A retina központi vénás trombózisa
Trombózis szemek a központi retinális vénák vagy vénás pangás retinopathia - akut szemészeti betegség által okozott zavart a vér áramlását, és a környező TP kis kapillárisok. A statisztikák szerint az időszerű és kompetens kezelés ritkán pozitív eredményhez vezet, mivel a vizuális berendezésben visszafordíthatatlan degeneratív és atrófiás folyamatok alakulnak ki magas arányban. Ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő az artériás ágy elzáródása miatt, amely hasonló tünetekkel és okokkal jár.
A betegség meghatározása
A véna vénás trombózis mindig akut állapot, amely leggyakrabban a vizuális készülék patológiájával rendelkező emberekben fordul elő, így a betegség kezdeti jeleit ritkán diagnosztizálják időben. A szakorvoshoz való fellebbezés majdnem mindig akkor következik be, amikor jelentős thrombus képződik, ami a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása a vénák szűkülése vagy a hajó lumenének lezárása után következik be, ami különböző okok miatt merülhet fel. A véredény lumenének csökkenésétől függően lehet iszkémiás vagy nem iszkémiás vénás trombózis. Ischaemia esetén a véráram kritikus állapota megfigyelhető, és a retina vérzések is lehetségesek. van duzzanat, a látásélesség elvész.
A trombózis folyamata mindig több szakaszon megy keresztül:
- Pretromboz. A betegségnek nincs külső megnyilvánulása, de a fundus szemészeti vizsgálatával láthatja a vénás vér stagnálásának első jeleit. Ugyanakkor az erek bővülnek, szerkezetük megváltozik. A makuláris területen duzzadt, gyakran kis kapilláris vérzések vannak;
- Kezdeti trombózis. A páciensnek homályos látása van, legyek vagy villognak a szemek előtt. A szemgolyó vizsgálata során különböző fokozatos vérzést észlelnek, amely a retinába terjed, a látóideglemez megduzzad. Megkezdődhet a látásélesség csökkenése;
- Közvetlen retinopátia. Elkezdődnek a kis vérzések, degeneratív változások és a retinális atrófia kialakulása. 2-3 hónapon belül a véredények a cellulóz egész területére kiterjednek, számos szemészeti diszfunkciót figyeltek meg. A látás szinte mindig csökken.
Mivel retina véna trombózis kezdeti szakaszaiban lehet diagnosztizálni csak alapos vizsgálata szemészeti Szemfenék, érzékeli a betegség, amikor a tünetek jelentkeznek látható, mivel a második szakaszban a betegség.
okai
A betegség az erek falainak működésében bekövetkező patológiás változások vagy a vér viszkozitásának megsértése miatt következik be. Jellemzően ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnagyobbodott artériák bizonyos funkcionális vagy szemészeti megbetegedésekkel kezdik a közeli vénák összenyomódását, ezáltal megszegve a természetes véráramlást. Hasonló problémák a leggyakrabban a következő betegségeknél figyelhetők meg:
- érelmeszesedés;
- Bármilyen típusú cukorbetegség;
- Vérnyomás rendellenességek;
- A véralvadási változásokkal járó betegségek;
- Szembetegségek, amelyek növelik az intraokuláris nyomást, például a glaukóma.
A legtöbb esetben a retina vénás trombózis 65 évnél idősebb korban diagnosztizálható. Ezenkívül minden 10 esetben ez a csoport kétoldalú vereséggel jár. A betegség fiatal korban alakulhat ki, rendszerint az akut fertőző betegségeket követő komplikációk vagy a nasopharyngeális szervek súlyos gyulladása miatt.
Úgy vélik, hogy a patológia kialakulásának kockázata növekszik az elhízásban és az endokrin rendszer megzavarásában szenvedő emberek életmódjával szemben.
A rákos véna trombózisának klinikai esetei rákos vérrel és hemopoetikus szervekkel küzdenek. De egy külön kockázatcsoportban nincsenek elosztva.
A betegség klinikai képe nagymértékben függ a trombózisos folyamat súlyosságától a retina vénában. Ebben az összefüggésben létezhet kétféle patológia:
- Ischaemiás trombózis. Súlyos vérzés fordul elő a retinában, és a véráramlás károsodása a látásélesség csökkenéséhez és a súlyos szemészeti rendellenességek kialakulásához vezet;
- Nem iszkémiás vagy hiányos elzáródás. A retina és a véredények elváltozásai sokkal kevésbé hangsúlyosak, nincs túlzott vérzés, a látásélesség sértetlen maradhat.
