A mellékvesekéreg elsődleges és másodlagos elváltozásainak komplex radionuklid diagnosztikája -
Sok betegség kapcsolatos endokrin rendszer vereség a hipotalamusz - hipofízis - mellékvese kéreg. A hasonlóság a klinikai tünetek és fordul elő, amikor a váladék a hormonok a kéregben az elsődleges és másodlagos jellegét a mellékvesék, megnehezíti, hogy helyes lokalizálására a szint a patológiás folyamat, és annak ismerete alapvető fontosságú a patogenezis-alapú terápia.
A rádiós diagnosztikai tanulmányok modern komplexusa a mellékvese gamma topográfiáját, valamint a hipofízis hormonok és a mellékvesekéreg mikroanalízisének számos rádió-kompetitív módját foglalja magában.
Mint tudják, a mellékvese képét ultrahangos beolvasással és számítógépes tomogramokkal, valamint a mellékvese arterio és flabográfiájával lehet megszerezni. Azonban a radionuklid képalkotás módszereit is kifejlesztették.
A mellékvesekéreg corticalis anyagának feltérképezésére RFP-t használnak a szteroid hormonok jelölt prekurzorai, leggyakrabban koleszterin (131 I-koleszterin). A vizsgálat előtt 3-5 nappal a betegnek 40 csepp Lugol oldatot kell bevenni naponta háromszor, hogy pajzsmirigy blokádját okozza. Ezután a páciens intravénásan 50 MB testtömeg-kilogrammonként 40 MBq RFP aktivitással injektálható.
A kezdeti időkben az RFP aktívan részt vesz a májszövetben és kiválasztódik az epének és a béltartalomban. Ezért gamma-topográfiás vizsgálatot végeznek egy héttel a RFP injekció után, amikor a máj és a bél már nagymértékben felszabadul az indikátortól, ami a legjobb egyensúlyt teremtve a mellékvesékben és a szerv hátterében a radioaktivitás szintje között. Normális esetben ebben a periódusban a gamma-topogramok mindkét mellékvese képét két kis formáció formájában mutatják be.
Ezek szimmetrikusan helyezkednek el (a bal oldali általában valamivel magasabb, mint a jobb oldali), körülbelül azonos méretűek és jobb háromszög alakúak vagy kör alakúak.
A gamma-topográfiai kutatás nem ér véget. Ezt egészíti ki a megjelenítés a vese, amely segít tisztázni a helyzetét a mellékvesék. Erre a célra, helyzetének megváltoztatása nélkül a detektor és a beteg (a beteg a hátán fekszik, és a detektor a gamma-kamera beállított XI - XII pár borda), 12 MBq injektált 131 I-hippuran és végre gamma topográfia vesék. A kapott radionuklid információ feldolgozásra kerül.
Először is, a szervek háttérkivonásának eljárását külön kell elvégezni a jobb és a bal oldali mellékvese régióihoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj képét a jobb mellékvese fölé helyezzük, ahol a gyógyszer felhalmozódása nagyobb, mint a bal oldali mellékvese szomszédságában lévő szövetekben.
Másodszor, a vesék gamma-topográfiája szerint a vese körvonalai a képernyőn vannak körvonalazva. Harmadszor, a mellékvese- és vese-kontúrok képe egy gamma-topogrammá alakul.
A jobb mellékvese hormonális aktív daganatának gamma-topogramja
egy Isenko-Cushing-szindrómában szenvedő betegnél
A koncentráció radiokonkurentnogo mikroanalízis hármas hipofízis hormon (kortikotropin vagy ACTH), mellékvese hormon (aldoszteron és kortizol), de ha szükséges, és más biológiailag aktív anyagok (például, renin). C sikeresen használja egy új technikát a betegségek diagnosztizálása a mellékvese kéreg összefüggő falának vért a vena cava inferior és mellékfolyói.
«Orvosi radiológia»,
L.D. Lindenbraten, FMLass