Intracranialis hematoma
Az intracranialis hematóma akkor alakul ki, amikor egy véredény felbomlik az agyban, vagy a koponya és az agy között. A vér felhalmozódása (hematoma) az agy szövetét szorítja. Az intracranialis hematoma kezelésére gyakran szükség van a hematoma eltávolítására. Azonban egy kis intracranialis hematóma nem feltétlenül igényel műtétet.
Az intracranialis hematoma jelei és tünetei a sérülés után vagy közvetlenül utána vagy ezen időtartamon keresztül alakulhatnak ki. Idővel az agyra nehezedő nyomás nehezedik, ami az alábbi jelek és tünetek közül néhányat vagy mindegyiket okoz: fejfájás; hányinger; hányás; álmosság; szédülés; a tudat összetévesztése; lassú beszéd vagy beszédvesztés; különbség a tanuló méretében; gyengeség a test egyik oldalán a végtagokban.
Az agy vagy az agy és a koponya közötti keskeny térben nagy mennyiségű vér tölthető fel, más jelek és tünetek jelentkezhetnek, például: letargia; görcsök; kóma.
Az intracranialis vérzés (vérzés) oka a fejsérülés, gyakran autóbaleset következtében, vagy látszólag jelentéktelen esemény, például fejsérülés. Az időseknél az enyhe trauma is okozhat hematómát. Nyitott seb, zúzódás vagy más külső jelek jelenléte nem szükséges.
Fejkárosodás következtében subduralis, epidurális vagy intracerebrális hematoma alakulhat ki.
Subduralis hematóma: Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az erek szakadása - általában a vénák - az agy és a dura mater között (az agynak három membránjának külső része). A kiáradt vér formájú hematomát képez, ami az agyszövetet tömöríti. Ha növekszik a hematóma, a tudat progresszív halványodása alakul ki, ami halálhoz vezethet.
Háromféle szubdurális hematóma létezik. Akut. Ez a legsúlyosabb és potenciálisan életveszélyes hematóma. Általában súlyos fejsérülések miatt jelenik meg, jelek és tünetek általában azonnal megjelennek. Szubakut. Subacutális subduralis haematoma esetén a tünetek késleltetve jelennek meg, általában néhány óra múlva. Krónikus. Kevésbé súlyos fejsérülések okozhatják a krónikus subduralis hematoma megjelenését. A krónikus subduralis haematoma miatt a vérzés gyengébb lehet, a tünetek néhány nap után, vagy akár hónapok után is megjelenhetnek.
Mindhárom típusú hematoma orvosi ellátást igényel, amikor először megjelenik a tünetek és tünetek, különben a hematoma visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezethet.
A kockázat a subduralis haematoma fokozott vevő személyek napi aszpirin vagy véralvadásgátlók, alkoholisták, nagyon fiatal vagy idős betegek.
Epidurális hematoma: Ezt a hematómát extradurálisnak is nevezik, amikor egy véredény - általában egy artéria - vérrés alakul ki a dura mater és a koponya külső felülete között. Gyakran károsítja a véredényt a koponya törése miatt. A vér folyik a dura mater és a koponya között, és egy olyan tömeget képez, amely tömöríti az agyszövetet.
Az epidurális hematóma halálának kockázata jelentős, ha nem kezdi el gyorsan a kezelést. Egyes ilyen típusú trauma betegek tudatában maradhatnak, de a legtöbb ember áldott vagy kóros állapotban van a sérülés időpontjától.
Az epidurális hematómák gyakoribbak gyermekeknél és serdülőknél. Leggyakrabban auto- vagy motorkerékpár-baleset vagy más traumatikus események eredménye.
Intracerebrális haematoma: Ez a fajta haematoma, más néven intraparenchimális haematoma alakul ki, amikor a vér behatol az agyba. Fejkárosodás után számos intracerebrális hematóma alakulhat ki.
