A mellékvese, lágyrészek, a pajzsmirigy - általános onkológia szcintigráfia

Oldal 130/198

A mellékvesek radionuklid képalkotása (suprarenoscintigraphy).

Rádiós indikátorként 19-jód-koleszterint használnak






I. Ez a rádiós indikátor szerepel a mellékvesék hormonjainak szintézisében, és így lehetővé teszi a képalkotás megszerzését. A kortikoszteroid vagy hiperplázia esetében a patológiás oldat RFP abszorpciója nő. Ha a mellékvesék sérülnek más daganatok vagy metasztázisok ellen, a szcintigramon lévő kép nem nyerhető.

34. A jobb térdízület lágy szövetének rosszindulatú daganatos betegének közvetlen radionuklid angiogramja. Az artériás törzsek és a hipervaszkularizált tumor láthatóvá válik.

Lágy szövetek daganata.

A radionuklid diagnosztizálására rosszindulatú lágyrészdaganatok alkalmazott RFP tumor tropizmus - 67Ga gallium-citrát, és 1111p-bleomicin. Azonban gallium gyakran rögzített halmozott akut vagy krónikus gyulladás, és a bleomicin-tumor gyakran nem készített elegendő mennyiségben. Az adott körülmények között, célszerű, hogy tanulmányozza a tumor tropizmus készítmények összekötés közvetett radionuklid angiográfia által végzett intravénás adagolását kábelköteg kis térfogatú (1 ml) rövid életű volt radiofarmakon.
Ha a beteg kerül sor a kialakulását lágyrész tumor lokalizálódik a végtagokban, majd, mint egy független módszer hasznos a végrehajtása a közvetlen angiográfia vagy makroalbuminom mikrogömbök jelölt 99shTs vagy l5lI. Bevezetett artériás punkció RFP szár eléri a embolizáló tumor és a kis erek (ábra. 34).

Az így kapott szcintigráfiai kép valóban tükrözi a daganat vérellátását. Tekintettel arra, hogy a lágy szövetek rosszindulatú daganatos betegségeit túlnyomó többségben a hipervaszkularizáció jellemzi, a radionuklid-kutatás bizonyos megbízhatósággal végzett eredményein alapulva meg lehet ítélni a tumor patológiájának jellegét.

A pajzsmirigy szcintigráfiája (tirozinintigráfia).

35. A pajzsmirigy szcintigramjai, amelyeket Tc-pertechnetáttal kaptak.
a - a normában; b - a szerv jobb oldali lebenyének fokális elváltozásával.

A kötelező végrehajtott betegeknél tapintható pajzsmirigy göbök, jelenlétében metasztázisok a nyirokcsomókban, a nyak és a felső mediastinumban tisztázatlan a primer tumor kiújulásának gyanúja pajzsmirigyrák. A tanulmány végzett nátrium-jodid vagy 99wTc - pertechnetát, amely, mint a jód által elnyelt pajzsmirigy sejtek. Ajánlatos a tirozinintigráfiát egy második gyógyszerrel elvégezni. Ez utóbbi jelentősen kisebb (100-szoros) sugárterheléssel jár a betegen. Továbbá, abban az esetben egyetlen 99shTs radiodiagnosztikai eljárás lehet becsülni a vér áramlását, és a pajzsmirigy radioaktív nyomjelző eloszlása ​​a fázisegyensúly annak felhalmozódását a parenchima. Nincs speciális scintigrafikus kép a pajzsmirigyrákról. Azonban, szcintigráfia leggyakrabban nyilvánul csökkenése vagy hiánya fokális jellegű felhalmozódása radiofarmakonok a parenchimális fázisban (ábra. 35, b) egyidejű növelése mellett a rögzítés fény a szív- és érrendszeri hatóanyag megoszlási fázis.
Bizonyos diagnosztikai érték kétszeres izotóppal végzett vizsgálata a pajzsmirigy 99pTc-pertechnetátjának. A jelölt aminosavnak köszönhetően képes felhalmozódni a megnövekedett fehérje-anyagcserére, különösen a rosszindulatú daganatokra. Ennek eredményeképpen a 99mTc-ben negatív és a 75Se-metominnal szemben pozitív szcintigráfiai mintázat nagy valószínűséggel támogatja a pajzsmirigy csomók képződésének rosszindulatú természetét. Ha mind a 99TT, mind pedig a 75Se-Metionion rádiójelzőjének felhalmozódása csökken, akkor csomó nem toxikus golyva. A technéciumban és a szelénben előforduló forró pont esetében a legvalószínűbb toxikus adenoma, jóllehet a follikuláris pajzsmirigyrákos betegeknél gyakran hasonló mintát találnak. Ezért a pajzsmirigy radionuklidos vizsgálatának, valamint bármely más szerv vagy szervrendszer működésének adatait a klinikai vizsgálat eredményei és egyéb instrumentális diagnosztikai módszerek együttesen kell vizsgálni.
Nem elvesztette jelentőségét nátrium-jodidot szcintigráfia 1311. Ezt a technikát sikeresen alkalmazták a diagnózis a metasztatikus pajzsmirigyrák a tüdőt, a csontokat, a nyirokcsomók, és meghatározzák jelzések radiojód-kezelés. Ennek alapja az a képesség, bizonyos típusú áttétes pajzsmirigy szeretnének részt venni a csere jód. A metasztázis funkcionális aktivitása azonban csak a működő pajzsmirigy-szövet hiányában nyilvánul meg. Ezért radioyoddiagnostika áttétes pajzsmirigy rákos végre csak pajzsmirigy, és nem korábban, mint 4-6 hét. A művelet után - a funkcionális differenciáláshoz szükséges idő. A megadott idő után funkcionálisan aktív 1311 és koncentrált metasztázisok látható egy szcintigramban.