A cermet fogsor modellezése
a kész koronának kívánt színhatásainak eléréséhez. Van egy határozott előre meghatározott forma, amelyre különböző színű kerámiák rétegeit alkalmazzák. A kívánt végső színt a rétegek határozzák meg. Ennek eredményeképpen egy olyan többrétegű szerkezetet kapunk, amely a megfelelő színnel rendelkezik. A kontúrozás valójában nem olyan folyamat, amelyben egy űrlap keletkezik, hanem bizonyos értelemben egy korábban létező forma visszaállítása. Ha az égetés befejezése után a kerámia anyagot többé nem lehet eltávolítani vagy eltávolítani jelentős mennyiségben anélkül, hogy jelentősen megváltoztatná a korona alakját.
Kerámia-fém fogsor készítésénél a kerámia alkalmazása előtt meg kell határozni, hogy a korona- vagy hídprotézis milyen végső alakja legyen.
Amikor egy fogat viaszról modellezünk, ha szükséges, akkor tovább rétegezhetünk, vagy eltávolíthatjuk a felesleges mennyiséget. A viaszmodell gondosan ellenőrizhető és díszítheti a protézis végleges formájával összhangban.
A viasz modellezésénél több fogat, valamint a híd közbenső részét (testét) egyidejűleg lehet megmunkálni, ami lehetetlen kerámia tömeg alkalmazásával, mivel egyszerre csak egy, a hídból álló fog egyidejűleg van modellezve. A viaszról történő modellezés során nemcsak az egyes fogak formáját tekintheti meg, hanem a fogakat is egészében. Létrehozhatja azt a benyomást, hogy a fogakat egymástól függetlenül állítják be, vagy a helyüket térben továbbítják. A viaszmodellezés a legjobb előkészítés a kontúrokra (46. ábra). Javasoljuk, hogy a fogtechnikus vegyen egy öntést a viasz fogból.
Véleményem szerint a viaszos modellezés során nagyobb figyelmet kell fordítani a fogak morfológiájára. Ez javítja a munka minőségét.
Q.Z. Kerámia massza alkalmazása során azonban a dentin magot először nagyon pontosan alakítják ki, majd azt egy shmel-tömeggel alkalmazzák. Tehát a viasz modellezése döntő?
Yamamoto: Ha egy koronáról vagy rövid hídról beszélünk, akkor ezt a véleményt tartom. A kerámiatömítésben alkalmazott technológiai és időbeli korlátok miatt a többlinkű hidak gyártásánál a kerámia alkalmazásakor az állkapocs és a fog formája nem kap megfelelő figyelmet. Ebben az esetben célszerûnek tartom az ív alakját és a fog morfológiáját a kerámiák alkalmazása elõtt megtervezni. A viaszmodell akkor is szükséges, ha a fémváz a Cutback módszerrel készült.
Z. Mint ismeretes, sok fogtechnikus a hidak csontvázát a Cutback módszer alkalmazása nélkül modellezi.
Miyoshi: Ha valamilyen tapasztalattal rendelkezik, egy fogtechnikus képes szimulálni egy keretet és egyidejűleg megtartani a reprodukálható alakját vagy a végső kerámia szerkezetet a szeme előtt. Ez azonban csak egyszerű esetekben lehetséges. A többlinkű hidak vagy komplex harapásos változatok gyártása során a Cutback módszert kell követni.
Ha a keret létrehozásakor gondatlanság megengedett, akkor nem lesz optimális alap a fogak modellezéséhez; egy instabil cermet-híd keletkezik. A helytelenül megtervezett csontváz negatív hatással van a kerámia fogak színére. Néha a kontúrokon, még az opáka vagy a fém is kitéve.
Yamamoto: Optimális esztétikai hatás elérése érdekében csak a Cutback módszert kell használni. Csak lehetővé teszi a kerámia tömeg megfelelő vastagságát, a kötőelemek szükséges kialakítását és vastagságát, majd később - a kerámia fog helyzetének pontos megértését a fém kerethez képest.
Ha csak egy kerámia koronát gyárt, akkor hagyja abba a Cutback módszert.
Kataoka: Különösen fontos, hogy a Cutback módszer által létrehozott csökkentési keret egyértelműen megmutatja, hol és milyen irányban közelítenek a közelítő régiókban, a kontúr legnehezebb része.
