Shilo-szublingvális szindróma
Shilopodyazychny szindróma (Eagle-szindróma, tű-Sterling-szindróma) - egy sor klinikai tünetek által okozott rendellenességek mérete és helyzete a styloid folyamat a halántékcsont és ínszalag shilopodyazychnoy. Gyakrabban a chlo-szublingvális szindróma egyoldalú. Klinikailag két alfaja: subulate-garat és subulate-carotis ( „a carotis-szindróma”).
Az egészséges emberek időbeli csontjainak styloidfolyamatait a jelentős individuális, szexuális, életkorbeli különbségek jellemzik a hosszban, átmérőben, a függőleges eltérés szögétől. Hosszuk 7-től 70 mm-ig terjed, a mediális eltérés szöge 8 ° -tól 32 ° -ig terjed, a folyamatok 41,7% -a hajlított. Általános adatok szerint a nőknél a folyamatok rövidebbek, vékonyabbak, és eltérésük szöge nagyobb, mint a férfiaké. Egy anatómiai vizsgálat kimutatta az időleges csontok kétféle styloid folyamatának jelenlétét, amelyek szerkezeti jellemzőkben különböznek: csont és porckorong. Azok a folyamatok, amelyeknek csont-porcszerkezetük van, különböznek a csontoktól a disztális szakaszok rugalmassága és mobilitása miatt. A 40 vizsgált folyamat közül 36 (90%) volt csontszerkezet, 4 (10%) csontpótló folyamattal. Hosszuk a különböző holttestre 1,5 és 5,3 cm között változott, átmérője középen - 2-3 mm. A folyamatok felülről lefelé irányulnak, és a függőleges irányban a közép irányban 15 és 32 fok közötti szöget zárnak be. [1]
A styloid folyamat topográfiájának sajátossága a glossopharyngealis ideg, a külső és belső carotis artériák és a garat laterális falának közelsége. A függelék ezen szerkezeteire gyakorolt nyomás túl nagy eltérést mutat a középső-hátsó irányban a nyúlásával és a hajlítással együtt. A styloid folyamat, az összekapcsolt izmok és az ínszalagok dinamikus anatómiai és funkcionális rendszert alkotnak. Az izomhúzó vektor a folyamat hossztengelye közepétől és hátsó irányától irányul, és az izomterhelés és a térbeli helyzet stabilizálásával szembeni ellenállása biztosítja a csontszövetek mechanikai tulajdonságait és a szalagok rögzítő hatását.
Túlzott alakváltozás folyamat, ami a fejlődés a szindróma okozza a tolóerő izom ahhoz csatolt megsértve a térbeli pozíció stabilizálása mechanizmusokat. Ezek a rendellenességek által okozott szerkezeti változások egy folyamat (jelenlétében zárványok a porc, csontritkulás, törés), csökkentette a rugalmassága szalagok (életkor változások, szakító), fokozott izomtónus csatolja hozzá (izmos diszfunkció).
A formáció hosszúkás nyúlvány által okozott tartós visszatartás, és a szomszédos részek shilopodyazychnyh ínszalagok maradékainak embrionális porc amelyben folytatja a folyamatot a proliferáció és a csont tumorok. hajtás növekedés hossza miatt előfordul, hogy növelje annak tömegét a porc és a csont, valamint amiatt, hogy a fúzió a csúcsrészeket elcsontosít shilopodyazychnyh szalagok. [1]
Jelenlétében hosszúkás és / vagy ívelt styloid folyamat vagy elmeszesedett szalagok shilopodyazychnoy vagy elmeszesedett shilopodyazychnoy redők, vagy hosszúkás Horn a nyelvcsont van túlzott nyomás ilyen szerkezetek a belső és külső nyaki artériákat. Ennek eredményeként a területeken táplált nyaki artériák, van egy csomó látszólag független klinikai tünetek, mint például:
- idegentest testvér-érzete;
- a garat nyálkahártya krónikus gyulladása;
- fájdalom a felsőcsukló területén;
- fájdalom és zaj a fülekben;
- egyoldalú és kétoldalú orbitális vagy fejfájás;
- "Fényképezés" fájdalmat, amikor megfordítja a fejét.
Ill kezelt általában egy panasz a fájdalom csak egy szerv, gyakran a torok, fül, állkapocsízület, és csak a részletes felmérés lehetővé teszi számunkra, hogy finomítsa a helyét és elosztására használt területeken. Egyes betegeknél glosszofaringealis neuralgia alakul ki jellegzetes fájdalom paroxizmussal. A dysphagia a betegség gyakori tünete, és a nyelési rendellenesség általában a torokban és a fülben jelentkező súlyos fájdalomcsillapítással társul. Néhány beteg esetében, idegentest-érzés a torokban, a másik - „állandóan torokfájás”, akkor is előfordulhat a garat görcsök, tartós száraz köhögés objektív jelei nélkül a gyulladás a felső légutakban.
Shilovy-garat-szindróma
Jellemzően, a jobb oldali, mint a jobb styloid folyamat általában hosszabb, mint a bal átlagosan 0,5 cm-es. A fájdalom fordulhat elő, ha a nyomás, például a hosszúkás és ívelt befelé styloid folyamat, a szövet a tonsilla fossa és irritáció a idegvégződések a glosszofaringiális ideg. A fájdalom intenzitása nagyban változik - a kisebb fájdalom vagy idegen test érzés a torokban, különösen akkor, ha a nyelés, mielőtt a hirtelen erős állandó fájdalmat a torokban, mandulák, sugárzik a fül. Néhány beteg fájdalmat jelent a nyak elülső felületén is, a hyoid csont tartományában. Esetenként a torokfájást tévesen tulajdonított kóros elváltozásokat az amygdala, és távolítsa el, és magyarázza a folyamatos fájdalom stimuláció idegvégződések hegek. Azonban subulate-garati szindróma meg kell különböztetni a nem csak a pusztítás a mandulák, például krónikus gyulladás, hanem a glosszofaringiális ideg neuralgia. Az elmúlt neuralgia jellemzi, rohamokban, égő vagy nyilalló fájdalom a torokban, mandulák, nyelv alapja, kiterjesztve a fül, mely során felmerülő beszélgetés, nevetés, köhögés, ásítás és az evés.
Shilovid-carotis szindróma ("carotis artery syndrome").
Pathogenesis nyomás tip hosszúkás, és hajlik kifelé styloid folyamat a belső vagy külső nyaki artériát közelében a bifurkációs a közös nyaki artériák, serkenti a szimpatikus periarterial plexus és nociceptorok. A stimuláció alatt a belső nyaki artéria állandó fájdalmak érezhetők a frontális régióban, szemgödör, szemek, azaz az övezetben elágazásának véráramot, és az arteria carotis interna vagy annak ágai, különösen, szemészeti artéria. Mivel a folyamat nyomás a külső nyaki artériát fájdalmat sugárzó mentén ágai a Temple, vertex, az arc (szemek alább).