Krónikus gastritis krónikus gastritis
A krónikus gasztritisz egy krónikus, visszatérő, gyulladásos-dystrophi elváltozás, amely hajlamos a gyomornyálkahártya progressziójára.
A krónikus gasztritisz egy polietológiai betegség. A gyermekeknél a krónikus gyomorhurut leggyakoribb okai a következők:
1. Étkezési tényezők (91%). Ezek közé tartozik: rendszertelen táplálkozás, táplálkozás suhomyatku visszaélés akut és zsíros ételek, hiányzik a fehérje és vitaminok a diéta, a szintetikus élelmiszer-adalékanyagok, kávé, alkohol.
2. Pszicho-érzelmi tényezők.
3. A fertőzés krónikus fókuszai (ENT patológia, caries stb.)
5. Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok, antibiotikumok) befogadása.
6. Ártalmas szokások (dohányzás, kábítószer).
7. Élelmiszer-allergia.
8. Duodeno-gyomor-reflux.
Fontos szerepet játszik a krónikus gyomorhurut és a fekélyek kialakulásában, a Helicobacter pilori mikroorganizmusok játsszák. Ezek spirális jellegű gram-pozitív rudak, amelyek tropizmussal rendelkeznek a gyomor antrális részének felületes epitéliumához.
Klinikán. A krónikus gasztritisz klinikai képében két fő szindróma van: fájdalom szindróma és gyomor diszpepszia-szindróma. Általános tünetek, mint például a fáradtság, a fejfájás, az érzelmi labilitás, a fehér nyelv elmaradása, a fogyás figyelhető meg.
A hasi fájdalom az emésztőrendszeri betegségek legelemibb jele. Amikor a gasztritisz fájdalom lokalizálódik, általában az epigasztrikus régióban, az étkezéshez társul. Korai fájdalom, előforduló 1,5-2 órával étkezés után, jellemző fundus elváltozások a gyomor, „éhség fájdalom” - bizonyíték a gyulladás az antrum a gyomor vagy a nyombél. A krónikus gastritisben szenvedő fájdalom spontán lehet, vagy csak tapintás esetén észlelhető.
Gyomor diszpepszia szindróma nyilvánul meg hányinger, gyomorégés, és szelektíven csökkent étvágy, vagy böfög levegő savanyú, nehéz érzés és a teljességet epigastrium. Hányás is általában egyetlen, üres gyomorra, savanyú. Nyálkás természetű, megkönnyebbül.
Diagnózis. A gyomor és a duodenum gyermekkori megbetegedéseinek korai felismerésében fontos szerepet játszik a fibrogastroduodenoszkópia (FGDS). Az endoszkópos elváltozások jellege különböző lehet: felületes, atrófiás, hiperplasztikus, eróziós, de szinte mindig kifejezett ödéma és hiperémia.
A gyomornyálkahártya szövettani vizsgálata kötelező módszer a krónikus gyomorhurut diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a gyulladásos, dystrophikus és disregeneráló folyamatok megbízható becslését. A hisztológiai módszer meglehetősen megbízható és az arany standard a Helicobacteriosis diagnózisában.
A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata különböző módszerekkel végezhető el: frakcionált gyomormosás, intragasztrikus pH-mérés. A szekréciós rendellenességek jellege miatt a gastritis normális, emelkedett és rendkívül ritka, csökkent szekréciós funkcióval.
A gyomor mozgékonyságának felmérése a gyomor ultrahangjával végezhető el, előzetesen feltöltve vízzel.
A betegség során a gyermek teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálata alapján három időszakot különböztetünk meg:
1. akut időszak. A klinikai tünetek és az endoszkópos változások jelenléte jellemzi.
2. A részleges elengedés időtartama. Ezen időszak alatt a betegnek nincs klinikai tünete a betegségnek, de az endoszkópos változások továbbra is fennállnak.
3. A teljes remisszió időtartama. A betegség klinikai és endoszkópos tüneteinek hiánya jellemzi.
A kezelés alapelvei.
1. étrend szervezése. A diétoterápia kiemelkedő fontosságú a gastritis kezelésében. A krónikus gastritis nővér figyelemmel kíséri az étrend Nem 1, amelynek alapja az az elv, mechanikai, termikus, kémiai schazheniya gyomornyálkahártya, azaz, az élelmiszer kell adni egy kopott, kivéve a meleg, fűszeres, pikáns fűszerek. A krónikus gastritis étrendje a betegség színétől függ (az akut időszakban enyhébbnek kell lennie). A beteget kis adagokban, de gyakran (napi legalább 5-6 alkalommal) táplálja. A kompozíció a termékek meg kell vizsgálni a gyomor beteg savasságát (magas gyomor szekréciós funkciót a beteg baba étrend fehérjetartalmú ételek: hús, hal, széles körben használják a tej és tejtermékek, a csökkentett - segítségével gazdag húsleves és levesek, zöldségsaláták, bemutatva savas gyümölcslevek és tejsavtermékek).
2. A feltételek megteremtése regenerálására gyomornyálkahártya megszüntetésével az oka a betegség, „eltávolítás” a fájdalom, a hasznosítás a motoros funkció a gyomor (Motilium, Reglan, bemoral et al.). A gyomor nyálkahártyájának védelme érdekében filmképző gyógyszereket (venter, alsukral) szabad alkalmazni.
3. A gyomor nyálkahártya helyreállítása vitaminok, csipkebogyó, tengeri homoktövis, szolkozeryl, metiluracil és egyéb gyógyszerek kiválasztásával.
4. A szekréciós funkció normalizálása. Magasabb savasság rendelni antotsidnye készítmények redukáló agresszivitás sósav (Malele al, alumínium-foszfát gél, Gustav, Maalox, Vikair stb); blokkolók hisztamin H2-receptor (cimetidin, PA- nitidin és mtsai.). Ha olyan csökkentett gyomornedv elválasztását, abomin, atsedin pepszin.
5. A fekélyek megelőzése. E célból jelölje ki a de-nol-t, a Helicobacter mikroorganizmusokra ható gyógyszert.
A krónikus gastritisben szenvedő gyermekek adagolástanulmányát 5 éven keresztül végzik. Az exacerbáció utáni első évben - évente négyszer, a második évtől - évente kétszer. A dinamikus vezérlés fő módszerei. A felmérésen és az objektív kutatásokon kívül vannak FGD-k és egy tanulmány a Helicobacter pilori-ról (Hp). Módszerek Az anti-kezelés megfontolandó antihelikobakterioznuyu kezelés: módszerek, megerősítését célzó ellenállása mikroorganizmus - célú multivitamin és a bio-stimulánsok, gyógynövény.
Megelőzés. A fizikai és érzelmi túlterhelés megakadályozása, a racionális táplálkozás elveinek betartása, a krónikus fertőzés gócai időben történő felderítése és higiéniai kezelése - a krónikus gastritis elsődleges megelőzésének mérése. A másodlagos megelőzés olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja a szezonális exacerbációk megszüntetése.