Gyógyszertárak és hálózatok a tulajdonosi minták összefüggésében
Először is megvizsgáljuk a vizsgált országok gyógyszertári piacát. A vizsgálat eredményei szerint a betegek körében széles körű vizsgálatot végeztünk. A minta átlagos értéke 15.500 fő gyógyszertáronként. A tanulmány szerint Libanonban (egy gyógyszertár 1,56 ezer ember), és a legkisebb Chadban - egy gyógyszertárban 356,1 ezer fő van. Félelmetes számok, nem igaz?
A magas jövedelmű országokban az indikátor farmonként 2-7 ezer főből áll. Ez a változás a drogellátási politikák, a népsűrűség és más tényezők közötti különbségeknek tudható be. Például egyes országokban léteznek úgynevezett műholdas gyógyszertárak, azaz egy gyógyszertár egységei, amelyek számos beteg számára biztosítják a gyógyszerészeti szolgáltatásokat. Az ilyen elágazó gyógyszertárak egy gyógyszertárnak számítanak. Legtöbbször azonban egy gyógyszertár kevesebb mint 3 ezer embert jelent.
Annak ellenére, hogy ezek az adatok általános képet adnak a betegek gyógyszertári szolgáltatásokról való lefedettségéről, látjuk, hogy sok országban lehetetlen beszélni az optimális lefedettségről. Olyan esetekben, amikor egy gyógyszertár több mint 30 ezer embert szolgál ki, a szükséges gyógyszerkészítményekkel rendelkező betegek ellátási szintje nem kielégítően alacsony. Ugyanakkor az ellenkező szélsőség tele van a gyógyszertárak gazdasági nehézségeivel. Ilyen esetekben a gyógyszertáraknak az államtól pénzügyi támogatást kell kapniuk.
Egy másik érdekes kérdés a gyógyszertárak sűrűsége (1. ábra). A vizsgált országok közül a legkedvezőtlenebb helyzet Chadban van. Összesen 31 gyógyszertár van az országban. 1 ezer négyzetméteren. km 0,02 gyógyszertárakból áll, és 10 ezer ember 0,03 gyógyszerészét szolgálja ki. Vagyis az országban körülbelül egy gyógyszertár van 50 ezer négyzetméter sugarú körzetben. km.
A gyógyszertárak lakossági lefedettsége (1 gyógyszertár személyenként)
Ugyanakkor a gyógyszertárak sűrűsége nem feltétlenül jelenti azt, hogy a lakosságnak alacsony szintűnek kell lennie a gyógyszerkészítményekkel (2. ábra). Így Ausztráliában 1 ezer négyzetméteren. km 0,071 gyógyszertárakból áll, míg egy gyógyszertár 4,32 ezer beteget jelent. Ugyanez igaz Izlandra is. A gyógyszertárak sűrűsége 0,67 intézmény / 1 ezer négyzetméter. km, és egy gyógyszertár 4,94 ezer beteget jelent.
A gyógyszertárak sűrűsége 1 ezer négyzetméterenként. km
Ha azonban figyelembe vesszük az átlagos mutatókat, meg kell jegyezni, hogy az országok 37% -ában a gyógyszertárak sűrűsége 20-60 pontot jelent 1000 négyzetméterenként. km. Az Egyesült Királyságban és Hollandiában ez a szám 58-59, Franciaországban - 35, Lengyelországban - 42 gyógyszertár 1000 négyzetméterenként. km.
Ki a gyógyszertár tulajdonosa?
Az országok túlnyomó többségében a gyógyszerésznek jogában áll egy gyógyszertár tulajdonosa. Két országban egy másik modell működik: a kubai állami monopólium van a gyógyszertárakban; Pakisztánban egy speciális rendszer - a gyógyszertárak a gyógyszerészekhez tartozó egyesületek vagy társaságok tulajdonában vannak.
Általában egy országban a tulajdonjog nem korlátozódik egyetlen lehetőségre sem. A táblázat az ingatlan gyógyszertárak lehetőségeit mutatja be. Mint látjuk, az uralkodó típus az egyéni gyógyszertárak.
A gyógyszertár tulajdonosi formái
Meg kell jegyezni, hogy a tulajdonjog bizonyos formái - bár sok országban léteznek - kicsiek, vagyis kis fedezettségük van. Például az egyetemek gyógyszertárai az országok közel 30% -ában működnek, de a hazai piacok aránya viszonylag kicsi.
Három országban (Olaszország, Jordánia és Zimbabwe) a gyógyszertárak az állam és az egyéni gyógyszerészek tulajdonában vannak. Az országok 40% -ában az állami gyógyszertárak együtt léteznek magán gyógyszertárakkal, amelyek tulajdonjoga nem korlátozódik a gyógyszerészekre.