A betegség gyakran gyorsan fejlődik, és a kritikus állapot néhány órával a trombózis kezdete után jelentkezik. Először is egy általános rossz közérzet és gyengeség, fájdalmas érzések egy vagy mindkét szemében, és csak akkor adnak hozzá jellegzetes vizuális zavarokat - a köd vagy a legyek a szemek előtt, az objektumok érzékelésének torzulása. Ha a vérzések nem befolyásolják a retina központi részét, a látásélesség bizonyos ideig változatlan marad, de fokozatosan csökken.
A fundus diagnózisa során gyakran megtalálható az úgynevezett "zúzott paradicsom" tünete. A vizuális berendezés legtöbb struktúráján a puffadtság megjelenése jellemzi, és a cellulózból az üvegtestbe átterjed a kiterjedt vérzés.
Általában 1-2 hónappal a trombózis után a látás kezd visszatérni a normál, de a teljes gyógyulás rendkívül ritka. Még a teljes terápiás kezelés után is előfordulhat maculopathia és cellululóz degeneráció, valamint az erek általános elvékonyodása, ami szakadáshoz vezethet. Minden trombózisos betegen glaukóma alakul ki.
Lehetséges szövődmények
A betegség következményei nagymértékben függnek az általános egészségi állapottól, a trombózis vizuális zavarának mértékétől és a szakember kezelési idejétől. Időben történő kezelés esetén szinte mindig lehetséges a vizuális funkció megtartása legalább részben. A vénás trombózis nagyobb kockázata a retinában a későbbi visszaesés kockázata. Ennek elkerülése érdekében idővel rendszeresen szemészeti vizsgálatokat kell végezni a betegség kialakulásának észlelésére. Az esetek 100% -ában megváltozik a fundus. Teljesen ártalmatlanok lehetnek, de kiterjedt ischaemiás trombózis esetén valószínűleg a következő kórképek alakulhatnak ki:
- glaukóma;
- Különböző fokú retina degenerációja;
- A látóideg atrófiája;
- Az erek működésének megszegése - uveitis és iridociklitisz kialakulása;
- A látás teljes vagy részleges elvesztése.
A komplikációk veszélye csak akkor csökkenthető, ha a szemész kezelését időben kezelik, és megfelelően kezelik ezt a betegséget.
A terápiát a diagnózis és a diagnózis megerősítése után azonnal hozzárendeljük, mivel minél gyorsabb a kezelés, annál alacsonyabb az irreverzibilis atrophiás folyamatok kockázata. A retina központi véna trombózisával csak a konzervatív terápiát rendelik el kezdeti stádiumban, amelynek fő feladata:
- A vérzés a súly bármely elemén;
- A vérkeringés helyreállítása az érintett vénában;
- A retina ödémájának eltávolítása;
- Táplálkozás és a vizuális berendezés fő összetevőinek trofizmusának javítása.
Ehhez rendszerint a fibronolitikumok befogadását, valamint a koagulánsok közvetlen beavatkozását adják. A trombózis kezelésének nem kevésbé fontos az artériás szemnyomás normalizálása, amely lehetővé teszi a beteg általános állapotának enyhítését és megakadályozza az ischaemiás trombózis lehetőségét. A jövőben a vérkeringést, valamint a hormonális gyógyszereket javítani kell a retina duzzanata és gyulladásának enyhítése érdekében. Az expresszált fájdalmas érzéseknél szükség van a széles hatású spazmolitikumok befogadására is. És az egész kezelés kötelező feltétele - a vitaminok és biológiai ásványi anyagok kiegészítése az egészség és az immunitás általános erősítésére.
A legtöbb esetben, 2-3 hónap után a hatóanyag-terápiát végezni lézeres koaguláció a retina annak érdekében, hogy csökkentsék annak valószínűségét, a betegség kiújulásának.
megelőzés
Nagy jelentőséggel bír a szakember számára a betegség kialakulásának első jeleihez való időben történő hozzáférés, mivel a betegség magas arányban fejlődik ki, az idő fontos szerepet játszik a kezelés kedvező prognózisában.
Itt adjuk meg a szem betegségek kezelésére vonatkozó szabályokat a Dexa-Gentamycin szemkeményítő használatával.
A Polynadim célja és használata ebben a cikkben található.
A retina központi véna trombózisa az egyik legsúlyosabb szemészeti diagnózis, mivel még a megfelelő kezelés mellett is előfordulhat a betegség visszaesése. A betegség gyakran befolyásolja az időseket, de ez nem jelenti azt, hogy fiatal korban nem kell gondoskodnia az egészségéről. A retinopátia közvetlenül függ a szív- és érrendszer egészséges működésétől, ezért korai életkorban gondoskodnia kell a testéről, és időben orvosi vizsgálatokat kell végezni.