Malignus lágyrész-daganatok
A lágyrészek rosszindulatú daganata. Blast Clinic
Lágy szövetek - az összes anatómiai szerkezete között található a csontok és a bőr: a bőr alatti zsírszövet, a harántcsíkolt izom, izomburok, ín struktúrát, izomközti morzsalékos szövetek, erek és idegek.
Annak ellenére, hogy a lágy szövetek jelentős mennyiséget foglalnak el és a testtömeg körülbelül 50% -át teszik ki, a benne kialakult daganatok gyakorisága viszonylag alacsony - az emberi daganatok legfeljebb 3% -a. A végtagok és törzs lágyrészeinek rosszindulatú daganata - körülbelül 60%, és a csípőben - legalább egyharmaduk. Retroperitoneális szarkómák és szarkómák belső szervek - 15% az összes lágyszöveti szarkómák, rosszindulatú daganatok, a lágy szövetek, a fej és a nyak - 10% az összes lágyrésztumorok.
A malignus daganatok ritkán alakulnak ki a jóindulatú tumoroktól. A legtöbb szakértő szerint a trauma szerepe a lágyrész sérülések kialakulásában nem fontos. Valószínűleg a trauma csak egy meglévő tumor megnyilvánulásához járul hozzá. Az első és a második világháború után számos különböző típusú sérülés kíséretében nem észlelték a lágyszövetek légzési frekvenciájának növekedését.
A lágyszövetek robbanásainak klinikai képe a korai szakaszokban meglehetősen szűkös. Az első, és gyakran a betegség egyetlen jele a duzzanat vagy a daganatcsomópont, amely nyilvánvaló ok nélkül felmerült és gyakran intramuszkulárisan helyezkedik el.
Jelentősen ritkábban, a lágyrészek szarkóma első jele a fájdalom. A tapintással meghatározhat egyetlen, kör alakú, ovális vagy szabálytalan alakú szilárd vagy csomópont uprugoelasticheskoy konzisztencia, ami nagyrészt annak köszönhető, hogy a sajátosságait a tumor szerkezet. A legsúlyosabb következetesség a fibro-szarkóma, rosszindulatú histiocytoma, synovial sarcoma, rab-house és blastoma és rosszindulatú neurinoma. Ezek a formációk világosan körülhatárolódnak a környező szövetekről. A rugalmas vagy lágy-elasztikus konzisztencia jellemző a liposarcomákra, angioszarcomákra és a nem osztályozott robbanásokra.
A beszivárgó növekedés ellenére a legtöbb lágyszövet szarkóma kerek vagy ovális alakú és viszonylag elkülönülő kontúrokkal rendelkezik, ami hasonló a jóindulatú daganatokhoz.
A lágyrész-daganatok morfológiájától függően a növekedés különböző fajtái jellemzőek. Mindig szétesik, hámlik, szorítja és fokozatosan elpusztítja a szomszédos szöveteket. A lágyrészek rosszindulatú daganata nem rendelkezik kapszulával.
A lágy szövetek daganatainak világos biológiai jellemzője a kimondott képesség a tartós, néha ismétlődő kiújuláshoz. Egyetlen vagy többszörös visszatérő csomópont alakulhat ki a hegben vagy annak közelében néhány hónapon át, ritkábban - évvel, nem radikális működés után.
A lágyrészek daganatokban kimutatható hematogén metasztázis képessége van, elsősorban a tüdőt érinti. A metasztázist nagymértékben meghatározza a hisztogenezis és a daganat rosszindulatúságának mértéke. A regionális nyirokcsomókban a nyirokcsomó metasztázis sokkal kevésbé jellemző, mint rosszindulatú epithelium tumorokban. A regionális nyirokcsomók vereségét rendszerint a lágyrészek bőrcsillapításai, fekélyesedése vagy csírázása okozza.
A szarkóma időben történő diagnosztizálása csak a betegek átfogó klinikai és instrumentális vizsgálatával lehetséges. Amellett, hogy a vizsgálat a klinikai adatok, a legfontosabb műszeres diagnosztikai módszerei lágyrészdaganatok - ultrahang, röntgen módszerrel, angiográfia, CT, MRI és diagnosztikai módszerek citomorfológiai.
A klinikai és egyéb vizsgálati módszerek teljes és meggyőző eredményei a gyanított szarkóma esetén nem zárják ki a tumor morfológiai ellenőrzését. A citológiai vagy hisztológiai vizsgálat gyakran megváltoztatja a kezelési tervet. A citológiai vizsgálathoz szükséges anyagot lyukasztásos aspirációs biopsziával vagy a daganat felszínéről kimetszett nyomtatással nyerik ki fekélye alatt. Az aspirációs biopszia előnye az alacsony traumatizmus és az anyag megszerzésének egyszerűsége, nincs szükség különleges eszközök használatára. Ez lehetővé teszi egy aspirációs biopszia ajánlását a páciens járóbeteg-vizsgálatához.
A negatív citológiai adatok nem zárják ki teljesen a daganatot. A lágyszöveti tumor klinikai tüneteinek kimutatásában a citológiai megerősítés hiánya a daganat kócsag- vagy kései biopszia, és szövettani vizsgálatra alkalmas anyag. Ezeknek a módszereknek a hátránya sokkal hangsúlyosabb daganatkárosodás, ezért azokat közvetlenül a kezelés előtt kell alkalmazni.
E módszerek eredményének hiányában egy műveletet hajtanak végre. A tumor sürgősségi szövettani vizsgálata a tumor jellegének meghatározására és a sebészi taktika kialakítására szolgál.
Összehasonlító elemzése sebészeti és kombinált (lépésben a besugárzás +) kezelés a fő prognosztikai faktorok bizonyítja fölényét a kombinált kezelés, amely nem csak a növekedéséhez vezet az öt éves túlélési ráta, hanem csökkenti a helyi kiújulás a daganat.