Km az agy zúzódásával, az agyi kontúzió kt-ban, diffúz axonális károsodás kt-ben és mrt-ben, dap kt,
Már írtunk a craniocerebrális trauma sugárzási diagnózisáról. Ez a cikk részletezi a craniocerebrális sérülés egyik típusát - az agyi kontúziót.
BRAIN BRAIN MEGFIGYELÉS
Mi az agyi kontúzió? A zúzódás vagy az agy összeomlása - az agyi anyag mechanikai sérülése a zúzás, a szerkezet megzavarása, a detritus zóna kialakulása, valamint a detritus zónában való vérzés formájában. Az agyi kontúzió veszélyes állapot, amely sürgős kórházi kezelést igényel az idegsebészetben (szélsőséges esetekben, neurológiai kórházban).
agyi zúzódás kísérheti veszélyes szövődmények életveszélyes beteg - sérv és elmozdulás (diszlokáció) az agy. A főbb átvezetések: impaktálódás cinguláris sarló az agyféltekékbe temporomandibular tentorial impactatiója, kisagyi-tentorial impaktálódás, kisagyi mandulák impactatiója a öreglyuk.
Ha egy agysérülést gyanítasz, meg kell tenned az agy CT-vizsgálatát. Lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a véraláfutás jelenlétét, megmérjük annak méretét, kizárva az agy elcsúszását és elmozdulását. Az agy MRI-je sokkal informatívabb a zúzódás hosszú távú következményeinek, a maradék cisztás-gliotikus és atrófiás változások kialakulásának értékelésében.
Az agy duzzanata mind a ütközőzónában, mind a koponya másik oldalán fordul elő - a sokk zónájában.
A CT agykárosodást szkennel
Mi látható az agyi sérüléssel járó CT-vizsgálat során? A számítógépes tomogramokon a kontúzió (kontúzió) fókusza váltakozó hiperhólyag-területeket (hematómákat) és hipodenzitív (detritust) mutat. Az ütközés oldalán (erő alkalmazásával) és a sokk oldalán összetéveszthető gócok alakulnak ki. A perifókais ischaemia a vérerek hematomából történő összenyomásával növeli a patológiásan megváltozott szövetek területét, okozza az agy diszlokációjának súlyosságát.
A jelenlegi besorolása agysérülések Kornienko nem fogadták el általánosan, négy típusú gócok: zúzódás az első típusú jelennek homogén gipodensivnye területek és nagyon hasonlít az agyi infarktus. Zúzódások második típusú megjelenés, „színes”, mert több kisebb vérömleny, amelyek székhelye az övezetben a törmelék. Contusio harmadik típusú - nagy többszörös zúzódásokat a háttérben törmelék, és a negyedik típusú sérülések valójában parenchymás vérömleny.
A leggyakoribb típus a gócok zúzódás intracerebrális haematoma alábbiak szerint alakult: a 1-3 napig tartó tenyésztés körül vérömleny előfordul gipodensivnaya terület miatt perifocal agyi ödéma, majd egy több héten, hogy egy hónap lízis haematoma és a vér reszorpció, fordított a fejlődését iszkémiás változások. Az eredmény lehet cisztás vagy gliuszos heg kialakulása.
Az agyi kontúzió jelei CT-ben. Agyi agyrázkódás a parenchymalis hematóma típusára, melyet perifocalis ödéma övez. A másik oldalon az agyrázkódás és a szubarachnoidis vérzés egy része is észrevehető.
DIFFÚCIÓS KOCKÁZAT (DAP)
A diffúz axonális károsodás kifejlődésében elsődleges szerepet játszik a fehér anyag és az agykéreg különböző sűrűsége (és súlya). A sejttest (dendrite) a szürke anyagban, az axon fehérben helyezkedik el. Éles gyorsítással vagy lassítással a szürke és a fehér anyag különböző sebességgel mozog, ami a szürkeállomány fehérhez viszonyított eltolódását eredményezi, ami az idegsejtek széttöredezését eredményezi: a test elszakad az axontól. Szünet van a kapillárisokban a kéreg és a fehér anyag határán.
A CT-n a diffúz axonális léziók változása legtöbb esetben megkülönböztethetetlen, csak a különböző méretű hematómák mutathatók ki az agyban, valamint az ödéma jelei. Egy tapasztalt radiológus átugorhatja a DAP-ot számítógépes tomogramokon.
Lokalizáció (és a gravitáció) DAP lehet három különböző típusú: a lokalizáció a frontális lebeny, paraventrikuláris, a régióban a külső és a belső kapszula a kisagyban (1-es típusú); az előző esethez hasonló lokalizációval, valamint a corpus callosummal (2. típus); ugyanaz, mint az előző esetben, de a terjedését a dorsolateralis területeken az agytörzs, a kisagy lábak, megsérti a kortiko-gerincvelői pályákon (harmadik típus).
Rendkívül fontos, hogy a valódi szakértő értékelje az agy CT-jének képét a zúzódásával. Ha ez nem történik meg, a CT eredményei megkérdőjelezhetők. Ilyen esetekben a CT eredmények szakértői áttekintése segíthet. Ma a képeket elektronikus formában lehet elküldeni az orvosnak bárhol a világon, és a második vélemény (második orion) aktívan fejlődő iránya a diagnózis. Oroszországban van egy országos televíziós és rádióhálózat - a CT, MRI, PET-CT és egyéb diagnosztikai képekről szóló konzultációs rendszer. Ennek a rendszernek köszönhetően elküldi az agy CT-vizsgálatát az emberi agy-intézet revíziójába, és 24 órával később részletes független következtetést kap.