Az ok, a tünetek, a diagnózis, a kezelés, az egészségre érzékeny atrioventricularis blokád
I. fokú atrioventricularis blokk
Az összes normál fogat R-R komplexek kísérik, de a P-R intervallumok a szokásosnál hosszabbak (> 0,2 s). Az AV blokád I fokozat élettani lehet fiatal páciensekben, akiknél a vagus ideg túlzott befolyása és jól képzett sportolók vannak. I atrioventricularis blokk mindig tünetmentes, és nem igényel kezelést, de ha kombinálják más patológiai szív, bemutatva a további vizsgálatot a beteg, mert összefüggésbe hozható a kábítószer-használat.
II fokú atrioventricularis blokk
Néhány normál fogat kíséri a kamrai komplexek, de néhány nem. Ennek a kórtanának három típusa van.
Az I. típusú Mobitts atrioventricularis blokk II egy progresszív meghosszabbítása P-R intervallum után minden csökkentése mindaddig, amíg tartja pitvari impulzus nem áll meg az összes, és a komplex Falls (Wenckebach jelenség). Az AV csomóponton keresztül történő vezetés a következő csökkentésbe kerül, és a helyzet megismétlődik. Mobitts I. típusú AV-blokk II fokú lehet fiziológiás fiatal betegek esetében, és sok sportoló. Blokád jelenik meg a AV vegyület 75% képviselői keskeny QRS-komplexek és egy alacsonyan fekvő részek (szárblokk, Tawara, a Purkinje-rost) a fennmaradó. Ha a blokád befejeződik, akkor csúszik csomóponti ritmus. A kezelés szükségessége hiányzik, amíg a blokád nem vezet klinikai tünetekkel járó bradycardia kialakulásához. Az ideiglenes vagy eltávolítható okok kizárására is szükség van. A kezelés pacemaker beültetés, ami szintén lehet sikeres betegek klinikai manifesztáció nélkül, az adott típusú Mobitts I atrioventricularis blokk II fokig poduzlovom szinten során feltárt elektrofiziológiai vizsgálat végzett egy másik alkalommal.
A Mobitz II atrioventricularis blokád II fokú típusával a P-R intervallum azonos. Az impulzusokat nem azonnal hajtják végre, és a QRS komplex kiesik, általában a fog ismétlődő ciklusai - minden harmadik ciklus (1: 3 blokk) vagy a negyedik (1: 4 blokk). Típusú Mobitz II atrioventricularis blokád II fokozat mindig patológiás. A betegek 20% -ában a Hyis köteg szintjén, a köteg ágaiban - a többieknél fordul elő. A betegek nem rendelkezhetnek klinikai tünetekkel, vagy enyhe szédüléssel, előszinkcióval és syncope-szal rendelkeznek, attól függően, hogy milyen arányban vannak végrehajtva és kimaradt impulzusok. A betegek kockázata lehet egy magas klinikai elzáródás vagy teljes blokád kialakulásának, amelyben a csúszási ritmus valószínűleg kamrai, ezért ritka és képtelen rendszerszintű vérellátást biztosítani. Ezért megjelenik az IWR.
A blokád II fokozatú magas gradiensét minden másodperc vagy gyakoribb kamrai komplex elvesztése jellemzi. A Mobitz I és a Mobitz II blokkjának megkülönböztetése nehézkes, mivel két horog soha nem jelenik meg a kontúrvonalon. Nehéz megjósolni a teljes atrioventricularis blokk kialakulásának kockázatát, ezért az IAD-t írják elő.
A II. Fokú atrioventricularis blokád bármelyikének olyan betegeit, akiknek a szerkezeti patológiája a szív, a permanens ingerlés jelöltnek kell tekinteni, kivéve a tranziens és reverzibilis okokat.
III fokú atrioventricularis blokk
Atrioventricularis blokk megtelt: nem elektromos összeköttetést a pitvarok és a kamrák, illetve, és a kapcsolat a fogak és a QRS-komplexek (AV disszociáció). A szívműködést az AV csomópont vagy a kamra pacemaker csúszó impulzusa támogatja. Ritmus fentebb képződött ventriculonector bifurkáció keskeny kamrai komplexek csak viszonylag nagy frekvenciájú (> 40 perc), viszonylag kicsi és szignifikáns HR tünetek (például, gyengeség, szédülés poszturális, gyakorolja intolerancia). Ritmus alatti kialakítását bifurkáció, bőséges komplexek QRS, alacsony pulzusszám, és súlyosabb klinikai manifesztációk (presinkopalnye és ájulást, szívelégtelenség). A tünetek közé tartozik jelei AV disszociáció, például egy ágyú hullámok, a vérnyomás variabilitás és változás hangzás I hangot. Kockázati syncope miatt aszisztolé, és a hirtelen halál felett elégtelen generációs pacemaker impulzusok.
A legtöbb betegnek IV. Ha dugulás miatt előfordul, hogy megkapták antiaritmiás gyógyszerek, törlését gyógyszerek lehet hatásos kezelés, bár néha szükséges ideiglenes pacemaker. Abban az esetben, a blokád akut rosszabb MI általában jeleit mutatják zavar az AV csomó, amelyek érzékenyek az atropin vagy meg lehet oldani a saját néhány napon belül. Blokád, a fejlődő anterior MI általában azt jelzi, kiterjedt területeit nekrózis érintő His-Purkinje rendszer és azonnali transzvénás beültetése pacemaker egy ideiglenes külső pacemaker, ha szükséges. Spontán felbontás is lehetséges, de meg kell tanulni az állam a AV csomópont és mögöttes struktúrák (pl elektrofiziológiai vizsgálat, terheléses vizsgálat, 24 órás EKG monitorozás).
A legtöbb veleszületett AV-blokk III fokú kombiné van csomóponti ritmus, fenntartása kellően megfelelő ritmust, de szükség van egy állandó pacemaker beültetés előtt középkorú. Ritkábban, illetve a veleszületett AV-blokk III fokú ritkák megcsúszik ritmus az igény a pacemaker beültetés gyermekeknél, talán még a gyermekkorban.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: