Klinikai kép (gasztrointesztinális forma) - szalmonellózis - orvosi enciklopédiával -
A gasztritisz-változat (szalmonellózis gastritis) ritkán fordul elő, klinikai következményei enyhe mérgezés, epigasztrikus fájdalom, hányinger és ismételt hányás. A betegség ezen formájával nincs hasmenés.
A gasztroenterikus változat a szalmonellafertőzés leggyakoribb klinikai változata. A kezdet éles. A kezdeti időszakban a gyomor-bél traktus elváltozásai, valamint a mérgezés jelei mutatkoznak. Sok betegben hányinger és hányás figyelhető meg.
A hányás egyszeri, néha elviselhetetlen. A széklet folyékony, bőséges, rendszerint megőrzi a régimódi karaktert, néha hasonlít egy rizsleveshez. Leggyakrabban a széklet nyálkahártyával keveredik, ritkábban vizes, patológiás szennyeződések nélkül. Néha az ürülék zöldes színű. A has általában mérsékelten felszívódott, epigastriumban fájdalmas tapintással, a köldök körül az ileocécalis régióban, amely a vékonybél hurokjain dúdol. A széklet normalizálása a legtöbb betegben a betegség első hetében történik, és csak néhány esetben a hasmenés több mint 10 napig fennáll.
A szalmonellózis gastroenterocolitikus változata gyomorhurutként kezdődik, de a colitis tünetei egyre inkább elkülönülnek a klinikán. Ebben az esetben a szalmonellózis jelenlegi formájában hasonlít egy akut dysenteryre.
A betegség elkezdődik: a hőmérséklet emelkedik, a mérgezés egyéb tünetei jelennek meg. A betegség első napjai óta a széklet gyakori, folyékony, nyálkahártyával, néha vérrel. Lehetnek teneszmusok és hamis vágyak.
Ezeknél a betegeknél a sigmoidoszkópia során különböző intenzitású gyulladásos változások jelennek meg:
- hurutos;
- hurutos-vérzéses;
- csaló és eróziós.
A szalmonellózis gyomor-bélrendszeri formájával a hőmérséklet-görbe jellegzetes típusa nem létezik.
Van egy állandó, ritkán - remitáló vagy időszakos láz. Néha a betegség normális vagy szubfebrillált hőmérsékleten fordul elő. Gyakran a hasnyálmirigy részt vesz a folyamatban, a pancreatitis klinikai tünetei jelennek meg. Salmonellózissal a máj is érintheti. A hasnyálmirigy- és májkárosodás tünetei általában átmenetiek. A szalmonellózisra jellemző a kardiovaszkuláris rendszer lefutása, a károsodás mértéke az általános toxikózis súlyosságától függ. A pulzus frekvenciájának, töltésének és feszülésének megváltoztatása, a vérnyomás csökkentése súlyos esetekben összeomlik. A szívizom is érintett.
A vese parenchyma mérgező elváltozása általában egy fertőző-mérgező vese szindrómájából nyilvánul meg:
Az akut funkcionális veseelégtelenség kialakulásának oka lehet a vese vérkeringésének megsértése és a víz-elektrolit egyensúly változása. A betegség magasságában megzavarják a vízsót anyagcserét, ami a szervezet kiszáradását és demineralizációját okozza. A sav-bázis egyensúly mérséklését észlelték, különösen súlyos esetekben. A vér néha növeli a hemoglobinszintet és az eritrocitákat. Mérsékelt leukocitózist határoztak meg neutrofil eltolódással, az ESR általában nem változik.
A közepes súlyosságú gasztrointesztinális formák hosszú ideje rövid életű. A hőmérséklet 2-4 napon belül normális értékre esik, még azelőtt is, hogy a mérgezés eltűnik, a széklet normalizálódik a betegség 3-7. Napjáig. A bél funkcionális állapotának normalizálása sokkal később történik, mint a klinikai helyreállítás. Számos beteg esetében a felszívódás és az emésztési funkciók rendellenességei több hónapig is fennállhatnak.