A csípőtörések kezelésének szövődményei
A műtét előtt a sérült lábat kell megnyújtani. Ez idő alatt a fémrúd intraosseous injekciójának jelzései és ellenjavasai pontosabban meg vannak határozva. Figyelembe kell venni a páciens általános állapotát, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri funkciókat, valamint a lágyrészek károsodásának mértékét. A betegeket nem lehet magas hőmérsékleten, fertőző betegségben, a bőr gócos gyulladásos folyamatokban stb.
Más típusú osteosynthesis a diaphysealis combcsonttörések friss most használt sokkal ritkábban, mint intramedulláris rögzítés fémrúd. Oszteoszintézislemez Lena használható hat hosszú csavarok, lemezek, biztosítva a teljes konvergencia-fragmensek, például kompressziós detorsionnaya lemez Kaplan - Antonov nyújtó konvergencia és fragmentumok figyelmeztető forgómozgást, gerenda Klimov, stb Az ilyen típusú szorítóbilincsek különösen hasznos, ha egy alacsony csípőtörések. azokban az esetekben, ahol a intraossealis oszteoszintézislemez a hosszú fém rúd nem biztosít elegendő rögzítést.
Oszteoszintézis több körhuzalral és vékony fémgyűrűvel. Néha ferde és spirális töréseknél használják. Ezek a rögzítési módszerek nem megfelelőek és szignifikánsan kisebbek az intraosseus osteosynthesishez képest. Az összes ezeket a módszereket, rögzítés műtét után szabhat halott bespodstilochnuyu gipsz kötés, amíg a csont fúziós töredékek. Operatív (nyitott) diaphysealis Combcsonttörés csökkentése rögzítés nélkül a csont fragmentumok és fragmentumok vegyület (A catgut és selyem szál nem lehet alkalmazni, mert a fragmentumok általában nem tárolják ezen a módon, és ismét megváltoztatjuk. Fragments anélkül, hogy további rögzítés jobban megmaradnak csak alacsony supracondylar törések a csípő, de még ezekben az esetekben, az elmozdulás a csont fragmentumok lehetséges.
Műtéti kezelés (alacsony és supracondylar törések a combcsontszárba). Mivel a munka-felület eltávolító elforgatott posterior disztális fragmentumot gyakran használják. 12-15 cm hosszú bemetszést tett felületén perednenaruzhnoy distalis harmadában a combcsont rendre a nyúlvány közötti rés m. rectus femoris és m. vastus lateralis. Szintjén a felső (pólus patella bemetszésen eltérítse kifelé, és addig folytatjuk, amíg a szint a közös térben. Boncoló hosszirányban széles fascia és aponeurosis és felboncoltuk ízületi tok, ha a törés alacsony, felfedve ezáltal intraartikuláris combcsont. Fent hámlasztó és részben a vágás révén szövet, behatolnak közötti m . rectus femoris és a m. vastus lateralis és tegye m. vastus intermedius, amely hosszirányban boncolt. eltávolítása után haematoma végződik subperiosteally izolált fragmenseket.
Helper termel kiterjesztése lábszár hajlított a térdízület, és a sebész (segítségével egy-fogú horog kimenetek disztális fragmentumot és beállítja a normál helyzetben. Rögzítő végezhetjük útján két vékony, nem túl hosszú fém rudak (típus rúd Bogdanova) (keresztül bevezetett Mindkét femorális condylusa és törési síkban a medulláris csatornába központi combcsont fragmens. Ebből a célból, bevezetése után a rúd a külső oldalán a belső condylusa hogy további kis bemetszést és keresztül a belső condylus azonos módon, egy második rudat. Csontösszekötő supracondylar törések a combcsont sikeresen alkalmazták speciális ferde lemez. A hegyes végét bevezetjük a külső condylus és az oldalsó lemez van rögzítve diafíziséből csavarokat. Ugyanebből a célból alkalmazni más típusú lemezek. sebet összevarrjuk rétegenként a műtét után lehet alkalmazni a leadott 6 -. 8 hetes vagy láb kerül a gumiabroncs enyhe tapadást.
Osteoszintézis kompressziós zavaró készülék segítségével Ilizarov.
A diafízis törésekor a fragmensek áthelyezését és rögzítését a gyűrűkkel rögzített 3-4 pórusszóró segítségével végezzük. Számos esetben a töredékek áthelyezését speciális előtagokkal, korrekciós szórókkal végezzük. A csípőtörések kezelése Ilizarov készülékével nagy figyelmet igényel. A tűk végrehajtásakor el kell kerülni a véredények és az idegek károsodását. A combon gyakrabban, mint az alsó lábán, a fonák körül van a szeme.
Csontösszekötő útján csukló-zavaró eszköz Volkova - Oganesyan supracondylar condylaris és törések, valamint a hamis csípőízület. A kezelés ezen törések, amellett, hogy a merev rögzítés az izületi Kondov combcsont, a felső tartó berendezést kell egyidejűleg kötődni a csont fragmentumok, valamint a kölcsönös tömörítési a csont fragmentumok. Ehhez a tengelyvég végrehajtása után két további szórót tartanak, amelyeket a tartóban feszítenek. A sípcsont ízületének rögzítése az alsó konzolban történik a feszítőrudak között. Használata figyelemelterelés a jármű egyszerre hajtjuk végre a statikus és dinamikus kirakodó egy térdízület és az első fázisban fokozatosan növekvő passzív, majd aktív mozgás a térd. A készüléket eltávolítják a törés megtörése és a térdízület aktív mozgásának megfelelő visszaállítása után.
A csípőtörések kezelésének szövődményei.
A késleltetett fúzió megfigyelhető mind a vázizomzat kezelésével, mind a sebészeti beavatkozással, különösen nyílt intraosseus osteosynthesis után, hosszú fém rúddal.
A fő oka a kezelésére késleltetett fúziós csípőtörések vannak csontváz vonóerő lágy szövetben közbeiktatásával, rossz összehasonlítás fragmensek túl korai eltávolítása a nyújtási (akár csont fúziós), és végül, gyakran hyperextension által alkotott alkalmazása a nagy terhelés; Ezt a leggyakrabban a comb keresztirányú és ferde törései figyelik meg.
Lassú fúziós csont fragmentumok során sebészi kezelése törések a csípő, beleértve a intraossealis oszteoszintézislemez egy fém rúd, megfigyelt elsősorban azokban az esetekben, ahol a rögzítőtag nem biztosít elegendő stabilitást a rögzített csontdarabok. Az intraostealis osteosynthesis esetén ez akkor történik, ha a medulláris csatornába beültetett köröm túl vékony vagy rövid. Fusion lelassul, ha a művelet traumatikus, nem schadilas csonthártya és a végén a fragmentumok devaskulyarizovalis leválása következtében a csonthártya és a lágy szövetek jelentős mértékben. Lassú fúziós fragmentumok gyakran figyelhető meg, ha a művelet elvégzésének nem az első néhány nappal a sérülés után, és miután 2-3 hétig vagy még tovább, és ha ez nem is használják extramedullaris csontvelő átültetésére.