Ams Oroszország
A vizelet inkontinencia (inkontinencia) kezelése a férfiaknál az inkontinencia okozta különleges okoktól függ. A konzultáció és a vizsgálat után az orvos előírja ezt vagy az ilyen terápiát. A kezelés gyógyhatású lehet, beleértve a fizioterápiát, valamint a sebészeti beavatkozást.
A férfiaknál a stressz-vizelési inkontinencia nagyon komoly probléma, és leggyakrabban a radikális prosztatektómia következménye. A prosztatarákban szenvedő betegek több mint 11% -a bizonyos fokú vizeletinkontinenciát követett a műtét után.
Jelenleg a modern implantációs műtétek eredményei megoldhatják a vizelet inkontinencia problémáját a férfiak esetében az esetek túlnyomó többségében.
A húgyhólyag mesterséges sphincterje
Az AMS-800 hólyag mesterséges szfinxje
egy szilikon protézis, amely a következőkből áll:
- felfújható mandzsetta (valójában sphincter)
- tartály, amely szabályozza a nyomás a záróizomba
- szivattyú vezérlő pumpa
A húgyhólyag mesterséges sphincterje
A mesterséges sphincter azon a helyen található, ahol a húgycső átjut a hólyagba. Normális esetben a húgyhólyag természetes zárbetegje zárva marad, és a vizelet a húgyhólyagban marad. A sphincter megnyílik vizelés alatt. Ha a húgyhólyag izomfájdalmának működése megszakadt, lehetséges a szivárgás vagy a vizeletürítés a testmozgás vagy pihentetés során. A prostatektómia, a prosztata adenoma, a kismedencei trauma vagy a sugárterápia transzurethrális reszekciója után sok betegben kialakul a hólyag zárópeptidjének inkompetenciája.
A húgyhólyag szfinktusa
Szerencsére a mesterséges sphincter a legtöbb betegben megszüntetheti a vizelet inkontinencia tüneteit. A módszer hatékonysága eléri a 90% -ot. A műtét során a tartály a rectus abdominis izom mögött helyezkedik el, a kontroll szivattyú a koponyatban helyezkedik el, és a záróizom maga a húgyhólyag köré húzódik a hólyag nyaka közelében. A mesterséges sphincter mandzsettája tele van sóoldattal, majd a húgycsövet megfogja, amíg a beteg vizelni akar. Ehhez nyomja a vezérlőszivattyút a koponyatban és a mesterséges sphincter "ellazul", mivel a folyadék a tartályba áramlik. Egy idő után, amely elegendő a hólyag ürítéséhez, a sphincter spontán módon kitölti a vizet, és ismét szorítja a húgycsövet. Így a vizelet megmarad, és a beteg "száraz" marad.
1 - sphincter mandzsetta, 2 - tartály, 3 - vezérlő szivattyú, 4 - hólyag,
5 - prosztata, 6 - természetes sphincter, 7 - húgycső
Ki jelölt egy mesterséges sphincter beültetésére?
A műveletet olyan férfiaknál végzik, akik részleges vagy teljes inkontinenciával rendelkeznek, különösen a prosztata mentén végzett műveletek után. A műtétet neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél, valamint a gerincvelő vagy a medencei csontok sérülése után is kimutatták.
Hogyan történik a műtét?
A sphincter beültetése egy kis metszésen keresztül a perineumon. A tartály egy további behatolással van felszerelve az ágyék területén. A művelet legfeljebb 2 óráig tart. A műtétet követően a fertőzés kialakulásának elkerülése érdekében antibiotikum-terápiát kell végezni.
A klinika tartózkodási ideje kb. Egy hét. A húgyhólyagban egy vizelet katétert helyeznek több napig. Az antibiotikumokat 2 héten belül kell bevenni. A fizikai aktivitást 2-6 hétig kell korlátozni, a beteg állapotától függően. A sphincter aktiválása előtt tartózkodni kell a szextől.
Az orvos aktiválja a sphinctert 1-2 hónappal a műtét után, és megtanítja a betegnek, hogyan kell használni.
Potenciális kockázat és lehetséges szövődmények
Ritkán előfordulhat, hogy fertőzést, nyomásérzékenységet okoz a záróizomzat fölött, ami az implantátum eltávolításának szükségességéhez vezethet. A páciens hibája miatt eszközhiba esetén a gyártó további injekciózást biztosít.
Hogyan működik:
A záróizmok mandzsettája, amelyet kontrasztoldattal vagy vízzel töltöttek fel, óvatosan összenyomja a húgycsövet, hogy vizeletet tartson a húgyhólyagban.
A hólyag ürítéséhez meg kell lazítani a mandzsettát a motort tartalmazó szivattyú megnyomásával. Ennek eredményeképpen a folyadék a tartályba áramlik.
A húgyhólyag ürítése után a folyadék a tartályból a mandzsettába áramlik, és a húgycső be van zárva