A pszichiátriai ellátás nyújtásának jogi szabályozása
A pszichiátriai gondozást az állam garantálja, és a törvényesség, az emberiség, valamint az emberi jogok és az állampolgárság tiszteletben tartása alapján történik.
A mentális rendellenesség diagnózisa a nemzetközi normáknak megfelelően történt.
Pszichiátriai ellátás biztosított
állami, nem állami pszichiátriai és pszicho-neurológiai intézmények, valamint magán-gyakorlók - pszichiáterek. Az ilyen jellegű tevékenységre vonatkozó állami engedély nélkül a pszichiátriai ellátás biztosítása tilos. Az engedélyt az engedélyező bizottság bocsátja ki, amely a benyújtott dokumentumokat felülvizsgálja és két hónapon belül döntést hoz. A bizottság elutasítását írásban kell benyújtani, indokolni és fellebbezni a bírósághoz.
Az egyesült államok nyilvántartásába beletartoznak az intézmények és a magánoktatók - pszichiáterek.
A magasabb orvosi neveléssel és speciális képzéssel rendelkező orvosok és pszichiáterek joga van az orvosi tevékenységhez. Az orvosi pszichiátriai ellátásban való részvételhez szükséges egyéb szakembereknek át kell adniuk a megfelelő szakirányt annak érdekében, hogy a mentális zavarokkal küzdő személyekkel dolgozhassanak.
Pszichiátriai segítségnyújtás esetén a pszichiáter döntéseiben független, és csak orvosi indikációkat, orvosi feladatokat és törvényeket irányít.
A pszichiátriai ellátást önként és kényszeresen lehet biztosítani.
A pszichiátriai ellátás önkéntes alkalmazása esetén a beteg és az intézmény, illetve a magánorvos közötti kapcsolat az egészségügyi ellátás nyújtására irányuló szerződés alapján jön létre. A kezelést csak az írásbeli beleegyezést követően szabad elvégezni. A 15 évesnél fiatalabb kiskorú, valamint a jogilag inkompetensként elismert személy pszichiátriai segítségnyújtást kér, vagy jogi képviselőik beleegyezésével.
A pszichiátriai ellátás két esetben lehetséges: mentálisan beteg vagy törvényes képviselő beleegyezése nélkül:
- az orvosi jellegű kényszerintézkedések alkalmazása során, az Orosz Föderáció büntető törvénykönyvében és büntetőeljárási törvénykönyvében előírt indokok alapján,
- önkéntelen pszichiátriai vizsgálattal, orvosi rendelővel, kórházi ápolással a törvény "A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogait garantáló biztosítékokról" című törvény alapján.
A kényszerintézkedéseket bírósági határozat hozza azon személyek mentális rendellenességben szenvedő személyei tekintetében, akik a Büntető törvénykönyvben és a büntetőeljárási törvénykönyvben meghatározott okokból és a büntetőeljárási törvénykönyvben előírt eljárásnak megfelelően szociálisan veszélyes cselekményeket követtek el. A kötelező orvosi intézkedéseket az egészségügyi hatóságok pszichiátriai intézményeiben végzik.
Kényszerű pszichiátriai vizsgálat lehet olyan esetekben, amikor bizonyíték van beteggondozó megfigyelés a beteg vagy, aki elköveti aktusok, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanús neki súlyos mentális betegség, ami miatt:
- közvetlen veszélye önmagára vagy másokra,
- tehetetlensége, azaz képtelenség kielégíteni az élet alapvető szükségleteit
- a mentális egészség romlása miatt jelentős egészségkárosodás esetén, és ha az illető pszichiátriai ellátás nélkül marad.
Ezekben az esetekben a pszichiáter-orvos önállóan vagy a bíró szankciójával dönt.
Ha egy személy közvetlen veszélyt jelent, hogy saját maguk vagy mások, a nyilatkozat nem szándékos vizsgálat lehet benyújtani szóban rokonok, más orvosok, tisztviselők, egyéb állampolgárok. A döntést pszichiáternek kell meghoznia, mézesben. dokumentációt.
Közvetlen veszély hiányában a kérelemnek írásban kell szerepelnie, és részletes magyarázatot kell tartalmaznia, amely indokolttá teszi az ilyen vizsgálat szükségességét, és jelzi, hogy a személy vagy jogi képviselője elutasította a pszichiáter orvosi tanácsát.
A mentális rendellenességben szenvedő személy kórházban kórházba kerülhet egy pszichiáter döntésén, bírósági végzés előtt. Ez ugyanabban az esetben lehetséges, mint egy önkéntes pszichiátriai vizsgálat.
