Motor afázia - betegségtípusok
A motor afázia az artikuláris beszéd megsértését jelenti az agyi beszédközpont károsodása miatt. Közvetlenül a beszéd szervei (nyelv, ajkak, fogak), miközben megtartja a teljes funkcionalitást. Megsértette e szervek "központi irányítását". Az afázia különböző betegségek tünete lehet.
Az afázia állapotának súlyossága jelentősen változhat - az egyéni szavak kiejtésének nehézségeitől és a mondatok kidolgozásától egészen az érthető beszéd hiányáig. Az afázia általában az írástudomány patológiájával kombinálódik, az agrárok, és a beszédzavar súlyossága megegyezik velük.
Az afázia okai
Az agykérgek helyének veresége, amely az artikuláris beszéd reprodukciójáért felelős, afázia kialakulásához vezet. Az ilyen károk okai rendkívül eltérőek:
- Ischaemiás vagy vérzéses jellegű stroke;
- A keringés krónikus patológiája a kéreg megfelelő területein, például aneurysma vagy atherosclerosis miatt;
- Epilepszia abban az esetben, ha az epileptogén fókusz a beszéd központjában vagy annak közelében fordul elő;
- Az agyi szövet traumás károsodása;
- A különböző etiológiájú agy tumorai;
- Az agyi anyag tályogja (korlátozott purulens gyulladás);
- Méreganyagok (mérgek, nehézfémek sói);
- Demielinizációs folyamatok, például sclerosis multiplex és encephalomyelitis. Ezek az idegsejtek borítékainak megsemmisítéséhez vezetnek funkcióik fokozatos elvesztésével;
- Az agy degeneratív betegségei tömegének progresszív csökkenésével és a neuronok számával. Ennek a nemzetségnek leginkább jellemző betegségei a prionfertőzések (Creutzfeldt-Jakob-betegség és kuru).
A folyamat prevalenciája és súlyossága befolyásolja az afázia súlyosságát. A típusokat a folyamat specifikus lokalizációja határozza meg. A tünetek a afázia típusától függenek.
Afferens motoros afázia
Fejlődik, amikor a kóros folyamat lokalizálódik a posztcentrális és az alsó cortex gyrus beszédzónáiban. Ugyanakkor nehéz a betegnek a hangkifejezéshez szükséges artikulációs készülék helyzetét reprodukálni. Az afferens motoros afázia két változata létezik:
A jobb oldali és a balkezes motoros afázia baloldali szelvényeinek vereségével rendkívül hangsúlyos a koherens beszéd teljes hiánya. A beszéd megőrzésével a betegek gyakran kénytelenek helyettesíteni a szavakat szinonimákkal. Nehéz szavakkal hangzanak össze, az egyéni levelek egyáltalán nem szólhatnak. A szavakat, még a legegyszerűbbeket is, a szótagokban szólalnak meg. Valaki más beszédének nehézsége és megértése, különösen összetett mondatok, igék, előtagok, különböző formájú névmások. Az afázia e formáját az agrárokkal való kombináció jellemzi.
A jobboldali korai életkorban átképzett és a korábbinál átképzett sérülések ugyanabban a szakasznak a sérelmét eredményezik. A beteget a megfelelő sorrendben nehézségekbe ütközik a levelek írásával és kiejtésével kapcsolatban. Teljes mértékben kihagyhatják a magánhangzókat vagy a mássalhangzókat egy szóval, vagy írhatnak le egy betűket, majd egy másikat. Ugyanakkor a szükséges betűrend megértése megmarad, és a betegek megpróbálják kompenzálni. Például, ha kihagyja az "i" betűt, a beteg a következő vagy az előző betűhöz vonalat helyez.
Efferent motoros afázia
Ez akkor fordul elő, ha az agykéreg premotor régióját érintik. A páciens tehát nem tudja megváltoztatni az artikulációs készülék helyzetét - egy hang kiolvasása után nem tud átállni a következőre. A különálló motoros afázia Broca aphasia-nak nevezik - az agykéreg okozó zónájával.
Efferent motoros afázia motoros károsodásokkal kombinálva - "mechanikus "vá válnak, a simaságtól mentesen, időszakos kifakulással.
A hangok kiejtése ebben a formában a motoros afázia megmarad, azonban a beszéd elveszíti a simaságot, az intonációt, monoton lesz. A levél csak akkor lehetséges, ha az egyszerre írt szavakat beszélik. A beszédben vannak betűk permutációja a szomszédos szavak között.
A motor afázia kombinálható más beszédkárosodással, amikor a kóros folyamat a kéreg szomszédos részeire terjed. Tehát vannak afferens-efferens afázia, szenzomotoros afázia (a beszéd félreértés egészséges hallással együtt beszédzavarok), a teljes afázia (csökkent szövegértés, kiejtés és az írás ugyanabban az időben).
diagnosztika
A motoros afázia kimutatása nem nehéz, ezért a diagnózis célja a beszédkárosodás okának feltárása. Ehhez a neurológus:
- Óvatosan megkérdezi a afázia és az azt megelőző események körülményeit;
- Részletes neurológiai vizsgálatot folytat az egyidejű neurológiai rendellenességek azonosítására;
- Eltávolítja az elektroencefalogramot az agy patológiás aktivitásának detektálására, ami segít az epilepszia diagnosztizálásában és a volumetriai oktatás jelenlétének gyanújával.
- A CT vagy az MRI jelöli ki, ha gyanítja a tumort, az aneurizmust, vagy tisztázza a lokalizációt és a stroke méretét.
- Ezenkívül tanulmányozhatja a fej edényeit, ellentétben az aneurysma kizárásával.
A motoros afázia esetében először meg kell szüntetni az okát:
- Amikor egy daganat - sebészeti eltávolítása vagy kemoterápia és sugárterápia;
- Amikor stroke, használjon nootropics, neurometabolic gyógyszerek, antioxidánsok, angioprotectors. Nagy mennyiségű vérzéses stroke esetén - a vérrög eltávolítása;
- A tályog kezelését antibiotikumokkal és gyulladásgátló szerekkel kombinálva végezzük, ha a konzervatív kezelés hatástalan, a tályog műtéti elvezetése lehetséges;
- Epilepsziás antikonvulzívumok;
- Glükokortikoidok kezelése demielinizációs és degeneratív folyamatokban;
- Trauma sebészeti vagy konzervatív kezelése;
- Az aneurizma méretének csökkentése.
Minden formában bemutatják a beszédterapeuta tanulságait. Az afázissal történő rendszeres gyakorlatok segítenek részben helyreállítani az artikuláris beszédet, hogy javuljon a levél. Vannak módszerek afázia énekléssel történő kezelésére. Gyakran nagyon hatékonyak, mert amikor minden hangot énekelnek, sokkal hosszabb, mint beszélni, és a páciens artikuláló készülékének ideje átalakítani.
megelőzés
A pházia konkrét megelőzése nem létezik. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ajánlott rendszeres bevitele a megnövekedett vérnyomás jelenlétében a stroke megelőzésére. Nagyon óvatosan fülfertőzéssel kell kezelni, nem hagyja otitis kezelés nélkül - ez az agy tályogjához vezethet.