Tritace útmutatók, vélemények, árak, leírás
Termék neve:
Farmakológiai hatás:
A Tritace az anti-vérnyomáscsökkentő gyógyszer az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjából. A hatóanyag összetétele a ramipril hatóanyagot tartalmazza, amely a szervezetben farmakológiailag aktív anyag képződésével metabolizálódik, a ramiprilát. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást és csökkenti az erek teljes perifériális rezisztenciáját. A gyógyszer bevétele csökkenti a szívinfarktus, a stroke és a szív-érrendszeri haláleset kockázatát. A hatásmechanizmusa a hatóanyag összefüggő, hogy képes gátolni aktivitását angiotenzin-konvertáló enzim, ezáltal csökkentve a angiotenzin II szintézisének a angiotenzin I, és ennek megfelelően, csökken érszűkületet angiotenzin II által kiváltott.
A kezelés megkezdése után a gyógyszer maximális hatása 3-4 héten belül alakul ki.
A gyógyszer jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusban orális adagolás után, a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 45%. A maximális plazmakoncentrációt orális adagolás után 1 órával kell megjegyezni. A gyógyszer behatol az anyatejbe. Metabolizálódott a májban farmakológiailag aktív metabolit képződésével. Főleg vizelettel (60%) és székletben (40%) kiválasztódik metabolitok formájában, a ramipril egy része változatlan formában ürül. A gyógyszer felezési ideje ismételt felhasználással kb. 13-17 óra.
Vese- és / vagy májműködési zavarban szenvedő betegeknél a gyógyszer farmakokinetikája eltér az egészséges önkéntesektől, ezért az ilyen betegeknek dózismódosításra van szükségük a Tritace esetében.
Használati utasítás:
A gyógyszert monoterápiaként vagy kombinációs terápiaként alkalmazzák magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
A gyógyszert szedik pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknek, beleértve akut szívizominfarktust is.
Ezenkívül a gyógyszert olyan nyilvánvaló glomeruláris vagy kezdeti nefropátia (diabéteszes vagy nem diabéteszes) betegek kezelésére alkalmazzák.
A gyógyszer lehet használni profilaktikus szerként a betegeknél, akiknél nagy a rizikója a miokardiális infarktus és a stroke, beleértve a szívkoszorúér-betegség, szenvedés után a stroke, valamint a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, és további kockázati tényezők (magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, dohányzás).
Alkalmazási mód:
A hatóanyag orális adagolásra szolgál. Ajánlatos a tablettát teljesen rágás vagy csiszolás nélkül lenyelni elegendő mennyiségű folyadékkal. A kábítószert az ételtől függetlenül kell bevenni. A kezelés időtartamát és a gyógyszer adagját a kezelőorvos külön-külön határozza meg minden egyes betegnél.
A magas vérnyomású felnőttek általában naponta egyszer 2,5 mg kezdeti adagban szednek gyógyszert. Szükség esetén fokozatosan növelik az adagot.
A pangásos szívelégtelenségben szenvedő felnőttek általában naponta egyszer 1,25 mg kezdő adagban szednek gyógyszert. Ha szükséges, a gyógyszer adagja fokozatosan emelkedik, ha a napi dózis meghaladja a 2,5 mg-ot, azt két részre kell osztani.
A szívrohamot követő felnőtteknél a szívizom infúzió általában napi kétszer 2,5 mg kezdeti adagban van előírva. Ha a páciens rosszul tolerálja a hatóanyagot, az adagot napi kétszer 1,25 mg-ra kell csökkenteni, a dózis fokozatos emelése után 2 nappal. A terápia megkezdése után néhány héttel a gyógyszer jó toleranciájával a gyógyszer napi dózisát egyszerre lehet bevenni.
Tekintettel arra, hogy a tapasztalat a gyógyszer súlyos szívelégtelenségben kicsi, az ilyen betegeknél kell kezdeni 1,25 mg ramipril naponta 1-szer, és dóziseszkalációt végzett szigorú felügyelete alatt egy orvos.