A pszichiátriai kórházba helyezett személyt 48 órán belül a pszichiáterek megbízásából kell vizsgálni. A Bizottság dönt a beteg kórházba helyezésének érvényességéről. Ha az orvosok megbízása meghatározza a beteg kórházba helyezésének indokainak hiányát, az utóbbit a beleegyezésével azonnal lemondják. Ha a bizottság 24 órán belül elfogadja a pszichiáter döntését, akkor az iratokat a kórházban való kórházi tartózkodásra vonatkozó végleges döntéshez a bírósághoz továbbítják. A páciens jelen lehet a bírósági tárgyaláson, amikor kórházi kezeléséről dönt. Az ügyésznek, az egészségügyi intézmény képviselőjének, a betegnek vagy törvényes képviselőjének jelen kell lennie a bíróságon. Az ügyet 5 napon belül meg kell vizsgálni. Ha a beteg állapota nem engedi jelenlétét a bíróságon, akkor ez a találkozó
a kórházban kell tartani. A bíró vagy eleget tesz a kérelemnek, majd dönt a kórházban tartózkodó személy tartózkodásáról, vagy elutasítja. Ezután a beteget lemondják, vagy a bizottság ragaszkodik a bebörtönzéshez, hogy a bíró döntését a bíróság elé terjessze.
A fekvőbeteg ellátást minimális korlátozásokkal kell ellátni a beteg számára, és a személyzet tiszteletben tartja jogait és érdekeit. A fizikai visszatartást és az elszigeteltséget csak olyan esetekben kell alkalmazni, amikor a pszichiáter véleménye szerint más módszerek nem akadályozhatják a pácienst, hogy veszélyt jelentenek rá. Az űrlapokat és a visszatartási időt az orvosi feljegyzések rögzítik.
Az önkéntes kezelésre szánt betegeket, valamint a szomatikus betegeket a helyreállítás (javítás) során alkalmazni kell, amelyre már nincs szükség fekvőbeteg kezelésre, illetve a vizsgálat és a vizsgálat befejezése után. Ha a páciens kötelezően kórházba kerül, a pszichiátriai orvosok megbízásából vagy a bíró által a kórházi ápolás meghosszabbításáról hozott döntés meghozatalakor mentesül.
A pszichiátriai ellátás ellenőrzését és felügyeletét a területi önkormányzati szervek, közegészségügyi hatóságok, ügyészségek és állami szervezetek végzik. Az orvosok, a bizottságok, a pszichiátriai segítséget nyújtó egyéb szakemberek elleni fellebbezést alárendelheti egy tisztviselő, ügyész vagy a bíróság elé. A panaszt 10 napon belül felülvizsgálják.
(1) Az állam garantálja:
vészhelyzeti pszichiátriai ellátás;
konzultatív-diagnosztikai, terápiás, pszicho-megelőző, rehabilitációs segítségnyújtás kórházon kívüli és fekvőbetegségekben;
mindenféle pszichiátriai vizsgálat, ideiglenes munkaképtelenség megállapítása;
a gondnokság kérdéseinek meghozatala;
jogi tanácsadás és egyéb jogi segítségnyújtás a pszichiátriai és a neuropszichiátriai intézményekben;
A fogyatékkal élők és a mentális zavarokkal küzdő fiatalok képzése;
pszichiátriai segítségnyújtás természeti katasztrófákban és katasztrófákban.
minden olyan intézményt létrehoz, ahol a betegek lakóhelyén lehetséges, közösségen alapuló és fekvőbeteg pszichiátriai ellátás;
a mentális zavarokkal küzdő kiskorúak általános oktatását és szakképzését szervezi;
létrehozása orvosi termelési létesítmények foglalkozási terápia, képzés új foglalkozások és a foglalkoztatás ezek a vállalkozások a mentális zavarok, beleértve a fogyatékkal élőket, valamint a speciális gyártási növény vagy részeinek munkájának megkönnyítése feltételeket az ilyen személyek;
megállapítja a mentális rendellenességekben szenvedő személyek foglalkoztatásáért felelős vállalkozásoknál, intézményeknél és szervezetekben a munkahelyekre vonatkozó kötelező kvótákat;
gazdasági ösztönző módszereket alkalmaz olyan vállalkozásokra, intézményekre és szervezetekre, amelyek mentális rendellenességekkel szembesülnek;
(3) A pszichiátriai ellátás nyújtásának megszervezését az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, szövetségi szakosodott egészségügyi intézmények, valamint az Orosz Föderáció tantárgyai szakosodott egészségügyi intézményei végzik.