Makoto Yamamoto kontúrtechnikája
A megbeszélés során leírt kontúrozás munkaszintjei megfelelnek a munka alapelvének, amelyet a napi laboratóriumi tevékenységek során követek. A munka egyes szakaszai még nem pontos definícióval rendelkeznek. Néha visszamegyek az előző szintre. Azonban a legfontosabb számomra az a rendelkezés, hogy durva csiszolással kell kezdeni
eszközöket, majd továbblépjen a finomabbakra. Tehát egy durva szerszám eltávolítja a többletet, majd egy kisebb szerszámot használ a precíziós megmunkáláshoz. Egy nagy terület is feldolgozható egy vékony csiszoló eszközzel, de ez nem hatékony a pontos kontúrlefedés és szimuláció tekintetében.
A kontúrozáshoz mindig válassza ki a megfelelő eszközt, és gondoljon előre a következő munkafolyamatról. Természetesen teljes körű ismeretekre van szükség a különböző köszörűszerszámok alakja és méretei tekintetében. Ez a mini-atlasz a vita szintézise, és hozzá kell járulnia a kontúrozás minden fázisában kidolgozott különböző morfológiai jellemzők megértéséhez.
III. Rész: Különleges technikák
Interdentális terek és szakaszok
Q.Z. Most át kell térnünk a kontúrozási módszer gyakorlati részleteire.
Yamamoto: A híd profilozásának legfontosabb követelménye, hogy a protézis egységeinek meg kell egyeznie a természetes önálló fogakkal. Ismétlem: fontos, hogy pontosan megértsük az egyes fogak morfológiáját, megfigyeljük három alapvető formájukat, figyelembe véve a gyökerek erózióját és expozícióját, és egyidejűleg az elzáródás pontos anatómiai képét. Ha a gyártott mesterséges fogakat ideális helyzetbe lehet helyezni, akkor az interdentális terek (MP) természetesnek tűnnek, és a fogak megfelelnek a páciens egyedi jellemzőinek.
Miyoshi: A híd modellezésénél sok technikus úgy gondolja, hogy újra létrehozzák az MP-t, vagy elválasztják a fogakat. Számukra az MP modellezése nem mindig elérhető cél. Néhány szakértő úgy véli, hogy elegendő lesz a fogak közötti rés. Ez azonban gyakran megtöri a szomszédos fogak morfológiáját.
Yamamoto: Az elkülönítés nem az egyetlen meghatározó szakasz a MP szimulációjában. A kontúrok számos más tényezőtől, különösen az anyagtól, amelyből a keret készül.
Az MP és a fog alakja ugyanazon érme két oldala. Annak érdekében, hogy az MP-t jól modellezzük, meg kell értenünk a fő formákat a labiolingív és incisal-cervicalis kapcsolatok szempontjából. Ami például az elsőt illeti, a mezi MC egy kissé befelé fordított középső metszőfoggal szűk a labiótól jobbra, széles a jobb oldali nyelvvel. Amikor a labiális-középső metszőfogót megfordítjuk, a helyzet ellentétes (47a., B. Ábra).
Egy fiatal, ovális formájú fogaknál az MP a nyaki részen szűk, a vágóél szélénél, és fordítva az idős páciensnél, háromszög alakú fog alakkal és progresszív törléssel (48a, b ábra).
Ezek csak egyedi példák. Ha két tárgy érintkezik egymással, akkor űr formái között. A kapcsolatfelvételi űrlap a mi esetünkben MP. A fogak alakjától és pozíciójától függően számos változata létezik. Így a híd modellezésénél fontos szerepet játszik a szakember képzelőereje és technikai készsége.
Kataoka: Információkat kell tudni a
a MP jellemzői. Ezt a természetes fogak és kézi gyakorlatok hosszú tanulmányozásával szerezték meg, amelyet sokat beszéltünk.
Lehetséges, hogy a hídprotézisekben a proximális kapcsolatok problémáját csak az MP alapvető jellemzői ismeretében oldják meg.
Yamamoto: Igen. Az egyes híd szerves része a fémcsatlakozó elemek. A dinamikus terhelés miatt a legnagyobb fémkötési terület szükséges. A két hídnál valószínű, hogy a kötés területe kisebb lesz. A híd gyártásakor törekedni kell arra, hogy a nagyobb közös elemek kisebb méretűek legyenek.