A diabéteszes és nem-diabéteszes nephropathiában szenvedő felnőttek általában naponta egyszer 1,25 mg kezdeti adagban szednek gyógyszert. Szükség esetén a gyógyszer adagja fokozatosan emelkedik. A gyógyszer fenntartásának napi dózisa általában 5 mg.
A myocardialis infarktus, a stroke és a cardiovascularis halál megelőzésére felnőttek általában 2,5 mg hatóanyagot adtak naponta 1 alkalommal. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adag 1-2 héten belül megduplázódik. A gyógyszer fenntartó adagja általában 10 mg naponta egyszer.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 20 és 50 ml / perc), hypovolaemia, zavara a víz-elektrolit-egyensúly és az idős betegek gyakran felírt gyógyszer, amelynek kezdeti dózisa 1,25 mg 1 alkalommal naponta.
A diuretikus terápiát kapó betegeknél a gyógyszert általában a vizelethajtó gyógyszerek végétől számított legfeljebb 3 nappal írják elő, a ramipril kezdeti dózisa általában naponta egyszer 1,25 mg.
A májműködési zavarban szenvedő betegek általában naponta egyszer 1,25 mg kezdeti adagban szednek gyógyszert. Szükség esetén fokozatosan növeli az adagot a kezelőorvos szoros felügyelete mellett.
A gyógyszer maximális napi dózisa 10 mg.
A gyógyszer maximális napi dózisa a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a hypovolaemia, a víz-elektrolit-egyensúly megsértése, valamint az idős betegek esetében 5 mg.
A gyógyszer maximális napi dózisa májműködési zavar esetén 2,5 mg.
Nemkívánatos események:
A gyógyszer alkalmazásakor a betegeknél az ilyen mellékhatások kialakulását figyelték meg:
A gyomor-bél traktus és a máj: hányinger, hányás, szájszárazság nyálkahártya, glossitis, gyomortáji fájdalom, károsodott széklet, hyperbilirubinaemiát, cholestasis. Elszigetelt esetekben a májelégtelenség és a pancreatitis kialakulását figyelték meg.
Szív-és érrendszer, valamint a hematopoietikus rendszer: szabálytalan szívverés, duzzanat, bőrpír, angina, alacsony vérnyomás, csökkent agyi és koszorúerek keringés, beleértve a miokardiális infarktus és ischaemiás stroke. Az is lehetséges, a fejlesztés a hiperkalémia, csökkenti a nátrium-szintet a vérplazmában, pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anémia.
A része a központi és a perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, paresztézia, fáradtság, csökkent alvás és ébrenlét, fülzúgás, homályos látás, emocionális labilitás, átmeneti merevedési zavar, lassúsága pszichomotoros reakciók, görcsök.
A húgyúti rendszerből: a kreatinin és a karbamid fokozott szintje a vérben, a veseműködés megszüntetése, beleértve az akut veseelégtelenséget, a proteinuria.
A légzőrendszer részeként száraz köhögés, rhinitis, bronchospasmus, légzési elégtelenség.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, fényérzékenység, anafilaxiás sokk, angioödéma.
Egyéb: allopecia, onycholysis, kötőhártya-gyulladás, izom és izületi fájdalom, testhőmérséklet emelkedése, ízérzékenységek megsértése.
Ellenjavallatok:
Megnövekedett egyéni érzékenység az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok csoportjába tartozó hatóanyagok és gyógyszerek komponenseihez.
A gyógyszert nem rendelik az arteriális hypotensio, az instabil hemodinamikai állapotok, az egyetlen vese artériájának szűkületéhez vagy a veseartériák kétoldalú szűkületéhez.
A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik elsődleges hiperaldoszteronizmusban szenvednek, és amelyek angioödémával rendelkeznek.
A gyógyszert nem alkalmazzák terhesség és szoptatás alatt a nők kezelésére, valamint a 18 év alatti gyermekek kezelésére.
