A fertőzésnek a sebbe való behatolásának kontaktusának megakadályozása
Kovalev szerint megelőzésre van szükség: a páciensnek a műtét előkészítése, az orvosi személyzet kezelése, a működési terület előkészítése és az aszepszis tiszteletben tartása a műtét során.
A szabály "minden, ami kapcsolatba kerül a seb db. steril! "(eszközök, kötszerek, alsónemű, sebész keze és műtéti területe + a beteg bőrén).
Sterilizálás (sterilis steril) - FULL felszabadulás az összes mikroorganizmusból (fertőtlenítés - csak pathogén anyagokból) és vitás - sporicid hatása.
Biztonságosnak és ártalmatlannak kell lenni, ne rontsa a berendezést. Jó lenne egyszeri minden, de.
Módszerek: fizikai (termikus és sugárzási módszerek) és vegyi anyagok.
A sterilizálás fizikai módszerei.
I. Forró módszerek (a fő vágóelemek nem ürülnek - homályosak):
Autoklávozás - nyomás alatti gőzzel végzett sterilizálás.
Agent: forró gőz (a víz felmelegített nyomáson (2 atm) történő melegítésével nyerhető, amikor a forráspontot 132 fokosra tolja)
Mi: egy szerszám (nem vágó), gumi elemek (és kesztyűk finom üzemmódban), operats. vászon, öltöző mate-l (az egyes műveletekhez a cölöp alakja).
Mint: a Bix Schimmelbusch-ban (lyukak oldalán és lezárt fedéllel, 30 percig, majd megszáradva zárja le az oldalsó lyukakat és tegyen dátumot). Az idő 72 óra, ha a biklik bakteriális szűrőkkel - 20 nap.
Száraz hő - forró levegő.
Ügynök: fűtött levegő
Mi: mindent, különösen a kis fémeszközöket - tűket, fecskendőket, katétereket, nem vágó szerszámokat.
Mint: száraz hő sterilizáló szekrényben, száraz a polcokon 30 percig 80 fokban, majd sterilizálni 1 óra 180 fokban (lezárva), majd hűtsük le.
II. Hideg módszerek:
Sugárzás sterilizálás - ionizáló sugárzás.
Agent: gamma, UV vagy ultrahang.
Általában gamma - 20-25 μG (csak gyárakban, biztonságban)
Ez: mindent. Egy hatalmas plusz - nem változtatja meg a tárgyak tulajdonságait, nagyon népszerű és kényelmes.
Zárt csomagokban 5 év alkalmas.
Kémiai módszerek.
Agent: Formalin gőz vagy etilén-oxid.
6-48 óra
Mi: optikai és precíz műszerek, vágás (minimálisan befolyásolja a tulajdonságokat!).
Egy másik var-t: ózonlégkörnyezet, ahol az anyag - az ózon, az idő 90 perc
Gyors, megbízható és biztonságos (lehet a kórházban!).
Sterilizálás antiszeptikus oldatokkal.
Agent: 6% H2O2 6 óra.
Mi: vágóeszközök a fő (eszközök nem unalmas).
A sebészeti eszközöket sterilizálás előtt sterilizálásnak vetették alá: fertőtlenítés (fertőtlenítőszerek - H2O2 1,5 óra, klóramin óra); mosni (áztatni mosószerben, majd kefékben); szárítjuk.
Körülbelül és elutasítja a ha-t.
Kézmosás (szappan vagy mosószerek) + antiszeptikumokkal való kezelés (erős, ártalmatlan a bőrön, elérhető a kórház számára).
Kezelés az ujjhegyektől az alkar felső harmadáig - a legfontosabb dolog nem érinteni a kezelt területeket!
Használjon pervomurot, klórhexidint, AHD-t stb.
a) Kezelés az elsőnél.
A Pervoir hangyasav, hidrogén-peroxid és víz keveréke. Ebben az esetben szupraformsav keletkezik - erős antiszeptikus, amely a bőr felületén a legvékonyabb filmet képezi, amely lezárja a pórusokat (nincs szükség barnításra). Használt r 2.4% -a, elkészítve ex-temporo.
Technika: a kézmosást a mosdókban egy percig végezzük, majd a kezeket steril szalonnal szárítjuk.
A módszer előnyei: gyorsaság.
Hátrány: dermatitis kialakulhat a sebész kezén.
b) Kézi kezelés klórhexidinnel.
0,5% -os oldat (nincs szükség szárításra és szárazon)
2 alkalommal 3 percig tamponnal kezeljük.
Hátrány: hosszú.
c) Degin kezelés
Ez a felületaktív anyag, a medencékben 5-7 perc. száraz, steril ruhával.
Hátrány: hosszú.
d) AXD.
Agent: etanol, LC poliol éter és klórhexidin (ACD-special).
Az adagolóból a készítmény 2-szer 2 percig dörzsölődik a bőrbe
A legmenőbb.
És kesztyű!
Kezelési terület kezelése.
A páciens előzetes egészségügyi és higiéniai kezelése (fürdés vagy zuhanyozás, ágy- és alsónemű váltás) történik. Mielőtt a művelet (ahogy Kulabukhov elmondta) - KELLENÜK a beavatkozás helyére.A kezelőasztalon a területet kémiai antiszeptikumokkal kezeljük (szerves jódtartalmú készítmények, 70 * alkohol, klórhexidin, pervomur, AHD, steril ragasztófilmek). A következő szabályok érvényesek:
- széles körű feldolgozással.
- a "középen a perifériához"
- a műtét során a többszörös feldolgozás (a Filonchikov-Grossich-szabály): a bőrt kezelik: műtét előtt 5% alkoholtartalmú jódsav steril fehérneműre korlátozódik;
- közvetlenül a bemetszést megelőzően, a műtét során, valamint a bőrvarrás alkalmazása előtt és után
- (klórhexidinnel szembeni allergiás betegek esetén)
- A szennyezett területeket utoljára feldolgozzák.
A kezelést követően a beteg széles steril lapokkal van lezárva, és a tervezett bemetszés területén "ablakot" hagy.