A proximális combcsontok szintézise
A combcsontok által a Gamma rudakkal végzett intramedulláris osteosynthesis biztosítja a combcsont fordított részének fragmenseinek stabil kapcsolódását.
Használati utasítás:
- a combcsont áttört törései,
- a combcsont nyílt törései,
- a combcsont fogékony törései.
Példák a combcsonttörésekre, amelyeket Gamma rudak alkalmazásával kezelnek.
Ezzel a módszerrel jó eredményeket érhetünk el:
- az intervertebrális terület kóros és egyoldalú sérülései,
- A combcsont patológiás és egyoldalú törései.
A gamma-rudakat az alábbiak kezelésére is használják:
- a merőleg fogékony régió multifragmentáris törései,
- A femorális nyak oldalirányú és mediális törései.
MŰKÖDÉSI FELSZERELÉSEK
Ha a törés napján nem lehet műtétet végezni, 2-3 napig ajánlott a törések nagyon erős nyújtására.
A páciens egy speciális eszközzel ellátott műtéti asztalra való felcsatolása a nyújtáshoz az operációs folyamat szerves részét képezi.
Intramedulláris osteosynthesis végzett felvázolja a módszer megköveteli intraoperatív rentgenkontrolya.
Minden implantációs eljárást megfelelően meg kell tervezni. Az eljárás megkezdése előtt meg kell tennie az X-ray a teljes combcsont (AP és oldalirányú helyzete), oly módon, hogy ne veszítse szem elől a kárt a közeli és távoli szervek. Ez különösen fontos a kóros töréseknél a témában. Különös figyelmet kell fordítani az Associated törések, a nyak és a mnogofragmentarnye törés közelében epiphysise a combcsontot, valamint annak lehetőségét, hogy a kialakulásuk bevezetése során a rúd. Az implantációs eljárás során a főbb fragmensek további fragmentációja lehetséges. Figyelnie kell a csípőízület állapotára is. Jelentõs arthrosis vagy kontraktúra esetén a rúd behelyezése nagyon nehéz vagy egyszerűen lehetetlen. Mindig ellenőrizni kell, hogy a térd vagy csípőízület alloplasztikája a törött végtagban történt-e.
Az operációs oldali hozzáférést az alábbiak szerint készítjük el: a 8 cm hosszú bőr hosszirányú vágását végezzük el, amely a nagy trochanter tetejéig halad át a comb hosszú tengelye mentén. A teljes betegek esetében a metszést meg kell hosszabbítani. Miután elérte a fóliát, vágja le a bőrvonal metszésvonalán. Ezután feloszlatták a gluteus maximus izom ostoba rostát. A középső gluteus izma hátuljáról elérheti a nagy trochanter csúcsát.
Pivot Gamma betétet úgy, hogy tengelye nagyjából egybeesik a combcsont tengelyével. Ez pozitívan befolyásolja a gépi stressz eloszlását a járóképes betegen.
A combcsont lyuk helyzete a Gamma rúd behelyezésére.
A medulláris csatorna megnyitása és előkészítése a szár beillesztéséhez
A szár behelyezése a medulláris csatornába
Kalapácsütés óvatosan véghezvitt rés a gyűrűs anya a házon, hogy adja meg Cél rudat a medulláris csatornába
A rúd blokkolása rögzítőcsavarokkal a proximalis részen.
Helyezze a fúró vezetõjét a cél lyukába, a vezetõbe helyezve
A vezető segítségével helyezze be a fúróra rögzített szórókat, és csavarja be a combcsont nyakát, hogy ne törje át a fejét.
Kanülált fúró van rögzítve egy fúró, majd állítsa a küllő Kirschner, található, a nyak a combcsont és a fúróvezető, hogy egy lyuk az első kortikális réteg (akár rúd szerelt a medulláris üregben).
Távolítsa el a csavarhúzót a Kirschner késből és a fúróvezetékből
Szerelje be a rögzítőcsavaros csavart a Kirschner kötőtűre. A kanülált csavarbehajtó, vezérlik Kirschner drótok a lyukon keresztül a velőűri, becsavarjuk a combnyak rögzítés kanülált csavar.
A Gamma rúd blokkolása a távoli részen.
A felső disztális nyílás Cél bevezetni védő útmutató szerelt abban a trokár trokár bőrt azonosítani a belépési pont a rögzítőcsavart, végre bemetszése lágy szövetek. Trocar eléri a csont kéregrétegét, és ábrázolja a fúró belépési pontját. Együtt a trokár merítjük szövetben bemetszések napravitel- védő úgy, hogy vége volt található olyan közel, hogy a csont. Távolítsa el a trokart. Hagyja a Védőutasítót a cél csúszka lyukába.
A bal oldali vezetővédőben adja meg a fúró vezetõjét.
A fúró használatával a fúró vezetõjén keresztül fúrjon lyukat a combcsontban, és mindkét kortikális rétegen haladjon át a száron
Húzza ki a fúrót. A fúró, a vezetőfúró és a vezetővédő elhagyja a lyukat.
Helyezze be a csavarhúzó hegyét a kiválasztott csavarok hatszögébe. Ezután a csatlakoztatott szerkezet így a védővezetőben található. A combcsontban kialakított lyukban csavarja be a zárócsavart úgy, hogy fejét eléri a kortikális csontréteg. Vegye ki a csavarhúzót és a védővezetőt.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csontszövet belső aljzatának túlcsordulását csontszövettel, csavarhúzóval meg kell csavarozni a rúdon belül lévő menetes lyukat