Ezenkívül körültekintéssel kell eljárni a májkárosodásban szenvedő betegek 65 évesnél idősebb személyeknek, valamint olyan betegeknek, akiknek a munkája a potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelésével és vezetésével kapcsolatos.
Terhesség alatt:
A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. A gyógyszer felírása előtt a fogamzóképes korú nőket ki kell zárni a terhesség alól. A Tritace-kezelés során ajánlott megbízható fogamzásgátló módszert alkalmazni. A terhesség megtervezésekor meg kell szüntetnie a gyógyszert.
A gyógyszer alkalmazása a szoptatás időszakában ellenjavallt. A készítmény alkalmazásának szükségessége esetén fel kell oldani egy kérdést a mellkasi táplálék megszakításáról.
Gyógyszerkölcsönhatások:
Kezelt betegeknél Tritatse ellenjavallt dialízissel és a hemofiltráció membrán alkalmazásával egy nagy intenzitású áramot beleértve poliakrilnitril membránok és lebonyolítása LDL-aferezis segítségével dextrin-szulfát.
A gyógyszer káliumkészítményekkel és káliummegtakarító diuretikumokkal történő együttes alkalmazásával nő a hyperkalaemia kialakulásának kockázata. Szükség esetén ezeknek a gyógyszereknek együttes alkalmazása során ellenőrizni kell a káliumszintet a vérplazmában.
Ha a gyógyszer vizelethajtó kábítószerekkel történő együttes alkalmazásakor figyelni kell a nátrium szintjét a vérplazmában.
A vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása fokozza a ramipril terápiás hatását.
Az egyidejűleg alkalmazott vasoconstrictív szimpatomimetikus gyógyszerek csökkentik a Tritace hatékonyságát. Ha ezeknek a gyógyszereknek együttes alkalmazása szükséges, akkor ajánlatos a vérnyomást figyelni.
Az immunszuppresszív és citosztatikus gyógyszerek, a kortikoszteroid hormonok, az allopurinol és a procainamid együttes alkalmazásával nő a hematológiai mellékhatások kockázata.
A gyógyszer növeli a lítium szintjét a vérben és növeli annak toxicitását.
Kombinálva a gyógyszer növeli a hipoglikémiás szerek hatékonyságát.
A nem-narkotikus fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazásával csökkentik a Tritace hatékonyságát, növelik a vesék mellékhatásainak kockázatát, valamint a hyperkalemia kockázatát.
A hatóanyagok együttes alkalmazása etil-alkohollal közösen fokozza a hatásokat.
A gyógyszer heparinnal történő egyidejű alkalmazása esetén ajánlott a vér káliumszintjének monitorozása.
Nagy mennyiségű sót fogyasztó betegeknél a ramipril hatékonysága csökken.
A gyógyszer szedése során a betegeknél fokozódott az allergénekkel szembeni érzékenység, beleértve a rovarokat is.
túladagolás:
A gyógyszer túlbecsült dózisainak alkalmazásával a betegeknél az artériás hipotónia, a bradycardia kialakulása és a víz-elektrolit egyensúly megsértése észlelhető. A dózis további növelésével kialakulhat sokk és veseelégtelenség.
Túladagolás esetén a gyomormosás és enteroszorbensek jelennek meg, emellett intézkedésekre van szükség a víz-elektrolit egyensúly fenntartása érdekében. A vérnyomás jelentős csökkenése esetén írja elő az alfa-adrenomimetikumok (norepinephrin, dopamin) csoportját, esetleg az angiotenzinamid (angiotenzin II) kinevezését. Nincsenek adatok a hemodialízis, a kényszeres diurézis és a hemofiltráció hatékonyságáról a ramipril túladagolásával kapcsolatban.
Előállítás formája:
14 db, buborékcsomagolású tabletták, 2 buborékcsomagolás dobozban.
Tárolási feltételek:
A gyógyszert száraz helyen, közvetlen napfénytől távol kell tárolni, 15-25 ° C hőmérsékleten.
Felhasználhatósági időtartam - 5 év.
1 tabletta Tritace 2.5 tartalmaz: