Fertőzés és immunitás
Fertőzés és immunitás - (absztrakt)
Az evolúció körülbelül 500 millió évig alakította ki a mentelmi rendszert. A természet remekműve lenyűgözi a harmónia és a célszerűség szépségét. A különböző specialitások tudósainak kitartó kíváncsisága rámutatott a működésének mintáira, és az elmúlt 110 év során létrehozta az "Orvosi immunológia" tudományát. A klinikai immunológia az orvostudomány egy fiatal szakasza, de a megelőzésben és kezelésben való alkalmazásának első eredményei széleskörű kilátást nyernek. Korlátai Clinical Immunology teljes mértékben felmérni a lehetőségeket, hogy nehéz, de ez már nyugodtan mondhatjuk - ebben az új tudományág orvosok lesz egy erős szövetségese a megelőzés és a fertőzések kezelésére. Minden évben megtalálja a felfedezéseket ebben a gyorsan növekvő orvosi területen. Kezdés fejlesztési immunológia utal, hogy a végén a XVIII században, és nevéhez fűződik E. Jenner, először alkalmazzák csak az alapján a gyakorlati megfigyelések később megalapozott elmélet módszere a védőoltás a himlő elleni. Nyitott E. Jenner tény képezte az alapját a további kísérletekhez L. Pasteur véget ért készítmény elvének a fertőző betegségek megelőzésére - elvének Immunizációs legyengített vagy elölt patogének. Az immunológia hosszú távú fejlesztése a mikrobiológiai tudomány keretei között történt, és csak a fertőző ágensek immunitásának vizsgálatára vonatkozott. Ezen a módon nagy előrelépés történt számos fertőző betegség etiológiájának felderítésében. A gyakorlati eredmény a fertőző betegségek diagnózisának, megelőzésének és kezelésének módszereinek fejlesztése, főként különféle vakcinák és szérumok létrehozásával. Számos kísérlet megvilágítani azokat a mechanizmusokat, amelyek megmagyarázzák a szervezet ellenálló kórokozó elleni csúcsosodott létrehozását két elmélet az immunitás - fagocitózis, fogalmazott 1887-ben, Mechnikov és humorális indított 1901-ben, Paul Ehrlich. A XX. Század elején - az immunológiai tudomány másik ágának megjelenése idején - nem fertőző immunológia. Kiindulási pontként a fejlesztési fertőző Immunology megfigyelések voltak E. Jenner, így nem fertőző - kimutatására és N. J. Bordet Chistovich tény, hogy ellenanyag-termelést az állat válaszként nemcsak mikroorganizmusok, de általában idegen szerek. Létrejöttét és fejlesztése a nem-fertőző immunológia kapott a létrehozott Mechnikov 1900-ban, a tanítás a citotoxin - elleni antitestek bizonyos szövetekben a test, a nyitó K. Landsteiner 1901 humán eritrocita antigénekkel. Eredmények művei Medawart (1946) kibővítették, és felhívta a figyelmet a nem-fertőző immunológia, kifejtve, hogy a középpontjában az idegen test szöveteiben kilökődési folyamat is immunológiai mechanizmusokat. És ez egy további bővítése a kutatás területén a transzplantációs immunitás vonzott a felfedezés 1953-ban, a jelenség az immunológiai tolerancia - reakcióhiány a szervezet bevezetése idegen szövet. Így még az immunológia fejlődésének történetére való röviden való felfedezés lehetővé teszi annak felmérését, hogy e tudomány milyen szerepet játszik számos orvosi és biológiai probléma megoldásában.
Immunitás. AZ IMMUNRENDSZER TESTÜLETEI.
