A nyelőcső görcsének ultrahangos diagnózisa
Az ultrahang segítségével lehetőség van a nyelőcső szenzoros és motorfunkcióinak kiértékelésére és a diffúz esophagospasmus megkülönböztetésére a szegmentális nyelőcsőből.
A nyelőcső görcsének differenciáldiagnosztikája
Sok esetben az esophagospasmus klinikai és radiográfiai képe nagyon jellemző. A kevésbé tipikus esetben egy differenciál diagnosztikájában más betegségek, a differenciál diagnosztikájában angina minta nitroglicerin kevéssé hasznos, mivel ez a készítmény, hogy egy donor a nitrogén-oxid ellazítja a simaizom-sejtek, mint a koszorúér, valamint az izomrostok a falak a nyelőcső. A differenciál diagnosztikájában a két betegség végzik EKG során a fájdalom támadás, támadás és kívül - súlyos esetekben - koszorúér angiográfia.
A differenciál diagnózis a betegség, nyilvánul dysphagia (achalasia, rák, jóindulatú szűkületet a nyelőcső és mások.), Alapul próbalövések radiológiai és endoszkópos (a tanulmány a morfológiai szerkezet) vizsgálatok. Amikor achalasia benyomást a nyelőcsőszűkület disztális szegmens, és a vizelési nehézség a nyelőcső bárium-szulfát stabilan fennmarad, mivel a görcsös nyelőcső-görcs szűkített részek idővel pihenni.
A nyelőcső görcsös kezelése
A nyelőcső görcsének alapelvei a következők:
A nyelőcső görcsével rendszeresen (naponta 4-6 alkalommal) a táplálkozás nagyon fontos, de csak egy táplálék nem mindig hatékony;
A csökkentések amplitúdójának csökkentése érdekében a Ca-csatornák blokkolóit írják elő: naponta háromszor 10 mg nifedipin;
Egyes betegeket segíti a nitrátok (a simaizmok görcsének eltávolítása) - az izoszorbid mononitrát 10 mg naponta háromszor;
A következő atropin-szulfát, a papaverin-hidroklorid, Nospanum vagy drotaverin (spazmol) 40 mg 3-szor egy nap, Ganaton 50 mg 3-szor naponta, étkezés előtt. Enyhe esetekben orálisan adagolják orálisan 30 perccel étkezés előtt. Ha a tünetmentáció továbbra is fennáll, ajánlott a gyógyszerek parenterális alkalmazása;
Egyidejűleg nyugtatókat, antidepresszánsokat, hipnoterápiát írnak elő, amelyek csökkentik a fájdalmat és szorongást;
Botulinum toxin endoszkópos injekciói (ideiglenes hatást fejtenek ki);
Protonpumpa-gátlók (ha asszociatív reflux van);
A gastrooesophagealis záróizom (nyelőcső-achalasia) endoszkópos dilatációja (dilatációja);
Laparoszkópos oesophagomyotomia (izomrostok disszekciója). Ritkán használt;
Esophagostomia (a sztómának a nyelőcsőben való szuperponálása). Nagyon ritkán használják.
Az elsődleges esophagospasm prognózis kezelésében tartós jó, néha szükség ismételt 3 2- tanfolyam és szanatóriumi kezelés. A másodlagos esophagospasm vezető szerepet tölt be a terápia kezelést az alapbetegség és a prognózis függ attól, hogy az a gyógyítás.
6. A cardia achalasia
Achalasia (a - nem, chalasia - relaxáció; lat.) - krónikus neuromuszkuláris betegségek, a nyelőcső, amelyben van egy erős sérti a táplálék áthaladását a nyelőcső és a kiürítését a nyelőcső a gyomorba (6.1 ábra.). Más módon a cardia achalasia-jának nevezik a nyelőcső akhalália, a mega-nyelőcső, az idiopátiás nyelőcső-expanzió stb.
A betegség középpontjában az alsó nyelőcső sphincter (cardia) reflex relaxációja hiányzik a lenyelés során.
Mindkét férfi és nő ugyanolyan gyakran érinti, gyakran 20 és 40 év közötti korosztályban.