találkozó a megfelelő gyógyszeres kezelés a csontritkulás. A modern patogenetikai gyógyszerek spektruma magában foglal antiresorptív gyógyszereket és csont anabolikus terápiát. A kezelés lényeges eleme a kalcium és a D3-vitamin. Növekvő csontsűrűség (BMD), ami megfigyelhető, ha rendel-ellenes szerrel, nagyrészt következtében felhalmozódása ásványi anyagok a meglévő csont. Ezeknek a használata gyógyszerek nem lehet elegendő egy olyan betegcsoportban, a csontszövet, amely már nagyrészt elpusztult, amint azt a törések a háttérben a minimális trauma. Szerkezeti károsodás, ami egy ilyen fordulópont, szállítására nagy a kockázata az újbóli sérülés, és meghatározza, hogy szükség van egy gyökeresen eltérő csont anabolikus terápia. Előállítás teriparatid (Forsteo) jelenleg az egyetlen olyan csont anabolikus szert oszteoporózis kezelésére, szer új csont képződésének stimulálására közvetlen hatást fejt ki az oszteoblasztokra. Alkalmazás teriparatidot társul szignifikáns csökkenését törési kockázat (kockázatának csökkentése új csigolyatörések 84% volt, a nem-vertebrális 53%) a javuló microarchitectonics csont, jelentős növekedést 2
ha ($ ez-> show_pages_images $ page_num doc ['images_node_id'])