A logika azt sugallja, hogy az immunrendszer védelmet nyújt a fertőző hatóanyagokkal szemben: baktériumok, vírusok és protozoák, azaz védi a testet mindentől külföldön. De ugyanakkor világossá vált, hogy az immunrendszerre van szükség, mindenekelőtt azért, hogy megvédje magát az idegenné vált embertől. Az a tény, hogy a szervezetünkben naponta több millió mutáns sejt található, amely halálos daganatok forrásává válhat. A szervezet különleges védelmet vagy immunitást és nem specifikus ellenállást tanúsít. Az utóbbi, szemben az immunitással, bármely külföldi ügynök megsemmisítésére irányul. A nem specifikus rezisztencia fagocitózis és pinocitózis, komplement rendszer, természetes citotoxicitás hatása az interferonok, a lizozim, b-lizinek és egyéb humorális faktorok védelmet. Az immunitás olyan reakciókomplexum, melynek célja a homeosztázis fenntartása, amikor a szervezet találkozik az idegenekkel tekintett szerekkel, függetlenül attól, hogy a testben képződnek-e vagy külsőleg belépnek-e. Az immunválasz kiváltására alkalmas idegen vegyületeket "antigéneknek" (AH) nevezik. Elméletileg minden molekula lehet AG. Ennek eredményeként a magas vérnyomás a szervezetben termelt antitesteket (ABS), szenzitizált limfocitákat, hogy azok megszerezzék a képessége, hogy részt vegyen az immunválasz. Az AH specifikussága, hogy szelektíven reagál bizonyos AT vagy limfocitákra, amelyek az AG bejutását követően jelentkeznek a szervezetben. Az a képesség, egy antigén okoz specifikus immunválaszt jelenléte miatt a molekulában több determinánsok (epytons), amely specifikusan a kulcsot a zárba, az aktív centrumok (antideterminanty) kialakítva. AH, kölcsönhatásban az AT-jukkal, immun-komplexeket alkotnak. Az AH rendszerint nagy molekulatömegű molekulák; potenciálisan aktívak az anyag immunológiai értelemben, a molekula mérete, amely megfelel egyetlen egyedi antigén meghatározónak. Az ilyen molekulákat haptensnek nevezik. Az utóbbiak képesek immunválasz kiváltására, csak egy teljes AG-vel, azaz egy fehérjével való összekapcsolással.
Az immunitásban részt vevő szervek 4 csoportba sorolhatók: Közép - a csecsemőmirigy vagy a tímusz mirigy, és nyilvánvalóan a csontvelő. Perifériás vagy másodlagos, nyirokcsomók, lép, a különböző szervek nyálkahártyáin található lymphoepitheliális képződmények. Zabarriernye CNS, herék, szemek, a thymus parenchyma és terhesség alatt - a magzat. Intra-barrier - bőr.
Megkülönböztetni a sejtes és a humorális immunitást. A sejtes immunitás a külföldi sejtek és szövetek megsemmisítésére irányul, és a T-gyilkosok hatása okozza. A sejtes immunitás tipikus példája az idegen szervek és szövetek elutasításának reakciója, különösen az emberről emberre átültetett bőr. A humorális immunitást az AT képződése biztosítja, és elsősorban a B-limfociták működésének tulajdonítható.
Az immunválasz részt vesznek immunkompetens sejteket, amelyek oszthatók antigén (képviselő AH), a szabályozók (az immunválaszok szabályozásában) (végrehajtási végső szakaszában elleni küzdelemben a magas vérnyomás) és effektorok az immunválasz. Az antigénprezentáló sejtek közé tartoznak a monociták és a makrofágok, endothelialis sejtek, pigmentált bőr (Langerhans-sejtek) és más sejtek. Szabályozó sejtek közé tartoznak a T és B helper, szupresszor, countersuppressors, memória T limfociták. Végül a T- és B-gyilkosok és a B-limfociták, amelyek főleg antitest-termelők, az immunválasz effektorok közé tartoznak. Az immunválaszban fontos szerepet kapnak az olyan speciális citokinek, amelyeket interleukinoknak neveznek. A címből látható, hogy az IL-k az egyes típusú leukociták kölcsönhatását az immunválaszban biztosítják. Ezek kis molekulasúlyú, 15 000-30000 molekulatömegű fehérjemolekulák.
Az IL-2-t a T-amplifikánsok szelektálják az IL-1 és AG hatására; a T-limfociták minden típusára és a K-sejtek aktivátorára kifejtett növekedési stimuláns.
Az IL-3 kiválasztódik stimulált T-helper sejtekkel, monocitákkal és makrofágokkal. Intézkedése elsősorban a hízósejtek és bazofilek növekedésében és fejlődésében, valamint a T- és B-limfociták prekurzoraiban keresendő.
IL-4 előállításához elsősorban stimulált helper T-sejtek, és egy rendkívül széles hatásspektrumú, mivel elősegíti a növekedést és differenciálódását a B-limfociták, aktiválja a makrofágokat, T-limfociták és a hízósejtek termelődését indukálja immunoglobines egyes osztályok.
Az IL-5-et stimulálják a stimulált T-helper sejtek, és az eozinofilok, valamint a B-limfociták proliferációjában és differenciálódásában szerepet játszik.
Az IL-6-t stimulált monociták, makrofágok, endothel, T-segítő és fibroblasztok termelik; az IL-4-gyel együtt, biztosítja a B-limfociták növekedését és differenciálódását, megkönnyítve az ellenanyag-termelőkre, azaz plazmasejtekre való áttérést.
Az IL-7 eredetileg csontvelő stromális sejtekből izolált; fokozza a T és B limfociták növekedését és proliferációját, valamint befolyásolja a thymocyták thymocyták kialakulását.
