Diatézis, orvosi kézikönyv
Exudatív-catarrhal diatezis
A szervezet hajlamos az allergiás, gyulladásos betegségekre. Általában 3-6 hónapos korban található, 1-2 évig tart, és néhány gyermek később eltűnik. Az előfordulás okait nem teljesen tisztázzák, de fontos szerepet játszik az örökletes hajlam, valamint a környezeti tényezők hatása. A pozitív család allergiás történetét az allergiás diatezis gyermekek közel 75% -ában fedezték fel.
Kiváltó tényezők léphetnek fel korán: mérgezés első és második felében a terhesség, fertőző betegségek, gyógyszerek használata a terhesség alatt, a csökkent tápanyag állapotát terhes, főleg az utolsó hónapban a terhesség (monoton a túlzott használata bármely lehetséges allergének - tojás, méz, édességek , tej, mandarin), valamint a szoptatás ideje alatt. A gyermek még a méhen belül a méhlepényen keresztül kaphat hajlamot allergének kering az anya testében. A méhen kívüli időszakban allergének átkerülni az anyatejbe és élelmiszer (trofoallergeny) a bélfalon keresztül miután fokozott permeabilitása, különösen a csecsemők, különösen azután, gyomor-bélrendszeri betegségek, valamint lábadozás különböző betegségek, testsúly, és kimerültség.
Lehetséges allergiás szer lehet egy étel nem sül (tojáslikőr, nyers tej, felvert fehérje bogyós gyümölcsök és így tovább.), Valamint a termékek, mint a hal, dió, és mások nem csökkenti az allergén hatású, és a hőkezelés . Allergia okozhat a hagyományos termékek, ha a gyermek jelentkeznek túlzott mennyiségben (túletetés), különösen egy olyan egységes táplálkozási források. Ez könnyű lesz allergének termékeket, amelyek használják az adott időszakban, vagy ritkán, ha benne van az étrend nagy mennyiségben (gyümölcs, zöldség, dió, stb), Valamint a bevezetése a diéta nem tesz alá a termékeket életkor (kaviár, rák, stb ) .. Ügyekben túlzott erő, visszaélés édességek, fűszeres, sós, bevezetése a diéta a gyermek számos új termékeket rövid időn belül.
Baba atópiás hajlam könnyen szerezhet fokozott érzékenység nem csak az élelmiszer-anyagok, hanem a külső allergének, mint például a gyapjú, házipor. Allergének bejutását a szervezetbe, a gyermek a bőrön és a nyálkahártyákon (kötőhártya, stb), valamint során több injekciót, védőoltásokat. Az élet első éveiben, különösen a csecsemőknél a gyermekeknél az allergének fő forrása az élelmiszer; 4-5 évig, az allergének ugyanúgy jönnek az élelmiszereken és a levegőn keresztül.
Az allergiás diatezis megnyilvánulására hajlamos gyermekeknél a születéskor nagy tömeg, különösen akkor, ha az első gyermek a családban; korai kialakulása és tartós megőrzése az intertrigo megfelelő gondozásának feltételeiben; a fejbőr eltűnése és újbóli megjelenése; a nyelv nyálkahártya epitéliumának egyenetlen elhatárolása - "földrajzi nyelv"; ami jelentősen meghaladja a súlygyarapodás korhatárát és a kedvezőtlen körülmények hatására bekövetkező nagy ingadozásokat; pozitív bőrpróbák az exogén allergénekre az allergiás diatezis klinikai megnyilvánulásainak hiányában. A vizsgálat során figyelemre méltó a puffadt sápadt arc, a túlzott testsúly, a szövetek csökkent rugalmassága vagy lazaság, a fizikai fejlődésben, az idegességben elmaradott.
A tünetegyüttes rendkívül változatos. Ez áll a tünetek elváltozások a nyálkahártyák (rhinopharyngitis, összehúzó gégegyulladás, blepharitis, phlyctenas, kötőhártya-gyulladás, szaruhártya-gyulladás, vulvovaginitis, instabil széket, „földrajzi nyelv”), nyirokrendszeri (megnagyobbodott nyirokcsomók, orrpolip, hypertrophia a mandulák), bőr (seborrhea, tej varasodás strofulus, ekcéma, atópiás dermatitis, stb.) Ezek a gyermekek megtapasztalják az asztma, a szénanátha (szénanátha) és egyéb gneisz történik csak csecsemők :. Dirty szürke vagy barna pehely seborrhea a motorháztető vagy héj a fejbőrön, különösen a koronát és a koronát. A gneisz általában kedvező, de néhány gyermek is átalakul seborrheás ekcéma (duzzanat, bőrpír, szivárgó, pörkösödés erősített), amely gyakran átterjedt etsya a füleken, a homlok, arc. A gyakori tünete az allergiás hajlam, különösen gyermekek esetében 1 év az élet, a bölcső sapka (vagy parafa): A bőrön és az arc, gyakran a fülek körüli kialakult élesen körülhatárolt az egészséges bőr bőrpír, duzzanat, gyakran jelei hámlás. Egyes gyermekek bölcső sapka kíséri viszketés, gyakran átalakul ekcéma.
Az intertrigo tartós formája (intertrigo) - az allergiás diatezis egyik fontos tünete. A súrlódás száraz lehet, más esetekben a bőr moha (általában elhízott, puffadt babák). Az allergiás diatezis legsúlyosabb formája a gyermekkori ekcéma, mely az idősebb korosztály gyermekeiben neurodermatitiszé alakulhat át.
