Biztosítás és kvóta a rák kezelésére elegendő mennyiségben 5-6 napig
"1,5 millió rubel - ez a költsége ennek a felhajtásnak"
Hogyan kezeljük a betegeket az onkológiai központban? Blokhin és mennyibe kerül a kezelésük - az interjú folytatásaként "Gazeta.ru" mondja az Egészségügyi Minisztérium vezető onkológusának, Mikhail Davydovnak.
- A daganatok terápiájára specializálódott orvosnak folyamatosan foglalkoznia kell a betegség új, egyedi megjelenési eseteivel, és gyors döntéseket kell hoznia. Számos innovatív kezelési módszert fejlesztenek ki az onkológiai központban?
- Itt minden napi munka innovatív. Megjegyzéseinket mind a hazai, mind a külföldi tudományos folyóiratokban közzétesszük. Minden fejlesztésünk egyedülálló. Vannak olyan műveletek, amelyek a világon nincsenek, csak itt.
Tettük a világ első négy transzplantációs a légcső, a világ első kombinált műveletek végre a csere a gerincoszlop és egyidejű eltávolítását a mellüreg és a hasüreg - a beteg lebénult kilenc hónappal a műtét után talpra állt, és járt.
Az egyedülálló dolgok, amelyeket nem gyakorolnak masszívan a gyakorlati egészségügyben - ez a fő feladatunk. Fejleszteni kell a technológiákat és képzeljük meg azokat a régiókat, hogy ezek a technológiák elérhetők legyenek minden országunkban élő személy számára.
- Most sokat beszélnek a rák kezelésének személyes megközelítéséről, új hatékony, de nem drága rákellenes szerek jönnek létre. Ezek a gyógyszerek állnak az orosz állampolgárok rendelkezésére?
Bővebben:
- Új gyógyszerek vannak (ezek közül nem csak drágák, de nagyon drágák), többnyire importáltak. Természetesen elmaradunk, és nem a mi hibánk. Ez gyógyászati iparágunk sorsa. Még azok a gyógyszerek is, amelyek ma Oroszországban készülnek, szintén nem olcsóak.
- A biztosítás nem fedezi a költségeket. Mit kell tennie a páciensnek - el kell mennie a lelkigyakorlatokhoz és a népgyógyítókhoz, rögtönzött eszközökkel kell kezelni, mint a kerozin, a fokhagyma, az agarak?
- Sok ember nagymamákhoz beszél. Sem a betegbiztosítás, sem a csúcstechnológiájú orvosi ellátás (VMP) kvóta sem fedezi a beteg kezelésének költségeit. A kvóta 109 ezer rubel, öt-hat napig költik el a kezelést, és a pénz véget ér. Ezután összegyűjtjük az összes lehetséges forrást - és a biztosítást, egy kvótát és egy költségvetést - annak érdekében, hogy ne töltsük ki a beteget "egyik lábán", hogy éljen. És átlagosan 1-1,5 millió rubelt költünk betegenként. Ez mindezek a felhajtás költsége.
- Valójában ezek a költségek, amelyeket az államnak teljesen magára kell tennie?
- Természetesen az állam az Alkotmány 41. cikkében e kérdésben képviseli álláspontját. (Azt mondják, hogy az orosz állampolgárok jogosultak az ingyenes orvosi ellátást, és hogy az állam garantálja a program ingyenesen nyújtott speciális, beleértve a high-tech, az egészségügy -. „Times”.) Az Alkotmány, a költségvetés alakul, kap egy csomó pénzt. És mégis ezt a pénzt oly módon osztják szét, hogy a rákos betegek számára a kábítószer-ellátás még mindig lazább mindkét lábra. De az igazságosság kedvéért ezt kell mondani
a világ egyetlen országa sem tud teljes körű gyógymódot nyújtani polgárai számára.
Még azok az országok is, amelyeknek saját gyógyszeriparuk van, de egyáltalán nem.
- Nehéz kezelni az onkológiai központban?
Bővebben:
- Az áramlás nagyon nagy, de mindenki akarja. A várólista minimális, két vagy három nap, jó, négy nap - egy maximum.
- És a diagnosztika?
- A rákközpontban Európa legerősebb diagnosztikai parkja. Természetesen nem nyújtjuk az egész ország igényeit. De ebben a központban van minden. Itt és pozitron emissziós tomográfia. és a legerősebb sugárzásdiagnosztikai blokk minden fajtája, és a legerősebb sugárterápiás bázis, az egyik legnagyobb Európában. Az anyagi és technikai bázis szempontjából a laboratóriumi kínálat mindent megtesz. Nincs elég készletünk, nincs elég finanszírozásunk (a szükséges források egyharmadát kapjuk meg mindent). Nem tervezhetünk semmit, mert nem ismerjük előre a köteteket. A pénz nem éri el az év elején, hanem középen, néha az év végén. Nincs időnk rendelkezésükre bocsátani.
- Az interneten szakosodott fórumokon időszakos beszámolók vannak a betegekről vagy rokonainkról az oklevelekről, hogy mindent meg kell fizetni, hogy a rák kezelése drága élvezet.
- Manapság sok vita van a fizetett szolgáltatások bővítésének szükségességéről, beleértve az onkológiát is. Bár egyszerre adták ki a rendeletet, amelyben az onkológia utal az ingyenes orvosi ellátáshoz. Ez egyrészt. Másrészt állami intézményként nem rendelkezünk joggal pénzt venni a páciensből, mert az állam fizet nekik: akár egy elégtelen kvóta formájában, akár hiányzó OMS formában. És van olyan helyzet is, amikor a páciensnek olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyekre nincsen - nincsenek megadva sem kvóta, sem OMC, és gyógyszerekre van szükség. Aztán elmondjuk a betegnek, hogy magunknak kell megvásárolnunk. Ez az egyik oka az ilyen beszélgetéseknek.