Az IL-8-t stimulált monociták és makrofágok alkotják. Célja a neutrofilek kemotaxisának és fagocitikus aktivitásának erősítése.
Az IL-9-et T-limfociták és hízósejtek termelik. Tevékenységének célja a T-limfociták növekedésének növelése. Ezenkívül elősegíti az erythroid kolóniák kialakulását a csontvelőben.
Az IL-10-et makrofágok alkotják, és fokozza az érett és éretlen timociták proliferációját, és elősegíti a T-gyilkosok differenciálódását.
Az IL-11-et csontvelő-stromális sejtek termelik. Fontos szerepet játszik a hematopoiesisben, különösen a thrombocytopoiesisben.
Az IL-12 fokozza a T-gyilkosok és a K-limfociták citotoxicitását.
Az immunválasz kölcsönhatásával kezdődik az antigén-prezentáló sejtek antigénnel, majd bekövetkezik a fagocitózist és feldolgozása, hogy degradációs termékek, amelyek felszabadulnak kifelé, és kívül esik az antigén-bemutató sejt. Az immunválasz specifitását specifikus antigének jelenléte biztosítja, amelyeket az egér Ia-proteinben neveznek. Emberben szerepét a 2. típusú DR típusú (Human Leukocytes Antigens, HLA) humán leukocita antigének játsszák. Az Ia-protein szinte minden hematopoietikus sejten megtalálható, de hiányzik érett T-limfocitákon; interleukinok hatására ezeken a sejteken fehérje expresszió alakul ki. Az Ia-protein szerepe az immunválaszban a következőkre csökken. Az antigének lehet megkülönböztetni immunkompetens sejtek csak érintkezés specifikus receptorokhoz, azonban a számos antigén túl nagy, és a természet nem készített nekik megfelelő receptorok számát, ezért a magas vérnyomás (valaki más) lehet tanulni csak együtt „saját”, amely funkciót hordoz Ia - fehérje vagy antigének HLA-DR. Az AH degradációs termékei, amelyek a makrofágot hagyják, részben kölcsönhatásba lépnek az Ia-proteinnel, és ezzel komplexet képeznek, amely stimulálja az antigént bemutató sejt aktivitását. Ebben az esetben a makrofág számos interleukint szekretál. Az IL-1 a T-amplifikátorra hat, így az utóbbiban megjelenik az Ia-protein + AG komplex receptor. Ez a reakció, mint minden későbbi, biztosítja az immunválasz specifitását. Az aktivált T-amplifikátor izolálja az IL-2-et, amely a sejt-immunitásban részt vevő T-segítő klónokra és a citotoxikus limfocitákra hat. A stimulált T-helper sejt-klónok IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, amelynek van egy preferenciális hatást az immunválaszra effektor egység, és ezáltal elősegíti az átmenetet a B-limfociták antitest. Ennek következtében antitestek vagy immunglobinok képződnek. Egyéb interleukinok (IL-7, IL-9, IL-10, IL-12) befolyásolják kinövését és differenciálódását a T- és B-limfociták és a tényezők a megbízhatóság biztosítása az immunválaszt. A sejtes immunitás a citotoxikus limfociták (T-gyilkosok) által szekretált humorális faktorok hatásától függ. Ezeket a vegyületeket "perforinoknak" és "citolizineknek" nevezték el. Megállapítottuk, hogy minden T-effektor képes több idegen célsejtet lizálni. Ezt a folyamatot három szakaszban végezzük: 1) felismerés és érintkezés a célsejtekkel; 2) halálos csapás; 3) a célsejt lízise. Az utolsó szakasz nem igényel T-effektor jelenlétét, mivel az perforinok és citolizinek hatására történik. A halálos szakaszban a perforinok és a citolizinek a célsejt membránján hatnak, és pórusokat képeznek, amelyeken keresztül a víz áthatol, ami megtöri a sejteket. Az immunválasz során felszabaduló humorális tényezők között meg kell jelölni a tumor nekrózis faktort és az interferont. Action aspecifikusan interferonok, mert különböző funkciók - aktivitását serkentik K-sejtek és makrofágok, közvetlenül befolyásolja a DNS - és RNS-tartalmú vírusokkal, gátolva azok növekedésének és aktivitásának, gátolja a növekedést, és elpusztítják a ráksejteket. A humorális immunválaszt antitestek vagy immunglobinok biztosítják. Emberben az immunoglobinok 5 fõ osztálya van: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Mindegyiknek általános és specifikus determinánsai vannak. A G. osztályú immunglobinok. Az emberben a legfontosabb. Koncentrációjuk 9-18 g / l. Immunoglobines ebbe az osztályba hogy anti-fertőző védelmet, kötődnek toxinok, erősíti fagocita aktivitását, aktiválják a komplement-rendszer, agglutináció előidézésére a baktériumok és a vírusok, képesek átjutni a placentán, amely az újszülött úgynevezett passzív immunitást. Az A-típusú immunglobulinok két fajtába sorolhatók: szérum és szekréció. Az első közülük a vérben van, ez utóbbi - különböző titkok. Ennek megfelelően a szérum immunglobin A általános immunitással jár, és a szekréció helyi immunitást biztosít, ami gátolja a fertőzések és toxinok behatolását a szervezetbe. A titkár a külső titkaiban van - a nyálban, a tracheobronchialis fa nyálában, a húgyvezetékben, a tejben. A belső titkok és folyadékokban jelen lévő immunoglobin A molekulák jelentősen különböznek a külső titkok molekuláitól. Úgy tűnik, hogy a szekréciós komponens hámsejtekben képződik, majd az IgA molekulához kapcsolódik. Az IgA neutralizálja a toxinokat és mikroorganizmusok és vírusok agglutinációját okozza. A szérum IgA koncentrációja 1, 5 és 4 g / l között van.
