Vakcinázási technika kérdések és válaszok
1. Mi a különbség az ajánlásokban a különböző vakcinák adagolásának mélységében?
A különbségek oka általában az oltóanyagok különböző reaktogenitása és jellemzői. Az alumínium-hidroxiddal szorbáit inaktivált vakcinákat be kell fecskendezni az izomba, mivel amikor a bőr alá injektálják, rosszul oldódnak és granuloma képződhetnek. A hepatitis B elleni vakcina ezenkívül jobban felszívódik az izomszövetből. A BCG-ot intradermálisan adják be, megakadályozva számos mikrobiális test bejutását a nyirokcsomóba, és ezáltal a lymphadenitis kialakulását. A vakcinázási naptárban lévő egyéb élő vakcinákat szubkután adják be, mivel a vakcina vírusa belép a véráramba anélkül, hogy granuloma fejlődési veszélyt jelentene. Néhány vakcinát (mint korábban - a himlő) injektálnak, biztosítva az immunválasz kialakulásához elegendő helyi hatás kifejlődését.
2. Mi az oka az öltözőhelyeken végzett oltások tilalmának?
Az öltözködés körülményei között lehetetlen teljes védelmet biztosítani a vakcinázási anyagok és eszközök fertőzésétől.
3. Mi az oka annak a követelménynek, hogy a BCG-t vakcinázzák külön-külön a vakcina beadásától, amelyet szubkután vagy intramuszkulárisan adnak be?
A BCG vakcina akár a bőr alá vagy intramuszkulárisan elhanyagolható mennyiségű véletlen lenyelése súlyos szövődményeket okozhat. Ezért a vakcinázó anyag vagy a BCG vakcina elleni szerek szennyeződésének elkerülése érdekében más vakcináktól elkülönítve kell beadni, másnap pedig jobb.
4. Mit kell keresni az ampulla vakcinázás előtt történő vizsgálatakor?
A beoltott munkavállalónak biztosnak kell lennie abban, hogy a megfelelő oltóanyagot használja, ezért elfogadhatatlan az olyan ampullák használata, amelyeknek homályos vagy hiányzó jelölései vannak. Lehetetlen alkalmazni vakcina, amelynek fizikai tulajdonságai megváltoznak, vagy a vakcinát, amely sérült ampullában (akkor is, ha repedések), amelyek eredményeként a mikrobiológiai szennyeződés a vakcina.
5. Milyen követelmények vannak a fecskendők és tűk számára, amelyekkel vakcinát adnak be?
Mindegyik injekció végezzük oltás külön fecskendő és egy tű, csak használatos, eldobható fecskendők és tűk, amelyek teszi használhatatlanná jelenlétében egy ojtott vagy szülő. Előnyösen használjon önmegsemmisítő fecskendőket. A használt fecskendőket és tűket a meglévő utasításoknak megfelelően kell összegyűjteni és ártalmatlanítani.
6. Milyen szövődmények jelentkezhetnek a vakcina befecskendezése idején és hogyan lehet megakadályozni őket?
Az ájult állapot az oltás idején vagy közvetlenül az injekció beadása után alakul ki, ha a vakcinázott személy állva állt. A szinkopás megelőzésére a vakcinázást csak a vakcinázott ülő vagy fekvő helyzetben végezzük.
7. A testnek melyik részét kell választanom az oltóanyagok intramuszkuláris adagolására?
Az oltóanyagok használatára vonatkozó számos utasítás esetében az intramuszkuláris adagolás javasolt a gluteus izom felső külső kvadránsában. Mindazonáltal az injekciókat a comb és a deltoid izom elülső részén (felnőttek és iskolás korú gyermekek) végezhetik el és kell elvégezni. A fenékbe való befecskendezések tele vannak azzal a kockázattal, hogy az idegtáblák károsodásukban károsodnak, ami a gyermekek 5% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően, a csecsemő fenék szegény izomszövet és főleg a zsírszövet, ami gyakran vezet a granulómák kialakulását ( „steril tályog”).
8. Mennyi ideig kell a tűt alkalmazni vakcinák intramuszkuláris befecskendezésére?
A tű behelyezése az izomba két ujjával kell összegyűjteni a ráncban, ami növeli a periosteum távolságát. Egy másik módszer - a bőrnek az injekció behelyezésére való kiterjesztése csökkenti a szubkután réteg vastagságát, ami alkalmas a vastag zsírtartalmú gyermekek számára; míg a tű behelyezésének mélysége csökken. A combon a bőr alatti réteg vastagsága legfeljebb 18 hónapos. 8-12 mm, és az izmok - 9-12 mm, úgy, hogy a vakcina mélyen az izomba kerüljön (amikor a hajtásba kerül), egy 22-25 mm hosszú tű elegendő. Az élet első hónapjaiban, a 16 mm-es hosszúságú bőr tűk nyújtásával elegendőek. A karon levő zsírréteg vastagsága 5-7 mm, az izom pedig 6-7 mm, így a deltoid izomba való befecskendezést körülbelül 10 mm mélységig kell elvégezni.
9. A szervezet mely része szubkután vakcinát kapott?
A szubkután injekció helye a scapuláris terület vagy a váll külső felülete (a felső és középső harmadik szegélyén); Az Egyesült Államokban a vakcinák szubkután beadása a comb elülső mellkasi régiójába megengedett.
10. Mi a különbség a BCG oltási technikája között?
A BCG bevezetéséhez egygramos vagy tuberkulin-eldobható fecskendőket és vékony tűket (0415) kell alkalmazni, rövid vágással. A BCG-t szigorúan intrakután módon adják be a bal váll külső felülete felső és középső harmadának határán (a szubkután beadás nem elfogadható a "hideg" tályog veszélye miatt). A tűt a bőr felszíni rétegére vágják be, a helyes technikával fehér csipke ("citromhéj") alakul ki, amely eltűnik 15-20 perc elteltével. Az öltözet alkalmazása és az alkalmazás helyének kezelése fertőtlenítő oldatokkal elfogadhatatlan.
11. Mit tegyek, ha gyermekem meghalt egy orális poliovírus vakcinát?
A vakcinát 1 órával étkezés előtt adják, nem részeg, az oltást követő egy órán belül nem szabad enni és inni. Ha a gyermek hányt vagy hányt, második adagot kell adni; ha ebben az esetben regurgitáció lépett fel, új adagot kell adni csak a következő látogatáskor.
12. Mire van szükség a vakcinák 30 perces megfigyelésére az immunizációs helyiségben?
30 percen belül elméletileg lehetséges azonnali reakció kialakulása, beleértve a anafilaxiás sokk, amely segítséget nyújt a helyszínen. Ezenkívül tájékoztatni kell a gyermek szüleit a lehetséges tünetekről a következő órákban, orvosi ellátást igényelve. Továbbá a gyermeket az inaktiválás utáni első 3 napban az ápolónő és az élő vakcinák bevezetését követő 5-6. És 10-11. Napon megfigyeli.