Az országok 35% -ában a gyógyszertár tulajdonosa a gyógyszerészekre korlátozódik (3. ábra), amely lehet egyéni vagy jogi személyekbe beépítve.
A kiskereskedelmi gyógyszertárak tulajdonjogának korlátozása
Azokban az országokban, ahol a tulajdonjogok csak a gyógyszerészekre korlátozódnak, említést kell tenni: Ausztrália, Spanyolország, Törökország, Olaszország, Franciaország, Jordánia és mások. Az Egyesült Államokban, Kanadában, Nagy-Britanniában, Portugáliában, Kínában, Indiában, Japánban és néhány más országban a tulajdonjog nem korlátozódik a gyógyszerészekre.
Kivételek a kizárólagosságra
A vizsgált országok közül 55% -nak más korlátozásai vannak. Az országok 85,7% -ában a vertikális integráció nem megengedett (a gyógyszertár és a nagykereskedelmi társaság és / vagy gyártó kombinációja). Az országok 60% -ában tilos a kiskereskedelmi és nagykereskedelmi szegmens vertikális integrációja. Ezenkívül az országoknak 85,7% -a tilos a gyógyszertár tulajdonosainak olyan szakemberekhez, akiknek joga van gyógyszereket előírni, vagyis orvosokra.
Gyógyszertári láncok
A kiskereskedelmi gyógyszertári hálózat olyan gyógyszertárak csoportja, amely egy márkanév és kép egyik vállalatának tulajdonában van. A gyógyszerészeti láncok az országok 76% -ában működnek. A gyógyszerészeti láncok aránya az általános kiskereskedelmi piacon jelentősen változik (5. ábra).
A gyógyszertárak láncainak aránya az elemzett országok piacain
A gyógyszerészeti láncok az országok 18% -ában a piac több mint 50% -át halmozják fel. Az egyes gyógyszertárak továbbra is a globális gyógyszertári üzlet tulajdonában uralkodó formában maradnak (6. ábra).
A gyógyszertárak láncainak aránya az elemzett piacokon, beleértve az országokat is
Néhány országban nem tilos a gyógyszertári hálózatok jogalkotási szinten történő létrehozása. Van azonban más korlátozás is: a piaci részesedés korlátozása vagy a fizikai elérhetőségre vonatkozó szabályozási követelmények (7., 8. ábra).
Az egy személy tulajdonában lévő gyógyszertárak korlátozása
A gyógyszertárak közötti minimális távolság
Meg kell jegyezni, hogy egyes országokban, ahol a törvény megtiltja a gyógyszertárláncok létrejöttét, egyes márkájú gyógyszertárak (az úgynevezett márkázott partnerség) lehetnek egyesületek.
Néhány ilyen márkájú hálózat tulajdonosa a gyógyszerészek vagy magánvállalatok szövetkezete. Néhányuk nemzetközi szinten gyógyszerészeti láncok és beszállítók formájában tevékenykedik.
Szinte minden olyan országban, ahol a gyógyszertárak több mint 50% -át halmozják fel, a vertikális integráció megengedett.
Multinacionális gyógyszertári láncok
A világon nagyon gyakori, hogy a nagy gyógyszergyártás különböző országokban különböző országokban működik. Ezek a vállalatok rendszerint jelentős szereplők a gyógyszerpiacokon, ahol jelen vannak. Némelyiküket egy piacon több szegmensben azonnal bemutatják. Nézzünk néhány példát.
A Walgreens Alliance Boots (Walgreens Alliance Boots) nemzetközi jelenléte
A Walgreens Alliance Boots egy multinacionális gyógyszeripari holding, amelynek székhelye Deerfield, Illinois, USA (Deerfield, Illinois). Ez a birtok tulajdonosa az USA egyik legnagyobb gyógyszertárláncának (köztük a Walgreens és Boots), számos vállalatnak - gyártóknak, beszállítóknak és forgalmazóknak. A tanulmány szerint a Walgreens Alliance Boots a vényköteles gyógyszerek legnagyobb vásárlója a világon.
Ma ez a holding 36 kontinensen, Délen és Észak-Amerikában, Európában, Ázsiában és Afrikában működik. A kiskereskedelmi szegmensben a gazdaság több elv szerint működik: saját kiskereskedelmi gyógyszertárak (hálózatok), független gyógyszertári partnerségek vagy franchise-k. A független gyógyszertári partnerség olyan tevékenységtípus, amelyben a szerződéses kapcsolatban álló független gyógyszertárak egy bizonyos szolgáltatáskészletet szereznek egy vállalatnak, elfogadják márkáját és a vizuális megjelenést. A szolgáltatások közé tartoznak az eladói szolgáltatások, az üzleti menedzsment, a betegek számára nyújtott professzionális szolgáltatások, az exkluzív márkás termékek és így tovább.