Bővebben:
Másodszor - sok olyan struktúra van, amely elkapja a beteget a klinikán: miért van ilyen nagy sor, szükségünk van rá, olcsóak vagyunk.
Nem fogjuk elmondani, hogy a rák halálos betegség, ha nem észlelik időben, korai és analfabéziás kezelésekor.
Ezért a betegség félelmet és rettegést okoz a betegben, mindenki nyilvánvaló okokból meg akarja kerülni ezt a diagnózist, és bármilyen módon keres. És a beteg minden pénzért fizet pénzt, aztán panaszkodik, hogy nincs eredmény. Ez a beszéd egy golyóval borított, és eléri azoknak a fülét, akik egyáltalán nem vesznek részt ebben a folyamatban.
Az onkológia különálló gyógyszer, ami összehasonlíthatatlan. Mivel a rák a különböző szerveket és testrészeket érinti, itt minden specialitást gyűjtenek: a kardiológia, a gyermekgyógyászat, a neurológia - az embernek tudnia kell fejjeltől talpig.
Ez egy hatalmas tudományág, ahol a fele ismert, és a fele még mindig a tanulási fázisban van.
- Az agytumorok bizonyos típusai - a Gamma Knife - kezelésére drága importtáblák vannak. Oroszországban csak egy ilyen létesítmény ingyenes a betegek számára, és a Khanty-Mansiysk város onkológiai központja által megvásárolta az állami rendet. A fennmaradó rész tulajdonosa az idegsebészeti kutatóintézet helyiségeinek bérbeadása. NN Burdenko, az MNIOR-ban. PA Herzen és úgy tűnik, oncocenter. Ez a kezelés hatékony, professzionális és megfizethető?
Bővebben:
- Ez az egyik leghatékonyabb kezelés számos daganathoz. Valójában a telepítés lineáris gázpedál, nagy pontosságú útmutatással. A RONTS-ban ilyen telepítés érhető el. Egy különálló cég talált pénzt a berendezések megvásárlásában, megállapodást kötött velünk, amely szerint bérel egy kanyont tőlünk, és orvosaink adják a munkáját ennek a készüléknek. A cég fizetett szolgáltatást nyújt a betegeknek, ez körülbelül 450 ezer rubel. Erkölcsi és jogi felelősséget vállalunk e munka minőségének, hiszen orvosaink kezelik, és ez a vállalat több pénzt fizet.
- Az orvos-onkológusok közül melyik a régiókban, úgy érzed, hogy a fényes személyiségek a földön vannak?
- Munkájuk sajátosságai miatt mindannyian fényes személyiségek. A régiók fő onkológusai mind orvosi, mind közegészségügyi szervezők. Például Rustem Shamilievics Hasanov, az Orosz Rákkutató Központ Privolzhsky ágának igazgatója. NN Blokhin sokat tesz az onkológia fejlesztésére, nem csak Tatarstanban, hanem a legközelebbi régiókban is. Szentpéterváron Georgy Moiseevics Manihas, a város onkológiai gyógyszertárának főorvosa; Vladimir Mikhaylovich Moiseenko, az Onkológiai Tudományos és Praktikus Központ igazgatója. Ők neves tudósok. Minden területen nagyon világos személyiségek vannak. A másik dolog az, hogy munkakörülményeik nyilvánvaló okok miatt bonyolultak. Feladatunk az, hogy támogassuk őket, segítsük őket, és bemutassuk őket új fejleményekhez.
- És végül, a jelenlegi helyzetet az onkológiában.
Bővebben:
- Amikor azt mondom, hogy van valami bajunk, ahogy kellene, nem a vágyakozás, hogy zörgetni és panaszkodni a társadalomnak a nehézségek miatt. Ez annak a vágynak köszönhető, hogy a helyzetet jobban megváltoztatják. Tény, hogy sok konstruktív és érdekes az onkológiában, de vannak olyan tényezők, amelyek akadályozzák az előrehaladást. Szeretnék velük gyorsan részt venni.
Általánosságban elmondom, hogy pozitívan vizsgálom az onkológiában kialakult helyzetet. Olyan szakmai platformot sikerült létrehoznunk, ahol mindannyian ugyanazt a nyelvet beszéljük, és megértjük a feladatokat, amelyekkel szembesülünk.
Úgy gondolom, hogy a következő három-négy évben radikálisan megváltoztatjuk a helyzetet ebben a kérdésben.
Ha az Egészségügyi Minisztérium vezetői támogatják, akkor minden magas szinten lesz. És ahogy értem, hajlandó támogatni minket, megértjük a szükséges lépéseket egymás felé. Hosszú ideig voltak "bodings" - szakszerűtlen szolgálat, nincs megértés a szakmai közösséggel. Az onkológusok kongresszusának munkájában részt vett az Igor Gennadievics Nikitin szakosított orvosi ellátás vezetője. Ő kiemelkedő hepatológus, profi, briliáns előadást tartott a kongresszuson. Ő vele egy professzionális beszélgetést folytat egy nyelven. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy az egész szakmai közösség közös feladatának megoldására számítsunk, ez a kapcsolat másik hangja. Teljesen pozitív.