A roentgenológia fejlődése Oroszországban, a sugárzási diagnózis fontossága az orvostudományban
A kérdés történetéből
1896-ban, a feje a fizika tanszék a Katonai Orvosi Akadémia, professzor NG Egorov, szervezője az első oroszországi röntgen laboratórium kísérletek alapján, VK Röntgen mutatta, kollégák és a hallgatók számára a röntgen képek. Ugyanebben az évben, AS Popov, kiemelkedő fizikus és villamosmérnök, főként a rádió feltalálójaként ismert, Oroszországban hozta létre az első röntgenkészüléket.
Az orosz sugárzási diagnózis (ez a kifejezés szinonimája ennek a specialitásnak a "roentgenology" nevének, melyet hazánkban általánosan elfogadunk) végül belépett egy változás időszakába. Az elmúlt 8-10 évben a specialitásunk helyzete jelentősen megváltozott. Talán a változások nem olyan radikálisak, mint szeretnénk, de nem hagyhatja figyelmen kívül őket. Úgy történt, hogy sok éven át részt vettem a tevékenységét az Európai Radiológiai Társaság (ESR) - a világ legnagyobb szakmai szövetség a radiológusok (ami Nyugat-Európában és Észak-Amerikában az úgynevezett „radiológia”, ami néha tesz egy kis káosz az orosz irodalomban, amikor a specialitásunkról szól). Összehasonlítva a nyugati és a hazai sugárzásdiagnosztika fejlődését, szeretnék néhány fontos pontot megemlíteni.
Először is a modern berendezések parkja jelentősen bővült a gerenda diagnosztikájához. Jelentősen megnőtt a digitális röntgengépek és mammográfok száma. mágneses rezonancia és számítógépes tomográfok (CT és MRI), CT-vel kombinált pozitron emissziós tomográfok (PET). Ennek oka az "Egészség" országos projekt és a high-tech orvoslás programjainak megvalósítása, az egészségügyi ellátásban részt vevő regionális és önkormányzati projektek megvalósítása, valamint a magánorvoslás fejlesztése. Korábban azt hittük, hogy mi nyugati munkatársaink mögött szakembereink technikai felszerelésében lemaradtak, most már nem adunk nekik semmit e tekintetben.
Orosz tudósok a Moszkvai Fizikai Intézetből. PN Lebedev és a Tomsk Institute of High Current Electronics, a világ legkompaktabb röntgensugaras készülékét tervezték. A telepítés méretei lehetővé teszik, hogy magas színvonalú képeket kapjanak az asztalánál.
Másodszor, az orvosok tevékenysége és írástudása nőtt. Aktívan részt vesznek különböző külföldi tudományos fórumokon és kongresszusokon, előadásokat tartanak, beszédeket és prezentációkat, szakaszokat moderálnak. Az angol nyelv - amelyet korábban elismertünk külföldi kollégáinknak - nem olyan nagy probléma az orvosaink számára. Különösen figyelemre méltóak a fiatal orvosaink - ez egy új generáció olyan szakemberek számára, akik nagyon jól képzettek. Az internet mindenütt elterjedtségének köszönhetően az orvosok hozzáférhetnek a legmodernebb és legteljesebb tudományos és oktatási információkhoz - vágyakozódni fog az asszimilációra. Harmadszor pedig rájött, hogy radikális változásokra van szükség a hazai sugárzási diagnosztika és képzési szakemberek szervezésében.
Ábra. 1. Röntgenvizsgálat előkészítése
Az a tény, hogy ezek a pozitív változások ellenére még mindig vannak problémák. Íme néhány közülük. Köztudott, hogy Oroszországban a radiológiai orvosok képzési rendszere még mindig nem különbözik a szovjet időkben kialakultól. De aztán elsősorban röntgenkészülékekkel foglalkozunk. Most a radiológusnak szüksége van CT, MRI ismeretekre is. ultrahang diagnózis, és lehetőleg az intervenciós beavatkozások alapja a sugárzás szabályozásában. De hazánkban a rezidens sugárzási diagnózisban való képzés időtartama 2 év, emellett egy szakember diploma is gyorsan nyerhető - egyéves szakmai gyakorlatra. Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban a radiológus (radiológus) képzésének időtartama 5 év. Ezeken az országokban a képzés elsősorban az orgona-szisztémás elvre épül (légúti megbetegedések, központi idegrendszer stb. Diagnosztizálása). Számunkra továbbra is a sugárdiagnosztikai módszerekre épülő képzés elve ("a tüdő CT-je egy tanfolyam") továbbra is uralkodik. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy az orvosok még rosszabb - a legtöbbjük gyorsan megszerezte a szükséges tapasztalatokat az első 2-3 évben a munka, de nagyon kívánatos, hogy a képzést már több világosan strukturált. Továbbá ezekben az országokban hosszú ideig van olyan rendszer, GMAT orvosi továbbképzést, amely hatékonyabban stimulálja az orvosok, hogy javítsák a készségeket, és sokkal kényelmesebb számukra, mint egy tanfolyam, a folyosón, amely sokaságának 5 év van szükség hazánkban, hogy erősítse meg a minősítés a szakértő.
Ebben az évben volt egy régóta várt esemény - az Egészségügyi Minisztérium, valamint számos szakmai társaságok, köztük az orosz Szövetség Radiológusok (PAP) elindít egy kísérleti projekt bevezetéséről szóló folyamatos orvosi oktatási rendszer, amely a tervek szerint a jövőben ki kell terjeszteni az egész országra. Jelentősen eltér a meglévő képzési rendszerektől. Különösen a szakmai társaságok és a távoktatás szerepét bővítették. Időközben hiányoznak a radiológusok. A helyzet paradoxon - drága és legmodernebb felszerelés van, és gyakran senki sem dolgozik rajta. Ezért nagyon fontos az a probléma, hogy hazánkban a képzési személyzet szolgálja a sugárzási diagnózist.
Meg kell jegyezni, hogy bár a nyugati országok mögött jelentősen lemaradunk a sugárzásdiagnosztikai szolgáltatás infrastruktúrájának fejlesztésében. Először is a digitális sugárzásdiagnosztikai módszerek (PACS angol rövidítés), tele-radiológiai információs és tanácsadó hálózatok tárolására, rendszerezésére és továbbítására szolgáló rendszerek. Míg az orosz oktatási intézmények kevesebb mint 15% -a rendelkezik PACS rendszerekkel. Az ilyen rendszerek hiánya jelentősen csökkenti a modern sugárzásdiagnosztikai módszerek hatékonyságát.
Sok más "beteg" tétel van - drága röntgenberendezések karbantartása, elavult normák és szabályozások, amelyek szabályozzák munkánkat. De, ahogy mondtam, a közelmúltban reménykedtünk abban, hogy a reformok ezen a problémás területeken végül elmennek a "halott központból".
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, a sugárzásdiagnosztika vezető szabadúszó szakértője. I. Tyurin, profil jutalék sugárzás diagnosztizálására Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, az Orosz Szövetség radiológusok, a helyi társadalom szakemberek gerenda diagnosztika már megkezdte a munkát a reform a szolgáltatások és a képzési programokat.
Ezeknek a projekteknek a megvalósításához nagy jelentőségű a nemzetközi szakmai közintézményekkel való együttműködés. Az ESR-vel való együttműködés egyik legfontosabb prioritásunk számunkra.
Az anyagot a "Private Practice" orvosi folyóirat, 1. sz., 32-36. Oldal tartalmazza