A mellékvesék és a terhesség betegségei - orvosi portál eurolab
székrekedés, ezt követi a hasmenés;
csökken a testsúly.
Addison-kór egyik jellegzetes tünetek fokozatosan növekvő izomgyengeség, tónusvesztés a vázizom és simaizom, bőr hyperpigmentatiója, és a nyálkahártyákon (melanosis) arányos a betegség súlyosságát. Melasma először megnyilvánult szinten a bőr redők és hornyok (szeméremajkak ajkak, az arc, az íny), megszerzése utólag diffúz. Melasma okozza a termelés csökkenését a mellékvese kéreg aldoszteron és kortizol és fokozott termelése melanoformnogo hipofízis hormon.
A glükokortikoszteroidok hiánya, hipotónia, hipoglikémia kialakulása, fogyás és az emésztő funkció, a szív-érrendszeri rendellenesség megszakad. Talán a szív méretének abszolút csökkenése (az artériás hypotensio miatt).
Amikor stresszes reakciók: fertőzések, mentális trauma, sebészeti beavatkozások, terhesség és szülés közben - meredek hipotónia, dehidráció - egy addiszoni válság. Klinikailag a hipotenzió, a hipohidráció, az érrendszeri összeomlás, a vesefunkció károsodásának tünete. A mellékvese elégtelenségnél lehet humorális szindróma. amelyet jellemez:a klór, a koleszterin és a nátrium vérszintjének csökkenése;
fokozott nitrogén- és glükózszint;
a klór és a nátrium vizeletének növekedése.
A válság kezelését nagy dózisú szteroid hormonok azonnali alkalmazásával kell végrehajtani.
Szenvedő betegek kezelése krónikus mellékvese-elégtelenség alkalmazásából áll hatóanyagok mineralokortikoid (DOX) vagy glükokortikoszteroid intézkedés - kortizon, hidrokortizon, prednizolon, dexametazon. Fenntartó kezelés végezzük implantációval bőre alá Dox.
A hypokorticus terhesség általában a sebészeti beavatkozás vagy a prednizolon terápia után következik be. A kezelés ellenére ezek a betegek krónikus mellékvese elégtelenségben szenvednek.
A terhesség kedvező prognózisának feltételei:Adrenalectomia után a terhességet egy évvel később javasolták a mellékvese elégtelenség kompenzálása és a kis dózisú mellékvese-cortex készítmények folyamatos bevitelével.
A terhesség meghosszabbodása exacerbáció és a megfelelő terápia hatékonysága nélkül megengedett.
A terhes nők, akik korábban adrenalectomia következtek be, az endokrinológus és a szülésznő követheti.
Terhesség alatt. hipokorticizmussal együtt számos szövődmény van.
Így lehetséges egy akut válság kialakulása mellékvese elégtelenséggel együtt. Ugyanakkor három olyan időszak van, amelyek veszélyesek a válság kialakulásához: korai terhesség; szülés; szülés utáni időszakban.
Jellemzője a gestózis kialakulásának a korai terhességből, ami az elektrolit egyensúlyának, a folyadékvesztésnek, a hipoglikémiás és a hypochloraemiás állapotnak a megsértéséhez vezet. Lehetőség van a terhesség késleltetésére az alacsony ösztrogéntermelés miatt. A méhlepény korai eltávolítása nem zárható ki.
A terhesség 28-30 hetes korában a terhesség állapotának klinikai javulása a cortisone és az aldoszteron magzati, placenta és suprarenális szekréciója miatt következett be. Azonban ezek a változások nem adnak jogot a hormonkezelés leállítására.
Terhesség harmadik trimeszterében. különösen az elmúlt 4-5 hétben, nehezebb viselni. A szteroid hormonok használatával kapcsolatos gestosis kialakulása és súlyosbodása. Néha a magzat és a placenta hormonok kompenzáló "segítség" miatt a terhesség kedvező iránya van, és a terhes nőknek nincs szükségük kezelésre. A bőr pigmentációja eltűnik.
Az Addison-válság kialakulásának kritikus időtartama a szülés, amely stresszt jelent. A megnövekedett vérveszteség súlyosbítja a válság menetét.
A válság kialakulásának veszélye a szülés utáni időszak első napján is fennáll, ami a kortikoszteroidok termelésének drasztikus csökkenésével függ össze a magzat születése, a placenta hiánya és a szülés során elkerülhetetlen vérveszteség következtében.