Kataoka: Látom. Kivonatoláskor a fő probléma az MT és a hozzávetőleges kapcsolatok. Mint mondta Mr. Miyoshi, ez köze van az elválasztás folyamatához.
Miyoshi: A kontúrozás három fázisra osztható. Az elsőben a fogak körvonalait és méreteit nagyjából körvonalazzák, a második - az egyes fogak morfológiai jellemzői. A harmadik fázis ötvözi a felületi jellemzők modellezését és az úgynevezett Non-Edge technikát. Minden fázisban a fő szerepet a közelítő régiók körvonalazása játssza le. Ennek következtében nem csak a forma kapja a fogakat, hanem a MP közelségét és pozícióját, méretét és alakját határozza meg, így térbeli hatás jön létre.
Az elválasztás nagyon összetett folyamat, mivel meghatározza a híd sikerét vagy meghibásodását.
Q.Z. Melyek a kritikus pontok az érintkezési területek kontúrálására?
Miyoshi: Néhány fogtechnikus könnyedén utal a kontúr első szakaszára (csak egy durva kontúrozásnak tűnik). Én például úgy gondolom, hogy ebben a szakaszban fontos, hogy ne hagyja ki a kis részleteket, például egy gyengén hangsúlyozott él. Az első fázisban azt is meghatározták, hogy mely funkciók fognak reprodukálni a kész fogon, és addigra már szükség van a végül modellezett alakra.
Kataoka: Gondolod, hogy kezdettől fogva tudni kell, hogyan kell kinéznie a kész fognak? Ha a hozzávetőleges felületek és a szél közötti helyes kapcsolatot meg kell őrizni, akkor erre a kontúrozás első szakaszában is figyelmet kell fordítani erre.
Miyoshi: Természetesen. Nagyon őrölt - nem jelenti azt, hogy pontatlanul csiszolódott. Azonban nem ajánlott túl sok időt tölteni ebben a fázisban. Gyorsan és hatékonyan kell dolgozni, mert még mindig sok a munka.
Yamamoto: Azt mondod, hogy amikor az őrlésről van szó, az első fázisban ügyeljen arra, hogy ne vegyen túl sok anyagot. Teljes mértékben egyetértek veled. Én magam használom ezt a karborundum kőt (KN 7). Valójában ez csak a közelítő területen van jelölve.
Kataoka: A fogak független helyzetének képét nem egyszerűen egy hagyományos elválasztó lemez segítségével hozták létre.
Yamamoto: Azonban ez a lemez nem tud. Amikor először használom a másodikban
Interdentális terek és szakaszok
a kontúrok fázisa. Először felületes metszést végzek, és amikor feltöröm az egyes fogak elválasztására szolgáló approximális területet, elmélyítem. Emiatt a fogkorona szélessége, valamint az őrlési vagy mesiodisztiális helyzet az irányításom alatt áll.
Miyoshi: Valóban, az irányt és alakja ez a szög függ a szétválasztás lemezt alkalmazunk (ábra 49a - d.) A szintereit fém bridgework, különösen azok égetett egy blokkban égett fogak egymáshoz a approximalis területen.
Először döntsük el, milyen széles legyen a korona, majd határozzuk meg az approximális terület morfológiáját, ugyanakkor a fogakat megfelelő morfológiai-
III. Rész. Különleges technikák
Ábra. 50 a. Yamamoto munkája. Sikerült elkerülni a túl mély réseket. Egy jó rés nem feltétlenül mély.
skie jellemzőit. A következő lépés az érintkezési felület alakjának meghatározása.
Yamamoto: Más szavakkal, a fogak morfológiai jellemzőinek meghatározásakor meg kell határozni az őrlési vagy érintkezési pozíciókat. Várhat és tarthatja az utolsó elválasztó metszést egy nagyon vékony gyémántlemezzel.
Néhány fogtechnikus, amikor elválasztja, először izolálja a durva ékeket, majd formálja a fogakat. Vannak azonban hibák. A helyes elv az, hogy először rajzoljon felületi metszést, majd mélyítse el.
