Maculopapuláris kiütés

Etiológia és patofiziológia
  • A makulák kicsi, lapos bőrsejtek, amelyek színüket tekintve különböznek a környező bőrükön
  • A papulák kicsi, emelkedett dermális elemek, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t (a nagyobb méretű elemeket plakkoknak nevezik)
  • Psoriasis: az epidermis sejtek hyperkeratosissal történő gyulladásos hiperproliferációja jellemzi; a betegség etiológiája nem egyértelmű; az állapot súlyosbítja a stresszt, télen és különböző gyógyszerek hatására (lítiumkészítmények, B-blokkolók)
  • könnycsepp alakú pikkelysömör: akut diffúz psoriasis, gyakran streptococcus fertőzéssel
  • Lapos lichen: epidermis gyulladása; egyes gyógyszerek (diuretikumok, fetoniaszinok, malária elleni gyógyszerek) hatására vagy hepatitis esetén fordulhatnak elő, idiopátiás
  • Egyszerű krónikus lichen: egy kiütés, súlyos viszketés kíséretében
  • Rózsaszín lichen: exanthemoid-szerű kiütések jellemzik, 10-35 évesen jelentkeznek; valószínűleg a 7 típusú herpes simplex vírus okozta; Ősszel és tavasszal a betegség fokozódik
  • Discoid lupus: SLE-ben szenvedő betegeknél fordul elő, és a bőr hirtelen kiütéses
Maculopapuláris kiütés
Differenciáldiagnózis
  • Vírus exanthema
  • ekcéma
  • Seborrheic dermatitis
  • Gyógyászati ​​allergia / kiütés
  • Disszeminált gonokokkusz fertőzés
  • Kawasaki-szindróma
  • meningococcaemia
  • Gombás bőrelváltozások
  • Kemény valuta
  • Másodlagos szifilisz
  • Toxikus sokk
  • Erythema multiforme
  • Foltos láz a Sziklás-hegységben
  • Cutaneous T-sejtes lymphoma
tünetegyüttes
  • Psoriasis jellemzi lassan növekszik plakkok, amelyek megjelennek a bőr feszítő felületein a végtagokon (könyök, a térd) a mezhyagodichnoy mélyedésben a fejbőr és kíséri viszketés változó intenzitással; A kiütés nem jelenik meg a tenyéren, a lábak és az arc síkfelszínén; a körömlemezeken benyomások jelennek meg
  • A lapos zuzmó elemei megjelenhetnek a bőrön, a nyálkahártyákon, a tenyér bőrén és a lábfej felületein
  • Krónikus, egyszerű zuzmó jelenik meg a bokákon, a koponyákon, a lábak hátsó felületén és a nemi szerveken
  • A rózsaszín lichen befolyásolja a törzs bőrét, a felső és az alsó végtagok proximális részeit, anélkül, hogy megérintené a tenyerét és a lábfej felületét
  • Discoid lupus jelenik meg a napsugárzásnak kitett bőrterületeken






diagnosztika
  • A klinikai diagnózis a kiütés lokalizációján és jellegzetes megjelenésén alapul
  • Psoriasis: világos, erythematós plakkok és papírok, ezüstözött mérlegek
  • Lapos zuzmó: a viszketés, a lilák sokszögű plakkjai jellegzetes fehérhálós mintával (Wickham tünete)
  • Egyszerű krónikus lichen: egyértelműen korlátozott plakkokat észlelnek, intenzív viszketéssel, erythema és hyperpigmentáció kíséretében jelentéktelen hámozással; a betegség elhúzódó kezelésével lichenifikáció alakul ki
  • Pink zoster: által meghatározott ovális és kerek plakkok vörös-barna színű, amelyek székhelye a bőrön a törzs a bőr redők ( „mint a játékok a karácsonyfa”); Az "anya" plakkok az esetek 80% -ában vannak jelen
  • Discoid lupus: a bőrön meghatározzák a lila vörös plakkokat, amelyeket fehér méretekkel borítanak
  • Másodlagos szifilisz: diffúz vörösesbarna papulák és plakkok, amelyek lefedik a tenyerek bőrét és a lábfej felületeit
  • pikkelysömör
    • kerülje a bőr kiszáradását
    • a betegség helyi formájával a kortikoszteroidok helyi formáit, a kőszénkátrányt vagy a kalcitriolt tartalmazó tálcákat jelölte ki
    • a betegség gyakori formáit járóbeteg alapon kezelik, az UFO-A-t psoralénnel (PUVA rendszerrel) kombinálva, az UFO-B-t kombinálva vagy kátrányban, vagy antralinnal vagy retinoidokkal
    • a pikkelysömöres arthritis az NSAID-ok használatát mutatja
    • a pikkelysömör és pikkelysömöres arthritis gyakori formái, a metotrexát vagy a ciklosporin alkalmazása
  • Lapos zuzmó: helyi kortikoszteroidokat és antihisztaminokat alkalmaz
  • Egyszerű krónikus lichen: helyi erős hatású kortikoszteroidokat és antihisztaminokat írnak fel
  • Rózsaszín lichen: közepes erejű antihisztaminok helyi kortikoszteroidjainak használata; a tűzálló esetekben nevezzen ki UFO-t
  • Discoid lupus: írja elő a helyi kortikoszteroidokat, javasoljuk, hogy védje magát a közvetlen napfénytől; bizonyos esetekben szisztémás rheumatoidás kezelésre van szükség
  • A kiütés diffúz jellegével szisztémás glükokortikoidok
Fontos megjegyzések
  • A pikkelysömör egy krónikus, visszaeső betegség, melyet a visszaesések és a remissziók sima változása jellemez; nyáron a napfény hatása miatt általában javul a beteg állapota
  • Az arthritis psoriatica fordul elő 5% pszoriázisban szenvedő betegek, a betegség nyilvánul progresszív elváltozás a interphalangealis, térd, csípő, a boka és a gerinc
  • A lapos zuzmó elengedése általában 1-2 évvel a betegség megjelenése után következik be, ám egyes esetekben a betegség krónikussá válik; ritkán tér vissza
  • Az egyszerű krónikus lichen egy krónikus betegség, amelyet nehéz kezelni
  • A rózsaszín lichen rendszerint 6-12 héten belül megoldódik; a kiütéses elemek megőrzésével hosszabb ideig, járóbeteg környezetben, a bőr érintett területének biopsziájával és annak későbbi szövettani vizsgálatával
  • A Discoid lupus krónikus terápiával rendelkezik, a terápia általában hatásos.



Kapcsolódó cikkek