Tuberkulózisos meningitis és akut encephalitis - differenciáldiagnózis - tuberkulózisos meningitis
Az akut encephalitis ritkán hibás diagnózist eredményez, de ilyen esetek a gyakorlatban fordulnak elő. Gyakrabban történik ilyen hibák, amikor az encephalitis klinikailag meningeal tünetekkel jár, és a meningoencephalitishez hasonlóan jár el.
Az encephalitis egy prodromalis periódus után alakulhat ki, amelyet a hőmérséklet 37-38 ° -kal, a frusztrációval, a fejfájással, a fokozott ingerlékenységgel jellemez. Bizonyos esetekben encephalitis már korai periódusban fordul elő agyhártya-gyulladással, ami az álmosságot is magába foglalja.
Azokban az esetekben, encephalitis pszichoérzéki rendellenességek megfigyelhető sajátos neuropszichiátriai rendellenességek: a betegek úgy érzik, bizonytalan járás, lengő a talaj, látni a dolgokat határozatlanul, kisebb vagy nagyobb méretű. Ezt az állapotot néha a félelem érzi.
Ezekhez a tünetekhez csatlakozhatnak meningeal jelenségek, amelyek még inkább hasonlítanak a tuberkulózisos meningitis képhez. Azt is meg kell jegyezni, hogy néhány, a tünetek encephalitis jellemezhető, és gümőkóros agyhártyagyulladás, ami szintén bonyolítja a különbséget gümőkóros agyhártyagyulladás származó agyvelőgyulladás.
Mint más vírusos neuroinfekciókhoz hasonlóan, a vírus diffúz lokalizációja a központi idegrendszer különböző részeiben számos klinikai tünetegyütteshez vezethet.
Tehát, MS Margulis azonosítja az alábbi formák encephalitis letargikus, 2amiostaticheskuyu ataktikus, hiperkinetikus, epilepsziás, agyhártya, mentális, oftalmoplegicheskuyu, bulbopontinnuyu.
Az encephalitis ezen formái közül néhány, mint például a meningeal vagy a letargikus, gyakoribb okot adhat a hibás diagnózisnak a kezdeti időszakban. Ilyen esetekben fontos, hogy fontolja meg minden fizikai adatok, különösen a tüdő állapotát, jelenléte tuberkulózis a történelem és értékelése a betegség kifejlődését, az egész kép, a betegség és az adatok agy-gerincvelői folyadékban.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a járványos encephalitis differenciáldiagnosztikájában fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a betegség kialakulása az utóbbiban általában akut és viszonylag ritkán fokozatos.
E betegségek elhatárolásának egyik fontos támogatási pontja az epidémiás encephalitis előfordulása, mely korai fejlődési fokú agyi tünetek enyhe meningeal tünetekkel jár.
Tipikus járvány encephalitis szemmozgás betegségek formájában gyengülő válasz konvergencia és szálláslehetőségek uralják a klinikai képet az első napon a betegség, mivel ezek ritkán látott agyhártyagyulladás.
Az utóbbi esetben gyakran "paradox reakció" -ot említenek: a fényre való kiterjesztés és a szűkület, amikor a tanulók sötétednek; gyakran van egy "tanulói játék": spontán terjeszkedés és szűkülés.
Alvászavarok - gyakori jelenség járvány encephalitis, általában törött ritmusát alvás: álmosság helyébe álmatlanság vagy aluszékonyság jelentkezik csak. Encephalitis esetén a bradycardia nem jellemző, az impulzus és a hőmérséklet közötti disszociáció.
"Tuberkulózisos meningitis gyermekeknél,
D.S.Father E. V.Prochorovich
T. Shapiro E.M. Nazarov F.Ya.Grabovoi részvételével
A szövődménymentesen otogennyh meningitis, tífusz a cerebrospinális folyadék összetételéhez semmi jellemző, hogy úgy állíthatjuk elő, szokásos agy-gerincvelői folyadékban, vagy kompozíciót egy kis negatív pleocytosis során egyéb reakciókat. A tuberkulózisos meningitis esetén mindig változik a gyulladás. Ami a mentális változásokat illeti, mind a tífusz-lázban, mind a tuberkulózisos meningitisben lehetséges. A hasi ...
Tuberkulotikus meningitis-meg kell különböztetni a más gennyesedő intracranialis szövődmények fül betegség, sinus trombózis, dura, mivel ez is megfigyelhető tisztán meningeális szindróma, fokozott intracranialis nyomás, bénulás az agyidegek. Az alábbi tünetek figyelhetők meg trombózis keresztirányú és szigmoid melléküregek a dura mater: a magas láz, hidegrázás, szapora pulzus, fejfájás oldalán gennyes ...
Az influenza hibás diagnózisa a tuberkulózisos meningitis esetén gyakrabban fordul elő, mint a tífuszos láz diagnosztizálása. Az utóbbi évtizedekben influenza mindkét járványban és endémiás betegekben megfigyelhető, ami arra ösztönzi az orvost, hogy mindig gondoljon a fertőzésre. A járványtani tényezők figyelembevételénél figyelembe kell venni, hogy az influenza kitörése során ugyanazon kitörés (család, iskola) előfordulása ...
Az agyhártyagyulladás által okozott daganatok hibái kevésbé gyakoriak, mint az agyhártyagyulladás tuberkulózisokkal és tályogokkal szembeni differenciálódása. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás felismerésekor azonban az orvosnak ezt figyelembe kell vennie. A tumor szokásos lassú kifejlődésével, hogy megkülönböztessük az agyhártyagyulladástól, lehetséges olyan fókuszálási tünetek, amelyek jellege a tumor helyétől függ. Amikor a daganat már elég ...
Az influenza legfontosabb közös tünetei: rossz egészségi állapot, fejfájás, ízületi fájdalom, fájdalomérzés. A láztól függően lehet hidegrázás. Mindezek a tünetek nagyon rövid idő alatt alakulnak ki - 2-3 nap. Azokban az esetekben, amikor az influenza elhúzódó pályát követ, számos tünet jelentkezik, amelyek gyakran a kezdeti ...