Mononukleózis egy gyermekben - tünetek, kezelés, visszaesés
Amint a szülők észlelik a gyermek mononukleózisának tüneteit, azonnal konzultáljanak az orvossal, mert a betegség hosszú és fájdalmas.
Fertőző mononucleosis - akut vírusos betegség, amely kíséri láz (néha elég hosszú), gyulladások a száj és a torok, a növekedés a nyirokcsomók, a máj és a lép.
Mi a betegség és honnan származik?
Amint azt korábban említettük, a fertőző mononukleózis vírusos betegség. Ennek következtében a kórokozó egy vírus - ez az Epstein-Barr vírus (VEB), amelyet olyan tudósoktól kaptak, akik felfedezték és leírták.
Az Epstein-Barr vírus meglehetősen gyakori. Ezt bizonyítja az a tény, hogy öt évesen a gyermekek 50% -a már fertőzött ezzel a vírussal, és a felnőtt lakosságot 85-90% -kal fertőzte meg.
Azonban a legtöbb ember nem emlékszik arra, hogy fertőző mononukleózist szenvedett. Ez azt jelenti, hogy ha egyszer elfogyasztják, az Epstein-Barr vírus nem mindig fejlődik ki és okozza a betegséget, vagy a fertőző mononukleózist áttörték.
Leggyakrabban a betegség egy gyengített immunrendszer ellen szól. A felnőtt lakosság 90% -ánál immunitás van a fertőző mononucleosis ellen. Kivétel lehet HIV-fertőzött emberek.
Ezért nem meglepő, hogy a legfeljebb 10 éves gyermekek nagyobb hajlamúak a fertőző mononukleózisra. Az a tény, hogy a gyermek immunitása nem teljesen alakul ki, 3-5 évig "érlelődik".
Néhány gyermeknél ez a folyamat egy kicsit tovább tart. Ráadásul az óvodákban élő szülők vagy gondozók nem mindig tudják nyomon követni a gyermekeket, amelyek nem húznak olyan játékokat, amelyeken az Epstein-Barr vírus található.
Érdemes megjegyezni, hogy egy éven belül legfeljebb egy évig tartó babák védettek a betegségtől az anyától kapott immunglobulinokkal.
A leggyakoribb kockázati csoport tizenévesek: 14-16 éves lányok és 16-18 éves fiúk. Ebben az időszakban hormonális változások következnek be a szervezetben, ami csökkenti a immunitás csökkenését.
Ezen okok miatt a fertőző mononukleózist a fiatalok betegségének nevezik. Az Epstein-Barr vírus forrása egy személy, így a gyermek fertőző mononukleózisokkal fertőzött a következőképpen:
- Egy beteg gyermekkel való érintkezés esetén, aki a betegség összes tünete és jele;
- Ha gyermekekkel vagy felnőttekkel kommunikál, akik tüneteket töröltek. Néha a beteg sem gyanítja, hogy fertőző mononukleózisa van, és a betegséget a szokásos ARI-ként kezeli;
- A vírus hordozójától, vagyis egy külsőleg beteg gyermek teljesen egészséges lehet, de nyálában kórokozó vírust észlelnek, amelyet másoknak továbbítanak.
Mint sok más vírus, a VEB a következőképpen oszlik meg:
- Levegőcseppek. Mivel a vírust a beteg gyermek nyálában észlelik, akkor tünet és köhögés esetén megfertőzheti a többi gyermeket. De meg kell jegyeznünk, hogy a környezetben a VEB nem túlságosan szívós és gyorsan meghal, ezért gyakrabban fordul elő a fertőzés közelebbi kapcsolat;
- Kapcsolat alapján. A gyerekek gyakran húzza a száját játékok, nyalja az ujjait, megcsókolják egymást, iszik ugyanabból a pohárból, vagy egy kanál, és a nyállal együtt átkerül az Epstein-Barr vírus.
- A vérátömlesztés a gyermek fertőzéséhez is vezethet.
A vírus bejárati kapuja a szájüreg, a felső légúti traktus. A kórokozó a gyermek testébe juttatja a száj és a garat nyálkahártyáját.
Amikor az érintett nyálkahártya érintkezik a B-limfocitákkal és a T-limfocitákkal (az immunrendszer fő sejtjei), akkor fertőzöttek a vírussal. Ezután a vér, a vírus terjed a szervezet egészére.
A fertőzött B- és T-limfociták szaporodása a limfoid szövetek proliferációjához vezet.
Ezért a gyermek növekszik nasopharyngeal, mandulák, nyak, állkapocs alatti, hónalji, lágyéki nyirokcsomók, máj és lép (mert ők is alkotják limfoid szövet, amely fontos szerepet létre immunitás).
Időszakos szivárgás és klinikai kép a betegségről
A fertőző mononucleosis különböző abban, hogy fejlődésének több lépcsője van. És minden szakaszában nyilvánul meg a jellegzetes tünetei.
Az inkubációs időszak
5 naptól 1,5 hónapig terjedhet, de lényegében 21 napos időtartam van.
A fertőző mononukleózis ezen állapotában a gyermek nem érez semmit, és egyes tünetek megjelenhetnek:
- lassúság és gyengeség, általános rossz közérzet;
- a hőmérséklet enyhén emelkedhet;
- van egy kis rhinitis.