Az orvosi jellegű kényszerintézkedéseket a bíróság elrendelheti:
b) aki a bűncselekmény elkövetése után mentális rendellenességgel rendelkezik, amely lehetetlenné teszi a büntetés kijelölését vagy végrehajtását;
c) bűncselekmény elkövetése és olyan mentális zavarok miatt szenvednek, amelyek nem zárják ki az egészségügyet;
A meghatározott személyekre kötelező orvosi jellegű intézkedéseket csak olyan esetekben neveznek ki, amikor a mentális rendellenességek azzal a lehetőséggel járnak együtt, hogy ezek a személyek jelentős károkat okozhatnak, vagy önmagukra vagy másokra veszélyt jelenthetnek.
d) bűncselekményt követett el, és alkoholfogyasztás vagy kábítószer-függőség kezelésének szükségességét elismerte.
Az intézkedések alkalmazására, megszüntetésére vonatkozó célokat, típusokat, eljárásokat a büntetőjog határozza meg; kinevezésüket a büntetőeljárási törvény szabályozza; A bíróság által kijelölt, a társadalmilag veszélyes cselekményeket elkövetett konkrét egyénekkel szembeni kényszerintézkedéseket, valamint a bűncselekményeket; a bíróság további kényszerítő intézkedések meghosszabbításáról, módosításáról és megszüntetéséről is dönt; a kényszerítő intézkedések alkalmazásának jogszerűségét az ügyészség bízza meg.
Ezzel alapján az alábbi kötelező kezelés, mint egy mentális zavar után a bűncselekmény elkövetése, lehetetlenné téve, hogy működik, és a kiszolgáló a büntetés, akkor két lehetőség van: 1), amikor, miután a bizottság a bűncselekmény a személy jön egy mentális rendellenesség, amely gyógyíthatatlan. Az ilyen személyre kényszerítő bánásmódot alkalmaznak, valamint az olyan személyhez képest, aki az őrült állapotban társadalmilag veszélyes cselekményt követett el; 2) Ha egy személy a bűncselekmény után történt ideiglenes mentális zavar, például kiderült, hogy az állam a pszichózis vagy esett reakcióképes állapotba kapcsolatban a büntető ügyben, és a fenyegető büntetés. Az első lehetőséghez hasonlóan a büntetőeljárást felfüggesztik; ha a beteg fájdalmas állapota késik, az előírt módon kötelezõ kezelést írnak elõ. Amikor egy személy visszanyeri az ügyet, felfüggeszti az ügy felfüggesztéséről szóló határozatot, azt vizsgálják és figyelembe veszik az általános rendben.
A kötelező kezelést olyan személy számára lehet előírni, akinek mentális betegsége a bűncselekménnyel járó büntetés kiszabása során jó állapotban volt. Itt két lehetőség is lehetséges: vagy a beteg megbetegszik, és a büntetés helyett a bíróság kötelező kényszerítést jelöl, vagy amikor a mentális rendellenesség ideiglenes, helyreáll. Ez utóbbi esetben a kötelező kezelés megszűnik, és a személy visszatér a büntetés végrehajtásának folytatásához.
A bíróság az alábbi típusú orvosi jellegű kényszerítő intézkedéseket határozhat meg:
a) járóbeteg-kényszerítő megfigyelés és pszichiáter kezelés;
b) kötelező kezelés egy általános típusú pszichiátriai kórházban;
c) kötelező kezelés egy speciális típusú pszichiátriai kórházban;
d) kötelező kezelés egy speciális típusú intenzív felügyelet alatt álló pszichiátriai kórházban.
A mentális zavarokkal küzdő emberek jogai
(1) A mentális zavarok az összes jogokat és szabadságokat, akik az Orosz Föderáció alkotmánya, a Köztársaság Alkotmánya, az Orosz Föderáció, az Orosz Föderáció és a köztársaságok az Orosz Föderáció. A mentális rendellenességhez társuló állampolgárok jogainak és szabadságainak korlátozása csak az Orosz Föderáció törvényei által meghatározott esetekben megengedett.
(2) A pszichiátriai ellátást nyújtó mentális zavarban szenvedők mindegyike jogosult:
tiszteletteljes és humánus hozzáállás, kivéve az emberi méltóság megaláztatását;
a jogaikkal, valamint a hozzájuk hozzáférhetı formában való tájékoztatás megszerzése, valamint mentális állapotukra vonatkozó információk figyelembevétele a mentális rendellenességek jellegérıl és az alkalmazott kezelési módszerekrıl;
Pszichiátriai ellátás a legkevésbé korlátozó körülmények között, lehetőleg a lakóhelyén;
mindenfajta kezelés (beleértve a gyógykezelést) orvosi okokból;
a pszichiátriai ellátás nyújtása az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő körülmények között;
felhívja kérésüket a pszichiátriai ellátásban részt vevő bármely szakemberre, annak beleegyezésével, hogy az orvosi bizottságban dolgozzon az e törvény által szabályozott kérdésekben;
az ügyvéd, a törvényes képviselő vagy más személy törvényes módon történő segítségnyújtása.
