Hogyan alakul ki a myocardialis infarktus?
A negatív tényezők (magas vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, magas vérzsír) hosszabb ideig tartó expozíciója miatt az edények belső falai sérültek, így az úgynevezett plakkok képződnek. Az edények belső felületén (intima) megkezdődik a zsír lerakódása, amely fokozatosan veszélyes formává alakul. Az a tény, hogy a fehérvérsejtek és monociták, amelyek beléptek az intimába a véren keresztül, makrofágokká alakulnak. A lerakódott zsír felszívó makrofágok habos sejteket képeznek. A kalcium felhalmozódik az edényekben, aminek következtében elveszítik rugalmasságukat. A kalcium- és habcellák ilyen felhalmozódását az edények belső falain plakknak nevezzük
A szívizom infarktus kialakulása olyan időszakban kezdődik, amikor a szív által tápláló edényeken átáramló vér nem képes kielégíteni a szívizom igényeit. Ez általában akkor történik, ha három tényező konvergál:
- atheroszklerotikus plakk szakadása;
- egy trombus rétegződése ilyen plakkra;
- a hajó görcsje.
A magas fizikai stressz vagy stressz következtében a vérnyomás élesen emelkedik és a szívverés gyorsul, ami fokozza a szív véráramlását és az erek görcsét. A véredényben uralkodó nyomás sokszor emelkedik, mivel ez az ateroszklerotikus plakk felrobbanhat. Törés esetén a hajó trombózisa ezen a ponton, és az érintett hajó görcsös. Tehát a hajó eldugulása van. A szívizom része, melyet ezzel a tartállyal szállítottak, abbahagyja oxigén és tápanyagok fogadását, és nagyon gyorsan meghal.
Ennek a folyamatnak a veszélye, hogy a myocardialis infarktus 65% -ában a vérerek elzáródása akkor következett be, amikor az ateroszklerotikus plakk nem nagyobb, mint a hajó lumenének felét. Az ilyen plakkok az orvosok instabil vagy fiatal plakkokat neveznek.
Ezért a myocardialis infarktus gyakran előfordul tünetek nélkül - hirtelen és hirtelen. A szakadt plakk gyógyulási folyamata kb. 2 hónapig tart (ez idő alatt a plakk, mint általában, instabil marad), és egy kötőszövetből áll.
A klinikai tanfolyam különbséget tesz a bonyolult és nem szövődményes myocardialis infarctus között.
A szívizom bevonásának mértékét a lokalizáció és a mélység jellemzi.
Általában a szívizom infarktus érinti a szív bal kamrájának falát (a jobb kamrai infarktusok és az atria sokkal kevésbé gyakoriak), amelyeket a falak nevei írnak le: elülső infarktus; hátsó infarktus; laterális infarktus; septális infarktus. Kombinációk is lehetségesek.
A sérülés mélységét elektrokardiogram (EKG) határozza meg.
A Q foga megmutatja a szívfal károsodásának mértékét. Abban az esetben, ha a szívizom elváltozása jelentéktelen, a Q hullám kicsi, vagy általában láthatatlan (Q-negatív infarktus vagy hiányos infarktus). Ha a szívizom jelentősen szenvedett, a Q hullám nagy lesz (Q-pozitív szívroham).
Még akkor is, ha az infarktus Q-negatív, mindig fennáll a szövődmények vagy ismételt szívroham.
FONTOS! Minden infarktus életveszélyes. A szívinfarktus nagyon fontos tény, és a vereség mértéke már részletei.