Ábra. 50 b. Diákmunka. A rések túlságosan mélyek: a hozzávetőleges területen morfológiai jelek elveszettek (Miyoshi).
Miyoshi: El tudom képzelni, hogy sok fogtechnikus nem követik ezt az elvet, mert azt akarják, hogy gyorsan látni alapvető formája a fog, és emiatt elválasztjuk a lehető leghamarabb. Ennek során gyakran eltávolítják a hozzávetőleges felület fontos jellemzőjét, például az éleket (50a., B. Ábra).
Tanítom a diákokat, hogy kezdjék el a kontúrok első fázisát a középvonal közelében lévő fogak elválasztásával. Az elülső fogak, különösen a közepes vonalú középső metszők, a helyes modellezés alapja.
Ábra. 51 a, b. Ezeket a hidakat a felső és alsó állkapcsokon modellezték, égették, majd beállították, hogy optimálisan érintkezzenek a szomszédos fogakkal és a parodontommal. Fototechnikai okokból a normál kerámiatermék helyett a fehérítőt a dentin tömegére használták, kis mennyiségű narancssárga módosító masszát, valódi átlátszatlan keveréket. A megszokott módon egy díszes kerámia korona, amelynek felső rétege egy viszonylag átlátszó tömegből áll, túlságosan egyértelműen a fényképről néz ki, árnyék nélkül, és nem adna háromdimenziós hatást. A normál anyag valós hídját a 3. ábrán mutatjuk be. 75 a-d.
Néha be kell állítania a korona szélességét
III. Rész. Különleges technikák
Az első fázis, a kontúrok első fázisa
Ábra. 52 a, b. Ebben a korai szakaszban őrlésével durva karborundumot kő WH 6. Ebben a szakaszban a hossza a forgácsolóéi, a dudor labiális felszíni és elzáródást úgy vannak meghatározva, hogy elegendő hely van a későbbi morfológiai korrekciót.
Ábra. 52 a. Új karborundum csiszolókorong
Ábra. 52 b. A fej durva csiszolása WH 6.
A Shofu WH 6 (balra) kemény felülete van
A vágóél gondosan földelt a
és nehéz neki dolgozni. Ajánlott felhasználása
Vágja a vágóél éleit a nyakra, hogy ne szakadjon
Hívja fel az elveszett eszközt (középen). nagyon
anyag. Már használt carborundum kő
nagy csiszolófej könnyedén feloszlik
A WH 6 csiszoló-
vágóél. Egyes esetekben azt is használják
eldugulás, de a legfontosabb dolog nem túl sokat eltávolítani
őrölt kis csiszolófejet
anyagot, hogy még mindig legyen hely
finom finombeállítás.
Az első fázis, a kontúr második fázisa
Ábra. 53 a - f. A labiális felület és a vágóél durva őrlése a KN 7 karborundum lencse után a korona hozzávetőleges szélességét modellezzük. Először tegyen egy nagyobb objektívet, majd menjen a megfordult és csökkentett lencsékhez, hogy mély bemetszést hajtson végre, és mindig szem előtt kell tartania az átfogó képet. A gyártás a három egység fogászati híd egy közbenső része közepes hosszúságú (11-13) először meg kell csiszolni a fog mesialis felülete és egy távoli felülete fog 11 13, amely még mindig viszonylag könnyen. Más szóval, akkor ajánlott polírozni első közeli felülete morfológiai feldolgozás fogak 11 és 13 Lehetséges, hogy meghatározza a morfológia és elzáródás korona nézi a szomszédos fogak és antagonisták. Ha csiszolása mesialis fogfelszín 13 nem szabad elfelejteni, hogy mind a távolabbi fogak földtől 12 felülettel ezen felületek között kell fenntartani az egyensúlyt. A beállítási skála nem lehet olyan nagy, mint az "őrlés" kifejezés. A fő morfológiai jellemzők akkor keletkeznek, amikor durva csiszolás WH 6 és WH 7 fejjel.
Ábra. 53 a. Carborundum lencse Shofu KN 7 (balra).
Ábra. 53 b. A KN 7 lencse gyémántkővel van megmunkálva
Szükség esetén az eszköz élét (de-
Shofu, és annak élét kell használni.
kérdezze le vékonyabb vagy lemez formájában).
Könnyen őrölhet csiszoló lemezt.