A betegek jogai a pszichiátriai kórházakban
(1) A páciensnek meg kell magyaráznia a pszichiátriai kórházba való juttatásának okait és céljait, jogait és a kórházban az általa birtokolt nyelven rögzített szabályokat, amelyeket az orvosi nyilvántartás rögzít.
(2) A pszichiátriai kórházban végzett kezelés vagy vizsgálat során minden beteg jogosult:
a pszichiátriai kórházba történő kezelésért, vizsgálatért, mentesítésért és az e törvény által biztosított jogok betartásáért közvetlenül a vezető orvoshoz vagy az osztály vezetőjéhez fordul;
hogy cenzúrázatlan panaszokat és petíciókat nyújtsanak be a képviseleti és végrehajtó hatóságok, az ügyészség, a bíróság és az ügyvédi testületek testületeihez;
találkozni egy ügyvéddel és egy papi magánjoggal;
újságok és magazinok készítésére;
tanulni az átfogó iskolai programon vagy az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek speciális iskoláján, ha a beteg 18 év alatti;
egyenlő bánásmódban részesülnek a többi állampolgárral a munkájukért fizetett díjazásnak a mennyisége és minősége alapján, ha a beteg részt vesz a termelő munkaerőben.
(3) A betegeknek a következő jogokkal kell rendelkezniük, amelyeket a kezelőorvos az egészségügyi vagy biztonsági okokból az osztályvezető vagy a vezető orvos tanácsára korlátozhat
betegek, valamint mások egészségére vagy biztonságára:
a levelezést cenzúra nélkül tartsa;
fogadni és küldeni csomagokat, csomagokat és pénztárfolyamokat;
hogy megvásárolja és megvásárolja a lényegét, saját ruháit használja.
A szellemi betegek jogainak problémája hazánkban továbbra is a hazai és a külföldi közönség figyelmének középpontjában áll. Számos visszaélést jelenítenek meg és ítélnek el, de még túl korai lenne a teljes jólétről beszélni.
Általánosságban rendkívül nehéz biztosítani a polgárok jogait a pszichiátriai ellátás biztosításában. Először is, az emberek általában negatív magatartást tanúsítanak a mentális betegekhez. A "pszicho" szó orosz nyelven sértő. Sokan csak nem tudják, mennyire vannak mentális zavarokkal küzdő emberek. A legtöbb ilyen beteg jól alkalmazkodik a kemény valósághoz. És leginkább attól félnek, hogy nem fognak megismerni a betegségükről a munkahelyén. Másodszor, a mentálisan beteg emberek hagyományosan korlátozottak a jogok, és ez évszázadok óta alapja a visszaélés a pszichiátria. A mentális betegség diagnózisa és 300 évvel ezelőtt, és legutóbb hazánkban az volt az oka, hogy a kórházba helyezzék a kellemetlen embereket. Nem számít, hogy bírálta-e a pártot vagy a gazdálkodót. Még a Világ Pszichiátriai Szövetség is akarta kizárni a szovjet pszichiátereket tagjai közül, mivel az orvoslás politikai célokra való használata elfogadhatatlan. Ennek elkerülése érdekében a pszichiáterek szovjet társadalma maga is visszavonult az egyesületből.
Jelen pillanatban a pszichosurgikus kezelési módszereknek a szellemi betegséggel való lehetséges alkalmazására vonatkozó kérdés továbbra is igencsak vitatható. Ezek szerint az agyra vagy annak útvonalaira gyakorolt romboló hatás. A megsemmisítés mechanikus módszerekkel, kémiai injekciókkal, elektromos árammal, lézerrel, ultrahangos, krioterápiás módszerekkel hajtható végre. Az ilyen kezelési módszerek támogatói megjegyzik, hogy a betegség folyamata megszakad, vagy a személy sokkal kezelhetőbbé válik. Ugyanakkor maguk is észlelik a hibák jelentős hányadát, i. a kockázat aránya magas.
Az ilyen módszerek ellenfelei úgy vélik, hogy a beteg nem tud informális beleegyezést adni egy ilyen művelethez, ezért illegális lesz. A család joga ahhoz, hogy ilyen hozzájárulást adjon, kétségeket vet fel.
Az orosz törvényhozás tiltja az olyan műveleteket és más manipulációkat, amelyek visszafordíthatatlan jelenségeket okoznak, amikor a beteg kórházban történő önkéntes elhelyezése tilos.
Úgy tűnik, hogy az ilyen gyógymód-kezelést a mai orvosi fejlődés szintjén nem szabad alkalmazni, mert Nem az emberi egészség helyreáll, hanem mesterségesen megváltozott emberi személyiség jön létre.