A gazdaság birtokolja saját gyógyszertárait olyan országokban, mint Chile, Horvátország, Írország, Litvánia, Mexikó, Hollandia, Norvégia, Svájc, Thaiföld, Egyesült Királyság és az USA.
Ennek része a független gyógyszertár partneri Holding képviselteti magát a következő országokban: Bahrein, Csehország, Franciaország, Németország, Kína (Hong Kong), Olaszország, Kuvait, Hollandia, Katar, Oroszország, Szaúd-Arábia, Szingapúr, Spanyolország, Svédország, Svájc, Egyesült Arab Emírségek, Egyesült Királyság.
A beszállító és mások (beleértve a tőkebefektetéseket is) szolgáltatói számára a gazdaságot 23 országban, köztük Németországban, Olaszországban, az Egyesült Királyságban, Svájcban és más országokban képviselik. Hollandiában, az Egyesült Királyságban és Svájcban a saját gyógyszertárak ellátójaként, tulajdonosaiként, valamint független gyógyszertári partnerség keretében működik.
McCesson és Celesio (McKesson és Celesio) nemzetközi jelenléte,
A Phoenix Group (Phoenix Group) nemzetközi jelenléte
A gazdaság 153 elosztóközpontot és több mint 13 ezer gyógyszertárt birtokol, amelyek egyaránt saját és egy független gyógyszertári partnerség keretében működnek. Saját gyógyszertárak működnek Csehországban, Dániában, Németországban, Lettországban, Litvániában, Hollandiában, Norvégiában, Lengyelországban, Svájcban és az Egyesült Királyságban. 24 országban a gazdaság nagykereskedelmi szolgáltató és egyéb szolgáltatások szolgáltatásait képviseli.
Trendek és változások
A gyógyszerészeti szolgáltatások nyújtása minden ország egészségügyi rendszerének szükséges eleme. Ebben a tekintetben időszakonként intézkedéseket hoztak a kábítószer-ellátás hatékonyságának javítására. Az optimális modellt kereső országok kormányai a gyógyszerészeti szegmens megreformálását célozzák.
A 6 ország a közelmúltban bevezetett szabályozás, amely akár tulajdonosi szűkíti a gyógyszerészek (Afganisztán, Csád, Macedónia és Pakisztán), illetve korlátozásokat vezetett be gyógyszertári láncok (Uruguay) vagy telepített további szabályozási követelmények a patikaalapítás (Kína).
Afganisztánban elfogadják, hogy egy gyógyszertár birtoklása csak egy gyógyszerészre (az ország állampolgára) korlátozott. Ebben az esetben egy szakember csak egy gyógyszertárat tud tulajdonítani, vagyis a hálózatok kialakulása nem megengedett.
4 ország (Bolívia, Szerbia, Sierra Leone és Vietnam) már a tárgyalásokat a parlamenti és kormányzati szabályozási nyomást a létrejötte és megerősödése a gyógyszertári piacon tulajdonosi modellek, korlátozza a gyógyszerészek.
Montenegróban a gyógyszerkamara és a kormány között hosszú ideje tárgyalásokat folytattak a szabályozási nyomás erősítéséről, de a változtatásokat nem hajtották végre.
Ugyanakkor 4 országban (Franciaországban, Jordániában, Portugáliában és Svédországban) képviselik a liberálisabb rendszereket, vagy megszüntetik a versenyt korlátozó meglévő akadályokat.
Olaszországban, jelenleg a parlamenti meghallgatások szakaszában, az iparág deregulációjára irányuló projekt. Érdekes, hogy kezdetben az olasz kormány kezdeményezte, hogy engedélyezze a parapharmonikus termékek és a szupermarketekben felmerülő gyógyszerek értékesítését. Idővel azonban ezt a tervet az iparág deregulációja váltotta fel - feltételezik, hogy a gyógyszertár tulajdonjogának megszüntetése nem kizárólagos a gyógyszerészek számára.
Ausztráliában hosszas tárgyalásokat folytattak a szakmai céh és a kormány között a gyógyszerészek tulajdonjogának korlátozása és a gyógyszertárak lokalizálásának megszüntetése tekintetében. Ezeket a deregulációs újításokat azonban nem hajtják végre.
Galina Galkovskaya,
a FIP kutatás alapján,
által biztosított All-ukrán
Gyógyszergyár »