A cukorgörbe szakaszainak intenzitása - az életem

A DIÁKOK BIOKÉMIA

9.4. Töltsön be teszteket glükózzal

A cukorbetegség látens formáival a vércukor koncentrációja nem meghatározó a diagnózisban. Ebben az esetben jobb a stresszteszt.

A terhelési vizsgálatokat csak az éhomi vércukor-koncentráció előzetes meghatározása és normál eredmény elérése után hajtják végre.

A glükóztolerancia vizsgálata az üres gyomor lenyeléséből vagy intravénás adagolásából áll. Háromféle szóbeli vizsgálatot végeznek: 50 vagy 100 g glükózt és kettős cukrot terhelnek. A pontosabb dózis érdekében ajánlott terhelést adni a páciens kilogrammonkénti 1 g glükóz arányának megfelelően. Glükóz hiányában szacharózt (élelmiszercukrot) adhat.

A teszt értékelése során a következő feltételezések merülnek fel:

• a cukorgörbe kezdeti emelkedése tükrözi a szimpatikus idegrendszer reflex gerjesztésének intenzitását, amikor a glükóz belép az emésztőrendszerbe. Ez jellemzi mind a beidegzés ezen részei izgatottságát, mind a májban a glikogenolízis intenzitását,
• a glükóz további emelkedése a bélből való felszívódásának köszönhető, és a szénhidrátok gyors felszívódása, a máj glükogén szintézis funkciója és minden más perifériás szerv,
• Csökkenő térd glikémiás görbe (hipoglikémiás fázis) az eredménye a gerjesztés a vagus ideg, amely szabályozza az inzulin termelése függ a hasnyálmirigy működését tükrözi növekvő glükóz felhasználását és glikogenoobrazovaniya. A glikémiás görbe utolsó pontja a test összes résztvevő rendszere egyensúlyi állapotának köszönhető.

Glükóz tolerancia teszt 50 g glükóz terheléssel

Normál értékek

ahol az Smax és a Sysh a vércukorszint legnagyobb és kezdeti koncentrációja a vizsgálat során.

A glükóz tolerancia vizsgálata 100 g glükóz bevitelével

Hosszabb és időigényesebb. A vérmintákat üres gyomron veszi, 60, 120, 180 perc elteltével a vizelet egyidejű mintavételezésével.

A glükóz tolerancia teszt Staub kettős terhelésével?

Normál értékek

Egy egészséges ember esetében a cukor koncentráció másodlagos növekedése jelentősen csökken, vagy teljesen hiányzik.

Befolyásoló tényezők

Úgy gondolják, hogy a beadott glükóz mennyisége nem alapvető fontosságú: bár befolyásolja a vér koncentrációját, azonban a görbe típusa ugyanaz marad. Emellett a túlnyomórészt szénhidrátos étrendű embereknél a görbék alacsonyabb emelkedésűek, túlnyomórészt zsíros táplálékkal - a legmagasabb növekedési görbékkel. Az előző böjt időtartamának szintén jelentősége van.

Klinikai? Diagnosztikai érték

A glikémiás görbe gyors, meredek és magas emelkedése a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedését jelzi. Gyors csökkenése görbe és a glikémiás index, a csökkenő érték kevesebb, mint egység, növekedését jelzi vagus tónus, a intenzitása az inzulin, és jellemző nagy kapacitású a máj szintetizálni glikogén.

Csökken a glükóz tolerancia csökkenése:

• diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A glükóz szintek emelkedése hosszabb ideig tart, 60-150 perc elteltével elérve a maximális értéket. A hipoglikémiás fázis nem mutatható ki a vizsgálat során.
• májkárosodás - a glikogén szintézisének képtelensége. A glikémiás görbe gyorsan növekszik, mint a gyengülésének következtében asszimilálóképességére a máj, a vizsgálat végére nem érte el a kiindulási szintet (késleltetett görbe), de a maximális emelési eléri ezt a szintet, mint a cukorbetegség.
• hyperthyreosis - a normálisnál gyorsabban emelkedő glikémiás görbék, amelyek az intenzív metabolizmus és az autonóm idegrendszer szimpatikus részének stimulálása révén következhetnek be.
• csökken a glükóz tolerancia megemelt felszívódását a bélből, hiperfunkciója mellékvese különböző eredetű, a terhesség, glycogenosis, glükóz elhelyezve képtelensége szövetek (fejsérülés és intracranialis összefüggő folyamatok elváltozás a hypothalamus régió).

Tolerancia javult alacsony abszorpciós sebessége a bélből (hyperthyreosis, mellékvese hypofunctio, bélbetegség, a váladék a felesleges inzulin - hyperplasia, adenoma vagy rák hasnyálmirigy szigetecske.

Intravénás glükóz bevitel teszt

0,33 g glükózt 1 kg testtömegre 2 percen át, a 10, 20, 40 perccel az injekció beadása után végzett böjt mintákkal. Az eredményeket egy semilogaritmikus koordináta-rendszerben ábrázolják - a glükóztartalom tizedes logaritmusának függvényében. Meghatározzuk a vércukorszint-csökkentés félidőt (T1 / 2) és kiszámítjuk a glükóz asszimilációs koefficiens (százalékban), ami 1 perc alatt csökkenti a vércukorszintet:

Normál értékek

Az asszimilációs arány legalább 120-130%.

Klinikai? Diagnosztikai érték

Cukorbetegség esetén a glükóz asszimilációja 100% -ra csökken.