Az ilyen hematomák megjelenéséhez vezető trauma gyakran okozza a fehér anyag vereségét. Az ilyen elváltozások a trauma után alakulnak ki, szó szerint megszakítja a neuritokat az agy fehér anyagában. A neuritok olyan vegyületek, amelyek elektromos impulzusokat vagy üzeneteket továbbítanak az agy neuronjaiból a test többi részébe. Ha ez a kapcsolat megszakad, súlyos agyi károsodás léphet fel, mert a neuronok nem tudnak többé kölcsönhatni egymással.
A trauma nem az egyetlen ok az intracerebrális hematoma miatt.
Egyéb okok közé tartozik:
- az erek károsodása, például arteriovenosus malformáció vagy aneurysma;
- hosszan tartó magas vérnyomás;
- neurológiai betegségek, például agyi amiloid angiopátia;
- agydaganatok;
- májbetegség;
- antikoagulánsok alkalmazása;
- néhány autoimmun betegség;
- vérbetegségek, például hemofília, leukémia és sarlósejtes vérszegénység.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az intracranialis hematoma életveszélyes lehet. Sürgősségi orvosi ellátás gyakran szükséges.
Miután a fej bármilyen jelentős hatása eszméletvesztéssel jár, vagy ha bármilyen jele és tünete van, amely jelezheti az intracranialis hematoma jelenlétét, orvoshoz kell fordulnia. Az intracranialis hematoma tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal, ezért gondosan figyelemmel kísérjék a fizikai, mentális és érzelmi állapotban bekövetkező változásokat.
Ezenkívül értesítse a rokonokat, vagy bármelyik fejsérülés közeli barátját. Mivel a memóriavesztés gyakran jár a fejtraumával, elfelejtheti, hogy sérült meg. Egy előrelátó rokon, barát vagy munkatárs hamarosan észreveszi a fenyegető jeleket, és megszervezi a gyors orvosi ellátást, ha tudja, mi történt veled.
Vizsgálat és diagnózis
A hematoma diagnosztizálása nehéz lehet. Az orvosok azonban általánosságban azt feltételezik, hogy a fejsérülés utáni progresszív elvesztése a koponya vérzéséből adódik, hacsak másképp nem bizonyított.
A hematoma lokalizációjának és méretének meghatározása a vizualizáció legmegfelelőbb módja. Olyan módszereket foglal magában, mint a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A hematoma kezelése gyakran igényel operációt. A működés típusa függ a hematoma jellemzőitől.
A maró lyuk alkalmazása. Ha a vér lokalizálódik és nem vérzik, akkor az orvos egy lyukat fúlik a koponyán (perforáció), majd távolítsa el a folyadékot.
Trepanation. Ha kiterjedt hematómákra szükség lehet a koponya trepanációjára (kraniotomia, craniectomia) a hematóma eltávolítására.
Néhány szubdurális hematóma nem igényel eltávolítást, mert kis méretűek és nem okoznak tüneteket.
A műtétet követően a kezelőorvos antikonvulzív anyagokat írhat fel a poszttraumás rohamok ellenőrzésére vagy megelőzésére. A rohamok akár 24 hónappal is megsebesülhetnek. Egy ideig megjelenhet és folytatódhat, amnézia, figyelemzavar, szorongás és fejfájás.
Az intracranialis hematóma utáni helyreállítás meghosszabbítható és hiányos lehet. Felnőtteknél a helyreállítás hat hónappal a sérülés után történik. A gyermekek általában gyorsabban és teljesebb mértékben térnek vissza, mint a felnőttek. A türelem az agyi trauma után történő alkalmazkodás kulcsa.
Az alábbi tippek segíthetnek a gyorsabb helyreállításban:
Alvás több éjszaka és pihenés a nap folyamán.
Fokozatosan visszatér a normális tevékenységekbe, ne tegye meg azonnal.
Kérdezze meg orvosát, ha visszatérhet a sporthoz, a vezetéshez, a kerékpározáshoz és más eszközök vagy készülékek ellenőrzéséhez. A reakciót zavarhatja.
Ne igyál alkoholt a teljes gyógyulásig. Az alkohol megakadályozhatja a helyreállítást, feltárva egy másik sérülés kockázatát.
Írj le olyan információkat, amelyeket nehéz megjegyezni.
Beszéljen a családtagokkal vagy közeli barátokkal, mielőtt fontos döntéseket hozna.