A diagnózis alapja az anamnézis és a klinikai tünetek. A differenciáldiagnózis végezzük igaz ekcéma, erythroderma, dermatitisz, pszoriázis, immunhiányos szindróma károsodott intesztinális felszívódását.
A kezelés. Nincs szokásos étrend. A racionális táplálkozás szükséges. A szoptatás nem áll le, bár lehetséges, hogy az élelmiszer allergének benne vannak. Az anya étrendjének gyenge a szénhidrátok, a zsírok, az asztali só és az esetleges allergének. Egyes esetekben (emlő tejzsír) lefejt tej pasztőrözött (30 percig 65 ° C-on), és a felső filmet kivesszük, vagy adnak tejet 3-4 óra a hűtőben, majd eltávolítottuk a krémet, majd pasztörizáljuk.
Az idősebb gyermekek ajánlott, hogy megszüntesse zselé, hab, sertés, marha húsleves, hal, tojás bármilyen formában, hüvelyesek, diófélék, fűszerek, ízesítők, mérsékelten korlátozza zsírok és fehérjék, folyékony. A hajdina preferáltsága a hajdina; Esténként a zöldségeket, salátákat, pépet ajánlunk.
Bewley ekcéma eredményezett használata élelmiszer allergén, akkor 24h lehet alábbhagy a következő étrend: ételek rizs húsleves, egy tál gyümölcsöt (nem sárga színű), egy tál zöldséget (burgonya), 1 rizs étel gyümölcslé ( nem sárga). Minden ezt követő napon, hogy ezt az alapvető diéta egy új étel ellenőrzése alatt a betegség. Ha a háttérben allergiás hajlam diagnosztizált dysbiosis, akkor hatásos lehet a 10 napos és laktobakterina bifidumbacterin. Írjon fel gyógyszereket, melyek csökkentik a viszketés és a vaszkuláris permeabilitás, és nyugtatók. Hozzárendelése a B-vitamin komplex, az A, C (aszkorbinsav fokozhatja viszketés) terápiás dózisban legalább 3-4 hét. A kezelés változatos, és csak a kezelőorvos képes pontos technikát kifejleszteni.
Megelőzés. Táplálkozás a terhes és szoptató anyák, különösen, ha ő allergiás hajlam, a használata mérsékelt mennyiségű különféle jól kulináris feldolgozott élelmiszerek, kivéve a kínálat a tojás, a tej, a korlátozás 1-2 csésze naponta, korlátozza a cukor, csokoládé, méz, édességek , dió, és a kolbász, halkonzerv. Gyermekkori életkor szerinti táplálkozás. Betegség alatt és felépülési időszak ajánlott, hogy a gyermek jól feldolgozott élelmiszerek mértékkel, elkerülve az új élelmiszeripari termékek. Meg kell érvényesíteni szabályok vakcinázás kívánatos magatartás csak a elengedését betegség és megfelelő előkészítés után. Amikor higiéniai gyermekgondozási csecsemőt kell kerülni, hogy a parfüm, sampon, kölnivíz. A prognózis kedvező, ha a megelőzés és a kezelés minden intézkedését betartják.
Ez a gyermekek 10-12% -ában fordul elő. Az LGD-t a nyirokcsomók, a tímusz mirigy, a máj és a lép emelkedése jellemzi. Jellemzője az endokrin rendszer diszfunkcióját, a változó környezeti állapotokhoz való alkalmazkodás képességét, az allergiás reakciókra való hajlamot.
Az LHD-vel rendelkezõ gyermekek általában laza testtel rendelkeznek, könnyen elveszítik és súlyossá teszik az izomtónust. Gyakori légúti megbetegedések, emelkedett testhőmérséklet, megnagyobbodott nyirokcsomók, adenoidok, gyakran megnagyobbodott máj és lép.
A kezelés szempontjából a legfontosabb a nappali rendszer, a keményedés, a masszázs, a torna, a beteg gyermekekkel való kapcsolatok korlátozása, az oltások ütemezésének betartása. Az étrendnek hipoallergénnek kell lennie, főleg zöldségekkel és gyümölcsökkel. Megjelenik a dibasol, az édesgyökér gyökér stb. Periodikus bevitele.
Általában a diatézis ezen változatának jelei eltűnnek a pubertás időszakáig. Az egyének azonban megtartják az összes megnyilvánulását (tüdő-nyirokstátusz) az élet számára.
NAD kevésbé gyakori, mint a többi hajlamosság (2-3% a gyermekek), nyilvánul súlyos anyagcsere-rendellenességek (leggyakrabban - genetikailag meghatározott) és a kapcsolódó megnövekedett ingerlékenység az központi idegrendszer.
E faj diatezisének megnyilvánulása néha az élet első napjaiban és hónapjaiban lehetséges, de rendszerint nem specifikusak a nem specifikusság miatt; a kibővített klinikai kép 7-14 évig alakul ki.
A klinikai kép nagyon változatos, és a beteg korától függ. Számos szindróma van. Külsőleges szindróma (gyakoribb idősebb gyermekek) jelenik urticaria, purigo, neurodermitis, száraz és seborrhoeás dermatitis; a gyermekek egy részében - az ORVI iránti hajlam, bronchospasmus, asztmás bronchitis.
Az alapja a kezelés - racionális táplálkozási terápia: kizárja hús és hal húsleves, valamint zöldségek tartalmazó purin bázis és oxálsav (spenót, retek, karfiol, paradicsom). Az aceton által kiváltott hányással 12 órán keresztül éhség diétát mutatnak be, kis adagokban sósavas sóoldatot és glükózt fogyasztanak. Súlyos esetekben a só és glükóz injektált kalelno majd hagyjuk emészthető szénhidrátok (burgonyapüré, banán).