Helyzetproblémák a seben
A várakozó szobában a sértett áldozata a bal vállának vak, szúrt sebével. A seb kapott 2 nappal ezelőtt.
Objektíven: az elülső felületen, a felső harmadában a bal karját egy szúrt seb, sima falak seb szélei a seb a lapos részei vérzés seb tátongó sebek méretei 7,0 x 1,5 cm-es, a seb - gyér, sukrovichno - gennyes váladék ; a seb körül van duzzanat, bőrpír, fájdalmas tapintása a seb körül.
A sebész sebészi alapos seb sebeket termelt, szorosan dugva tamponnal, amelyet hipertóniás nátrium-klorid oldattal nedvesítettek, és aszeptikus kötést alkalmaztak. A páciens sürgősségi specifikus tetanuszmegelőzésen ment keresztül, és megparancsolta a konzervatív gyulladáscsökkentő terápiát.
1. Mi a hiba a befogadó nyugvóság sebészének?
2. Adja meg a "seb" meghatározását. A sebek csoportjai mely osztályba sorolják a sebeket?
3. A sebfolyamat fázisában ez a seb?
4. A seb sebes kezelésének átfogó kezelését javasolja a sebkezelés szakaszának megfelelően?
5. Milyen sebgyógyulás lehetséges?
A sebek ellenjavallt fertőzött sebek esetén. A szoros tampont megakadályozza a sebelvezetés kiáramlását, és a tampon maga is "dugóvá" válik.
2. Sebzés - mechanikai vagy fizikai hatások által okozott károsítás (bőr vagy nyálkahártyák, valamint mélyebb szövetek vagy szervek). Koloto-vágott, véletlen, fertőzött seb.
3. Az I. fázisú sebfeldolgozás - a hidratálás fázisa.
4. Átfogó kezelés magában foglalja az általános konzervatív terápia (gyulladásgátló - széles spektrumú antibiotikumok, immunstimuláló szimptómás - fájdalomcsillapító ha szükséges - méregtelenítő) és a lokális kezelés (laza dugulás tekercselt tamponok egy hipertóniás oldat vagy kenőcsök egy hidrofil bázis, napi lekötés egy seb, WC - kötelező mosás a sebek hidrogén-peroxiddal, a használata proteolitikus enzimek).
5. Két típus esetén - másodlagos feszültség, a granulálás és az epithelializáció és az elsődleges feszültség következtében, ha a sebfolyamatban a második szakaszban a seb sebészeti beavatkozása másodlagos varratok alkalmazásával történik.
A hasfal jobb oldali anterolaterális oldalának felső harmadában megsebzett beteget a kórházi felvételi osztályba szállították, 1,5 órával a sérülés beérkezése után.
Objektíven: a hasrész elülső oldala felszínén, a felső harmadban egy lekerekített alakú, 3 mm átmérőjű ponthegy van a seb széleinél, a bőr felhalmozódása és vérzés a seb körül.
1. Adja meg a "seb" meghatározását. A sebek csoportjai mely osztályba sorolják a sebeket?
2. Mi veszélyes a beteg számára, és ez a seb "nehéz" az orvos diagnózisában?
3. Milyen szövődményei lehetnek a sérülésnek a beteg fejlődésében?
4. Adja meg az "elsődleges sebészeti kezelés" fogalmát.
5. Mennyi sebészeti ellátást kell biztosítani és milyen sorrendben kell ezt a beteget biztosítani?
1. Seb - mechanikai vagy fizikai hatások által okozott károsítás (bőr vagy nyálkahártyák, valamint mélyebb szövetek vagy szervek). Varrott, véletlen, fertőzött, esetleg behatol a seb hasi üregébe.
2. A seb kis átmérője, a sebcsatornának a szöveteiben való nyomon követése nehezen nyomon követhető, nehéz meghatározni a seb (penetrálva vagy a hasüregbe behatolva)
3. Hemoperitoneum, peritonitis.
4. PCO - az összes alkalmi, friss seb kezelésének fő módja, amelynek célja a seb fertőzésének megakadályozása és a sebgyógyulás elsődleges feszültségének megteremtése.
5. Az ilyen sebek jelenlétében a PCO-t nem végezzük, a beteg azonnali laparotómiát kap, hogy meghatározza a seb jellegét és azonosítsa a belső szervek esetleges károsodását.
Az áldozatot a jobb oldali vécé felületének ferde vágási sebével a traumatológiai állomáshoz szállították, a seb után körülbelül 40 perc telt el.
Objektíven: vendég kosopoperechnaya Rezai sebek széleinél és sima falak sebek, sebek gapes, mérési 5,0 x 0,5 cm-es, a seb területén phleborrhagia inaktív, aktív flexiós mozgás interphalangealis ízületek II-IV ujjak egyértelmű a voláris felületén a jobb oldali nem ant.
