Az endoszkópos discectomiák hatékonyságának összehasonlítása a delando és a nyílt discectomiák esetében
A Destandó endoszkópos discectomiája hatékonyságának összehasonlító értékelése és nyílt mikrosebészeti discectomiája az ágyéki lemezek hernáinak
A modern műtét kialakulásának egyik fő tendenciája a minimálisan invazív, beleértve az endoszkópos, sebészeti beavatkozások kialakulását. Az elmúlt évtizedben hazánkban sikeresen bevezetett endoszkópos műtéteket a gerincen.
A vizsgálat célja az endoszkópos mikrosejtektomia hatékonysága a hagyományos, nyitott mikrosebészeti discectomiával összehasonlítva.
Az endoszkópos műtétek időtartama 15-75 perc volt (M = 39,4 ± 10,6), és nyitott - 15 és 190 perc (M = 45,2 ± 30,1 perc).
Az endoszkópos műtét, minden beteget aktivált másnap, és miután a nyilvánosság: nyolc ember - két nap és három férfi - három nappal a műtét után, mivel erős fájdalom a műtéti seb. Posztoperatív napon ágyban működtetjük endoszkópos mozgott 3-15 napig (M = 7,1 ± 2,4 nap), és működtetjük felület - 4 és 18 nap (M = 9,0 ± 3,4 nap).
A neurológiai hiány teljes regresszióját általában az alacsony érzékenységi rendellenességben szenvedő betegek esetében észlelték az endoszkópos műtétek után az esetek 32,6% -ában és a nyitott állapotban 33,0% -nál. Megemlítették a neurológiai rendellenességek sokkal gyakoribb részleges regresszióját (a fenti csoportok betegeinek 51,6 és 50,4% -ánál). Az endoszkópos és 15,5% -os nyílt műtét utáni esetek 14,9% -ánál a neurológiai státus dinamikája a kibocsátás idején nem volt megfigyelhető.
A hosszú távú eredményeket endoszkópiás műtétek után 154 betegnél 12 hónapig és 176 nyílt műtét után tanulmányozták. Nem volt szignifikáns különbség a fájdalom-szindróma intenzitásának dinamikájában a VAS szerint és az endoszkópos és nyitott operációk után az Oswestry index szerint. Az endoszkópos mûtétek sebészeti szövõdményeit nem gyakrabban tapasztalták, mint a mikrosebészeti discectomia. A dura mater károsodása az endoszkópos műtétek 2,3% -ában és 3,2% -a nyílt műtéten; a neurológiai deficit növekedése (hypoesthesia) - 0,9% endoszkópos és 1,1% esetekben - nyílt műtéten. Az endoszkópos sebészetben a gerincvelő károsodása nem volt, nyílt beavatkozások esetén az esetek 0,1% -a volt.
A 330 beteg követte endoszkópos discectomy 1-5 évre, visszatérő sérvek kezeltek 13 (3,9%), és a 964 beteg, miután nyílt mikrosebészeti discectomy - 47 (4,9%).
Így, endoszkópos discectomy eljárás Destandau egy minimálisan invazív módon, hogy hatékonyan kezelje ágyéki porckorongsérv, amely szerint a technikai lehetőségek és az eredmények nem rosszabb, mint a klasszikus nyitott mikrosebészeti discectomy.
Simonovich AE Markin S.P.
FSI NIITO Roszdrav, Novoszibirszk