Az immunválasz intenzitását nagymértékben meghatározza az idegrendszer és az endokrin rendszer állapota. Megállapították, hogy a különböző szubkortikális struktúrák (thalamus, hypothalamus, szürke dombok) stimulálását az antigének beadásának immunválaszának erősítése és gátlása kísérheti. Kimutatták, hogy az autonóm (autonóm) idegrendszer szimpatikus osztályának gerjesztése, valamint az epinefrin alkalmazása fokozza a fagocitózist és az immunválasz intenzitását. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének hangnövekedése ellentétes reakciókat vált ki. A stressz, valamint a depresszió csökkentheti az immunitást, melyet nem csak a különböző betegségek fokozott érzékenysége kísér, hanem kedvező feltételeket teremt a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Az elmúlt években megállapítást nyert, hogy az agyalapi mirigy és epifízis speciális "peptid bioregulátorokkal", a "cytomedinek" segítségével szabályozza a thymus aktivitását. Az agyalapi mirigy elülső része túlnyomórészt sejtes szabályozó, a hátsó pedig humorális immunitás.
IMMUNE SZABÁLYOZÓ RENDSZER.
Nemrégiben azt javasolták, hogy nincs két szabályozási rendszer (ideges és humorális), hanem három (ideges, humorális és immunrendszeri). Az immunkompetens sejtek képesek interferálni a morfogenezissel, és szabályozzák az élettani funkciók menetét is. Nem kétséges, hogy a T-limfociták rendkívül fontos szerepet játszanak a szövetek regenerációjában. Számos tanulmány kimutatta, hogy a T-limfociták és makrofágok elvégzésére „helper” és „szupresszor” funkciók tekintetében erythropoesishez és leykopoeza. A limfokineket és monokinek által szekretált limfociták, monociták és makrofágok, amelyek képesek megváltoztatni a aktivitását a központi idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a légutakat és emésztőrendszer, szabályozzák a kontraktilis működését sima és harántcsíkolt izomzat. Különösen fontos szerepe van interleukin, amelyek „molekulák családjába minden alkalomra” szabályozásában élettani funkciók, mint zavarja minden élettani folyamatokat a szervezetben. Az immunrendszer a homeosztázis szabályozója. Ezt a funkciót olyan autoantitestek előállítása végzi, amelyek az aktív enzimeket, az alvadási faktorokat és a felesleges hormonokat kötik. Immunológiai reakciót, egyrészt, szerves része humorális, mint a legtöbb fiziológiai és biokémiai folyamatok végzett közvetlen részvételét a humorális közvetítők. Az immunológiai reakció azonban nagyon gyakran célzóképes, és idegesre hasonlít. A limfociták és a monociták, valamint az immunválaszban részt vevő egyéb sejtek a humorális közvetítőt közvetlenül a célszervhez adják. Ezért a sejt humorális immunológiai szabályozása. A fő szerepet a T-limfociták különböző populációihoz kell rendelni, amelyek különböző élettani folyamatokkal "segítő" és "szuppresszor" funkciókat látnak el. Az immunrendszer szabályozási funkcióinak számbavétele lehetővé teszi, hogy a különböző szakmák orvosai új megközelítést alkalmazzanak a klinikai gyógyászat számos problémájának megoldásában.
http: // www. uni. udm. ru
http: // www. RMJ. nettó
http: // www. doktor. ru
http: // www. Medline. com