Az orrüreg tüneteinek rosszindulatú daganata, kezelés
Általános leírás
Az orrüreg rosszindulatú daganata (C30.0), a paranasalis sinusok (C31) a rosszindulatú daganatok mintegy 0,2-1,4% -át teszik ki. Több mint 50 éves korában fordul elő Kínában, Kelet-Ázsia országaiban. Általában a forrás a maxilláris sinus (80%), a rácsos labirintus sejtjei, az orr (15%), a fő, az elülső sinus (1-2%).
A szövettani struktúrát a következők jellemzik:
- epitheliális (pl. lapos, átmeneti sejt, adenokarcinóma),
- lágyszöveti neoplazmák (például fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma),
- csonttörés, porcszövet (chondrosarcoma, osteogenic sarcoma),
- limfoid, hematopoietikus szövet (lymphoma, Hodgkin-kór) neoplazma,
- kevert (melanoma, estesioneuroblastoma).
A maxilláris sinus sinusza szakaszai:
- 1. szakasz: az oktatás az intracranialis sinus határaira korlátozódik, anélkül, hogy elpusztítja a falakat; a metszet a nyirokcsomókban nem figyelhető meg.
- 2. szakasz: a képződés a sinus sinuszainak falaira kiterjed, megsemmisítve őket, nem lép túl rajta; Nem figyeltek meg metasztázist.
- 3. szakasz: a) a forma túlnyúlik a falain, terjed a szájüregbe, orrba, trellis labirintusba, pályára, pterygoid fossa; b) kis átmérőjű képződés, metasztázisok vannak jelen a regionális nyirokcsomókban.
- 4. szakasz: a) formáció túlnyúlik a / h sinus csírázó a bőrön, beszivárog a járomcsont, a második pofa, az orrüreg, a pályára / pterigopalatális fossa; rögzített metasztázisok a regionális nyirokcsomókban; b) kisebb átmérőjű, helyhez kötött regionális / távoli metasztázisok kialakulása.
Az orrüreg malignus daganatos tünetei
- Orrdugulás.
- Szag kellemetlen.
- Véres kisülés az orrból.
- Orrvérzés.
- Fájdalom az orrban, sugárzás a fülbe, fogak, alsó állkapocs, templom, arc.
- A paranasalis sinus kivetítésében megnyilvánuló nyomásérzés.
- Az orr kellemetlen szaga.
- Az orr, az arc deformációja.
- Rapid infiltratív növekedés a deformáció és megsemmisítése a nazális csontok, a terjedését az orrüregben, a szemgödör (exophthalmus, kettős látás (kettős látás), a mozgáskorlátozottság a szemgolyó), a koponya (fejfájás, egyensúlytalanság, hányás, meningeális jelek).
- A trigeminus idegi neuralgia.
- Gyors metasztázis a nyaki nyirokcsomókban.
Az Estesioneuroblastoma egy ritka új forma, amely a kiváló orrjárat szaglóhéjjéből, a rácsos csont rácsos lemezéből ered. Vizsgálatkor lágy szöveti polipot látunk, amely az orr felét kitölti, gyorsan beszűrődve az orr, az orbit, a koponya alapját és az agy frontális lebenyét. Metasztázisok a nyak nyirokcsomóiban, mediastinum, tüdő, csontok.
A rák típusai:
- Rhinological (az elülső, a rácsos labirintus középső sejtjei, a pályára, b / w sinus, orr).
- Nasopharyngeal (rostos labirintus, hoan, nasopharynx posterior sejt infiltrációja).
- Neurológiai (a koponya alján).
Adenokistozny rák (henger) - epithelialis neoplazmák, az orrüregben lokalizálva, v / a sinusban. Gyakran előfordulnak kis nyálmirigyek. Sűrű konzisztencia, hóbortos, szürke színű.
Az orrüreg rosszindulatú daganata diagnózisa
- Az otorhinolaryngológus, az onkológus, az idegsebészet, a szemész szakorvosi konzultáció.
- CT, MSCT PPN.
- A PPN radiográfiája.
- Neoplazma biopszia, szövettani vizsgálat.
Az orrüreg rosszindulatú daganatának kezelése
A kezelés csak a diagnózis orvosi szakember általi megerősítését követően kerül kijelzésre. Tartják:
- Sebészeti kezelés.
- Kemoterápia, sugárterápia.
Alapvető gyógyszerek
Vannak ellenjavallatok. Szakember kérdése szükséges.
- Ciszplatin (tumorellenes szer). Adagolás: intravénás infúzió 100 mg / m 2 dózisban, legfeljebb 1 mg / perc sebességgel. az 1., a 22. és a 43. napon, a radioterápia hátterén és utána.
Vezető szakemberek és intézmények a betegség kezelésére Oroszországban:
ZO Shatskaya N.H. Head and Neck Tumorok Osztálya, Onkológiai Klinikai Fogorvos, Moszkva; prof. Paches A.I .; Leningrád Regionális Onkológiai Központ; Onkológiai Intézet prof. NN Petrova.
Vezető szakemberek és intézmények a betegség kezelésére a világon:
Tel Aviv-rákközpont. Surosaki (Ichilov); Egyetem. L. Pasteur, Strasbourg (Franciaország).