1. Mi a feltételezett diagnózisa? Milyen anatómiai károkat kell gondolnom?
2. Adja meg a "seb" meghatározását.
3. A sebfolyamat fázisában ez a seb?
4. Mennyi sebészeti ellátást kell biztosítani, és milyen sorrendben kell a pácienst biztosítani?
5. Milyen profilaxisra és milyen specifikus sebfertőzésre van szükség?
1. A jobb keze palmáris felszínének fertőzött vágott sebje. Gondoljon a II-IV ujjak flexor inak károsodására.
2. Sebzés - mechanikai vagy fizikai hatások által okozott károsítás (bőr vagy nyálkahártyák, valamint mélyebb szövetek vagy szervek).
3. Az I. fázisú sebfeldolgozás - a hidratálás fázisa.
4. WC-seb, a vérzés végső leállása, az injekciók elsődleges varratja, a sebek ritkán történő varrása és varrása.
5. Meg kell akadályozni, hogy a tetanusz - AS 1,0 ml, ha a pácienst nem vakcinálják tetanusz ellen - PSS 3000 NE.
Egy 23 éves fiatalember általános gyengeséggel, fejfájással, lázzal kapcsolatos panaszaival lépett be a kórházba. Körülbelül 3 nappal ezelőtt becsúsztam az utcára, esettem, a fejembe fúrtam a jeget, nem veszítettem el az eszméletemet. Otthon vérrel találta a haját és a sebet az occipital régióban. A sebet forró, forralt vízzel mossuk. 10 órával a felvétel előtt a fejfájás fokozódott, a hőmérséklet 38,5-re emelkedett.
Objektíven: vizsgálva a fejbőr nyakszögének régiójának sebét, 1,5 x 2,0 x 0,5 cm-es fibrinnel észleltük; a seb szélei egyenetlenek, duzzadtak, hiperémikusak; a seb tapintással fájdalmas, nincs vérzés.
2. Mennyit seb sebeket és seb sebészeti kezelését?
3. Lehetséges-e a varratok felszínét a sebre?
4. Sorolja fel a sebek sebészi kezelésének típusát időzítéssel.
5. Milyen esetekben jár a sérült PCO?
1. A fejbőr occipital régiójában sérült fertőzött seb.
2. leborotválja a haj a seb körül a parttól 2-3 cm, fogantyú szélei a seb fertőtlenítő alkohol alapú, mossuk le a sebet hidrogén-peroxiddal, és ahhoz, hogy a mechanikai tisztítás a seb tamponokat, csatorna a sebet, és alkalmazza a latex diplomások ritka egységes varratokat, szabhat aszeptikus kötést.
3. Igen, lehetséges és szükséges, mert a fej minden sebesülése szükségszerűen varrás.
4. A seb korai késleltetett, késői műtéti kezelése.
5. A PGO-t nem a fej, arc, ujjak és kezek vágott sebével végzik; szúró sebekkel; a sokkban szenvedő betegeknél.
A páciens belép a 37 éves beavatkozási osztályba, súlyos gyengeséggel, izzadással, hidegrázással, lázzal, fájdalmakkal a bal comb balesetének területén, amelyet körülbelül öt nappal ezelőtt kapott.
A páciens szerint - a sebet véletlenül vadászattól kapták, a pisztolytól véletlen lövés miatt. A sérülés után orvosi segítséget kértem a kórházba.
A kivonatból következik, hogy a fogadóteremben a seb elsődleges sebészeti beavatkozását elvégezték, a sebet szorosan lezárták, a tetanus profilaxist végezték. A páciens járóbeteg-ellátás céljából szabadul fel.
Objektíven: a bal comb szélén, az elülső felület mentén külön sebcsomó-varrással van seb seb; a seb körül, széles körben elterjedt duzzanat és hiperémia, helyi hipertermia; tapintás élesen fájdalmas; amikor a tapintás jelzi a szerózus-purulent exudate felszabadulását a varratok között.
2. Milyen taktikai hibát követett el az orvos a felvételi osztályban?
3. Mutassa be a lövés sebének szerkezetét és jellemzőit?
4. Adjon magyarázatot a "seb sebészeti másodlagos kezelésére".
5. Milyen sebészeti beavatkozásokat és mennyit kell elvégeznem?
1. A comb balesetének felszívódása.
2. A pisztoly sebeket nem szorosan varrják, hanem csak folyó vízelvezetéssel varrják őket.
3. A közvetlen szövettörés zónája - a kontúzió zónája - a molekuláris rázkódás zónája.
4. Sebészi sebek sebészi sebészeti kezelése másodlagos sebészeti beavatkozásokkal a nem életképes szövetek kivágása céljából (necrectomia), nyelőcső és zsebek megnyitása és eltávolítása.
5. Meg kell eltávolítani a varratokat, hogy tartsa a seb felülvizsgálata carry sebek mosás hidrogén-peroxiddal, lefolyni egy seb lazán DAB mártott, hipertóniás oldatban, vagy egy hidrofil kenőcs bázist, szabhat aszeptikus kötszer, rendeljen konzervatív gyulladásgátló kezelést.