Kezdeti időszak
Az inkubációs időszak vége után fertőző mononukleózis akut vagy fokozatos kialakulása léphet fel. A gyermek akut megjelenése esetén a következő tünetek figyelhetők meg:
- élesen emelkedik a hőmérséklet 38-39 ° C-ig;
- mérgezés jelei: fejfájás, izom, ízületi fájdalom;
- a magas láz izzadásának hátterében;
- hányinger.
A fertőző mononukleózis fokozatos megjelenése ezekkel a tünetekkel jár:
- a gyermeknek van egy subfebrile hőmérséklete (időszakos hőmérséklet-emelkedés 37,5-38 0 C-ra);
- a gyermek állapota lassú, gyenge;
- a szemhéjak ödémája és az arc felső része megfigyelhető.
Az első periódus 4-5 napig tart, a fertőző mononukleózis a fejlődés fő fázisába lép.
A duzzadási időszak
Megkülönböztethető az új tünetek megjelenése egész folyamán vagy a betegség korábbi jelei között.
A gyermek magas lázzal rendelkezik (40 ° C-ig).
Kezdeményezi az angina kialakulását, amely 14 napig tart. Fő tünetei: torokfájás, lenyelése esetén duzzad. Az esetek 80-85% -ában a mandulák fehér-sárga vagy szürkés plakknak tűnhetnek, ami könnyen eltávolítható.
Minden nyirokcsomóban (különösen a posterior méhnyaknál) nő a növekedés. Néha a nyirokcsomó eléri a csirke tojás méretét. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség tizedik napja után a nyirokcsomók hipertrófiája megáll.
A gyermek akut fájdalma lehet a hasban, amelyet a hasüreg nyirokcsomóinak növekedése okoz.
A fertőző mononukleózis 7-10. Napján a gyermek bőrén rózsaszín és piros foltok formájában jelentkezhetnek kiütések. Amellett, hogy kezeli ezt a kiütést, nem érdemli meg, mert nem okoz viszketést, égést, és maga is áthalad, és nem marad nyomot mögötte;
A betegség lefolyásának 8. és 9. napján a lép lép fel. A betegség 20-21. Napja alatt a lép már nem tapintható.
Ritkán fordul elő olyan eset, amikor a szerv nagyítása olyan nagy volt, hogy a külső szövetek nem tudtak állni, és a lép lépett fel. Ilyen esetben azonnali sebészeti ellátást kell biztosítani a gyermeknek;
A fertőző mononukleózis 9-11. Napján a máj megnagyobbodik. És ebben a betegségben a máj valamivel hosszabb, mint a lép. Mérete általában a betegség kezdetétől számított 30-40 napig normalizálódik;
A májban fellépő gyulladásos folyamatok hátterében, néha a bőr sárgasága, sötét vizelet;
A 10-12. Napon olyan tünetek jelentkeznek, mint az orrdugulás, az arcdózis és a szemhéjak.
A csúcsidő hosszabb ideig tart - 2-4 hét, amely nem befolyásolhatja a gyermek hangulatát.
Visszafizetési időszak
Ezt a szakaszt a következő jellemzi:
- fokozott fáradtság és álmosság;
- a testhőmérséklet normál fiziológiai értékekké válik;
- fájdalmak a torokban;
- a lymphonodusok, a máj és a zálogméret fokozatosan helyreállnak;
- a vérvizsgálat visszatér a normális szintre.
A gyógyulási idő is hosszú ideig tart: 3-4 hét.
Sok szülő aggódik attól, hogy előfordulhat-e a gyermek fertőző mononukleózisának visszaesése vagy krónikus lefolyása.
Az orvosok szerint a relapszus nem lehetséges.
Aggasztóbbnak kell lennie abból a tényből, hogy egy fertőző mononukleózis után a test gyengül, és nagyon hajlamos a holtági betegségekre.
A betegség kezelése
A fertőző mononukleózis kezelése a betegséggel kapcsolatos tünetek enyhítésére és a másodlagos fertőzések megelőzésére irányul a betegség idején. Kezelheti a gyermeket otthon, de csak orvos írhat elő kezelést.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket az orvos általában fertőző mononukleózisról ír elő.
- Vírusellenes és immunmoduláló szerek: "Viferon", "Anaferon gyermek", "Imudon", "Cycloferon".
- Lázcsillapító gyógyszerek "Nurofen". 38 ° C alatti hőmérsékleten a gyermeket nem szabad lázcsillapítani, mert a testnek "küzdenie kell" a fertőzéssel.
- Antiszeptikumok a torkon. Treat torokfájás és tonsilla segítségével spray „Faringosept”, „Chlorophillipt”, „Tantum Verde”, és így tovább. A öblítésére szolgáló oldatokat „Furatsilinom” szóda vagy sóoldatot, valamint főzetek a gyógynövények.
- Vasodilatációs szerek "Rinazolin", "Naphthyzin", "Knoxprey", stb.
- Kiürítő szerek: Ambroxol, Mukaltin stb.
- Annak megakadályozása érdekében fulladás jelentős növekedésével a nádor mandulák és orr-garat rendelt „prednizolon”, „Dexametazon”.
- A máj állapotának enyhítésére az "Essentiale Forte", "Antral" elnevezést írják elő.
- Ha másodlagos fertőzés következik be, az orvos előírja az antibiotikumokat, például "Sumamed".
- Vitaminok. Az immunitás erősítésére B, C és P vitaminokat írnak elő.
A fertőző mononucleosis sok szenvedést hoz a gyermeknek, és óriási számú gyógyszert kell kezelni.