Esszenciális tremor és dystonia, orthostatic tremor - nem hivatalos mentő weboldal
37. Milyen lényeges tremor és disztónia kapcsolatai vannak?
Tremor általában megtalálható betegeknél disztónia, és ilyen esetekben nem mindig világos, hogy a tremor formájában disztónia (disztóniás tremor) vagy ez egy megnyilvánulása az egyidejű-ET. Az ET-nek fenomenológiailag megegyező poszturális tremor kezelheti a dystonia kialakulását, vagy az első megnyilvánulása. Hiánya demográfiai és egyéb különbségek ET-ben szenvedő és az ET plus disztónia azt jelzi, hogy az ET-gyakori betegség, amely lehet képviseli a spektrum a klinikai tünetek, gyakran tartalmaz és DISTO-niju. Azonban egyes kutatók más véleményen, feltételezhető, hogy nyugalmi tremor betegeknél dystonia jellemzi klinikai jellemzői ET; például szabálytalanság, szélesebb frekvenciatartomány, összehúzódások aszimmetriája, mioklonia kombináció jellemzi.
38. Mi az ortosztatikus remegés?
Az ortosztatikus remegés (RT) viszonylag ritka rendellenesség, amely gyakran hibás diagnózist eredményez. Az OT gyakoribb a nőknél. Az első megnyilvánulások jellemzően az élet hatodik évtizedében jelentkeznek. RT esetén a magas frekvenciájú (13-14 Hz) tremor az alsó végtagokban, amikor állóképes, jellemző. Az OT kombinációja a kezek posturális remegésével, valamint az ET esetekben a családtörténetben arra utal, hogy az RT az ET egyik változata. Az OT kezelésében a kábítószer a cloazepám, a kevésbé hatásos propranolol, a primidon, a gabapentin és a fenobarbitál.
39. Milyen egyéb remegések tekinthetők az ET változatainak?
40. Hogyan kezelik az ET-t?
A propranolol a leghatékonyabb megoldás. Ahhoz, hogy egy pozitív hatása propranolol napi dózis elérheti 360 mg.Primidon amelyek csoportjába tartozik az antiepileptikumok, az is nagyon hatásos a kezelés az ET, amely bizonyítottan a klinikai vizsgálatok során, mind a nyílt és szabályozott. A kezelést meg kell kezdeni kis adagban a gyógyszer (25 mg éjjel), ahogy az néha előfordul Ost-paradicsomban idioszinkráziás toxikus reakciót, megnyilvánuló hányinger, hányás, súlyos szedáció, ataxia, és a zavart.
Általában kevésbé hatékonyak, de bizonyos esetekben hasznosak a lorazepám, a klonazepám, az alprazolam és a diazepam. Bár az alkoholfogyasztás az ET-ben szenvedő betegek kb. 2/3-ében javulást eredményez, az alkoholfüggőség kialakulásának veszélye miatt nem javasolt. Mindazonáltal az ET jelenléte nem jár az alkoholizmus fokozott kockázatával.
Az utolsó forrás, amikor az ET ellenálló farmakológiai hatás-gödrök, és egy ellenoldali tal Motom őket, ami nagyon hatékony és horo-sho tolerálható. A súlyos ET kezelésének korszerűbb módja a thalamus nagyfrekvenciájú stimulálása.
42. Van-e kapcsolat a remegés és a perifériás trauma között?
Az előfordulási gyakorisága a tremor és egyéb mozgászavarok, különösen disztónia és myoclonus, jól dokumentáltak. Indukálta tremor pe-rifericheskoy sérülés lehet nyugalmi remegés vagy reszketés a különleges ajánlat. Egyes esetekben, fejleszti a klinikai képet jellemző Parkins-nism, amely magában foglalja a nyugalmi tremor, bralikineziyu, gipomimiya reagáló levodopa. A fent említett jelenségeket alátámasztó patofiziológiai mechanizmusok továbbra is ismeretlenek. Míg a szokásos neyrofiziologiches Kie kutatási módszerek tüneteket mutatnak a lézió a perifériás idegek kevesebb, mint az esetek felében, okunk van feltételezni, hogy a kár, hogy ne-rifericheskoy idegrendszer okoz tartós változásai működése a központi idegrendszer, amelyek felelősek a fejlesztési mozgászavarok. Kombinálásával gyakori-készlet reflex szimpatikus disztrófia erők betöltheti az autonóm rendellenességek a fejlesztés a poszt-traumás rendellenességei mozgás. Mintegy 60% -át ezek a betegek hajlamosító tényezők, különösen a jelenléte ET a beteg vagy családja, valamint prima nenie neuroleptikumok történetében.
A posttraumás mozgás zavarainak kezelése nagyon nehéz. Az antikolinergek, valamint a remegések kezelésére általánosan használt gyógyszerek, mint például a propranolol és a primidon, általában hatástalanok. Bizonyos esetekben mérsékelt hatást gyakorol a klonazepám kinevezésére. A botulinum toxin sikeres használatáról beszámolnak, amelyet bevitt az érintett izmokba. A konzervatív terápia hatástalansága a thalamotomiát igénybe vette.