A hasi aorta tünetei, kezelése, működése
Hasi aorta aneurizma - ez patológiás folyamat jellemző a tartós mellék saccularis hasi rész (található a retroperitoneumban) - a legnagyobb artéria az emberi szervezetben - az aorta eredményeként elvékonyodása annak falához. Az aorta hasi részének aneurizmusa az edény leggyakoribb patológiája. Az aortézis az aorta bármely részén diagnosztizálható, de az esetek 90% -ában megtalálható a hasi rész, elsősorban a veseartériák alatt.
Az aneurizma klinikai képe
Az aneurysma komoly veszélyt jelent, mivel rétegezhető vagy szakadhat, ami masszív vérzést eredményez. Ezenkívül az aneurysma hajlamos a thromboembolia megelőzésére.
Ami a klinikai képet a hasi aorta aneurizma, talán 2 forgatókönyv: az első esetben, a betegség folyamata is előfordulhat teljesen tünetmentes (nem specifikus tünetek), és a betegséget diagnosztizáltak véletlenül az ultrahang más okból; A második esetben az aneurysma nagyon kimondott klinikai kép, és számos problémát jelent.
Tehát az aorta hasi részének aneurysma leggyakrabban előforduló klinikai tünetei a következők:
- állandó hasi fájdalom: a fájdalom lokalizációjának elsődleges helye a perifériás régió, valamint a has bal fele. A fájdalom természete fájdalmasan, felszakadva, tompa, akut és paroxizmálhat. Gyakran van fájdalom besugárzás az ágyéki gerincben vagy az ágyékban;
- a fokozott pulzálódás érzése a hasban. Ez a pulzálási érzés hasonló a palpitáció jelenségéhez;
- a nehézség érzése, a raspiraniya, a gyomor túltöltése, a gyomorban fellépő kellemetlenség;
- szétszóródó szenzáció a közeli és periszvúságos régiókban;
- az alsó végtagok gyengeségének jellegzetes megjelenése;
- fájdalmas érzés az alsó végtagokban. Talán a paresztézia kialakulása - az érzékenység megsértése, a szúrás és a "feltérés" megnyilvánulása;
- az alsó végtagok károsodott motorfüggvénye;
- A dilatált edény szakadásának esetén súlyos fájdalom, szédülés, gyengeség és tudatvesztés lehetséges;
- bizonyos esetekben a hasi szindrómát olyan tünetek jelentik, mint a következők: erítõdés, hányás, csökkent és étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés (esetleg váltakozásuk), fogyás;
- a közvetett jel egy urológiai szindróma és az alsó végtagok iszkémiás szindróma. Urológiai szindrómában fájdalmas érzések az ágyéki régióban, a vizelés megszegése, hematuria (vizelet megjelenése a vizeletben). A lábak krónikus iszkémia szindrómájával a beteg panaszkodik a lábak intenzív fájdalmairól, amelyet súlyosbítja a gyaloglás;
- tapintható kóros lüktetése a hasi aorta meg kell különböztetni a fiziológiás pulzációs egy aszténiás szervezet típusától, egy görbület a gerinc - ezekben az esetekben, a hullámosság fogja meghatározni mindkét oldalán az aorta;
- Az auskultatív minta a turbulens véráramlás sajátos zajának felel meg a kialakult aneurysmában.
Hasi aorta aneurysma kezelésére
A hasi aorta aneurysma kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás a patológiás folyamatban. Ha az aneurysma átmérője nem éri el, vagy nem haladja meg az 5 cm-es értéket, akkor a műtéti kezelés nem javasolt. Ebben az esetben intenzív konzervatív terápiát kell kezdeni, amely lényegében megelőző intézkedést jelent a betegség lehetséges szövődményeinek megelőzésére. A konzervatív kezelés a következő tevékenységeket jelenti:
- egészséges életmód fenntartása: a dohányzás megállítása, alkoholos italok megtagadása;
- álló magas vérnyomás kezelésére (a béta-blokkolók - propranolol, metoprolol, karvedilol; kalciumcsatorna-antagonisták - verapamil, diltiazem, Nifidipin; ACE-inhibitorok - Hart, enalapril és más gyógyszerek);
- a koleszterin (koleszterin) szintjének csökkenése a vérszérumban;
- az aneurysma állapotának rendszeres vizsgálata és ellenőrzése, melyet az év során 2 alkalommal végzünk (CT vagy ultrahang).
A hasi aorta aneurysma kezelésének fő módja a sebészeti beavatkozás, amely kétféle módon hajtható végre:
- nyitott sebészeti beavatkozás. A sebészeti beavatkozás a hasköz középvonalán vagy a mellkason keresztül történik (laterális metszés). Miután behatolását a hasüregbe, és az expozíció az aneurizma kezdődik szorító és sebvarró előzetesen elkészített specifikus szintetikus anyagból az aorta (felett és alatt az aneurizma lokalizáció) elöl részén annak falához. A protézisek nem hajlamosak az elutasításra, és hozzájárulnak az aorta funkció fenntartásához a beteg egész életében. A hasi aorta aneurysma kezelésének sikeressége a technika segítségével 90%;
- endovaszkuláris sebészeti kezelés. A sebészeti beavatkozás ezen módszere fő előnye az, hogy ez a módszer nem igényli a hasüreg megnyitását. Az endovaszkuláris technika lényege egy szintetikus protézis elhelyezése az aneurysma üregében az izületi bemetszésen keresztül. A stentet az aneurizmába a mandulát sugárzó kontroll alatt a femorális artérián keresztül szállítják. Ennek a műveletnek a nagy pluszát egy kis mértékű invazívitás jellemzi. A posztoperatív rehabilitáció periódusa ritkán meghaladja a 2-3 napot, de érdemes megemlíteni, hogy a legközelebbi posztoperatív időszakban rendszeres röntgenvizsgálatot kell végezni a stent működésével kapcsolatban. Ez a művelet ellenjavallt vesebetegségben szenvedő betegekkel szemben.
Ne feledje: az önkezelés veszélyes!