3. szakasz Perifériás hajók patológiájának endovaszkuláris kezelési módszerei
1. endovaszkuláris módszerek diagnózis és a kezelés az artériás betegség (ateroszklerózis, aorta aneurizma) ................................. 0,170
2. Vénás patológia diagnózisának és kezelésének endovaszkuláris módszerei (varikózis, varicocele) ............................................. .173
3. Tüdőembólia (tüdőembólia), röntgen endovaszkuláris megelőzési és kezelési módszerek ................................................................. ..175
4. Cava szűrő. Használati elvek és jelölések ............................ 176
5. Lézeres abláció endovaszkuláris beavatkozás módszerének ............. 177
4. szakasz A szív aktivitásának elektrofiziológiai rendellenességeinek korrekciója endovaszkuláris módszerekkel.
1. A szívizom elektrofiziológiai rendellenességeinek osztályozása
2. Az elektrokardiostimulátor (ECS) beültetésére vonatkozó jelzések .................. .181
3. A mesterséges pacemakerek típusai és az EKS implantációs technikája ..................... 187
4. Az elektrokardiostimuláció szövődményei ......................................... .189
5. rész A lézeres műtét alapjai.
1. A biofizika és a lézeres tanulás cselekvési mechanizmusa az élő szöveteken ....... 192
2. A lézerterápia javallata és ellenjavallatai ................................................................................. 196
3. A lézerterápia szövődményei ............................................................. .198
4. A modern lézergenerátorok fő típusai ............................ 199
5. Az orvosi lézerek típusai az általuk tervezett felhasználásra (alacsony energiaigényű, nagy energiájú) ....................................... ..202
6. A lézerterápia kombinációjának lehetőségei és más kezelési módok ......... 204
7. Lézeres és lézeres terápia használata sebészi patológiában ...... .204
8. Intravénás lézerterápia. Javallatok és alkalmazási módok ............ .206
1. rész Endoszkópia és endoszkópos sebészet alapjai
1. Az endoszkópia első jelentései. Az endoszkópos vizsgálati módszerek fejlődésének története.
Az endoszkópos diagnosztikát a XVIII. Század végétől kezdve alkalmazták, és fejlődését több egymást követő szakaszban végezték, amelyek mindegyikét a berendezések javítása és az új módszerek megjelenése jellemezte.
Az endoszkópia négy fő szakaszát fejti ki:
1. A merev (1795 - 1932)
2. Félig rugalmas (1932 - 1958)
3. Fiber-optikai (1958 - 1981)
4. Elektronikus (1981 - jelen)
Az időszak egy hisztérikus időszak. Az első szakasz kezdetét az 1795-es év végére kellett beadni, amikor az endoszkópia első, meglehetősen veszélyes kísérleteit elvégezték. 1806-ban Philip Bozzini (1773-1809) a perifériák és a méh tanulmányozására szolgáló eszközt tervezett, gyertyát használva fényforrásként. Ezt az eszközt "LICHTLEITER" -nek hívták, és Bozzini az első endoszkóp feltalálójának számít.
Az általa tervezett eszköz azonban nem talált gyakorlati alkalmazást, és soha nem használta fel emberekkel kapcsolatos kutatásokat. Abban az időben nem értette a találmány jelentőségét, és a feltalálót maga a bécsi orvosi kar "bámulták" a "kíváncsiságért".
Francia sebész Antoine Jean Desormeaux, úgy a „atyja endoszkópia,” 1853-ban alkalmazott világítás alatt endoszkópos vizsgálat az alkohol lámpa, amely lehetővé tette, hogy végezzen részletesebb ellenőrzést. Az eszköz kombinált tükröket és lencséket tartalmazott, és elsősorban az urogenitális traktus vizsgálatára használták fel. Az ilyen vizsgálatok fő komplikációi égési sérülések voltak.
A. Kussmaul 1868-ban bevezette a gasztroszkópia gyakorlását egy fémcső alkalmazásával, rugalmas elzáró készülékkel. Kezdetben egy rugalmas vezető (obturátor) került a gyomorba, és egy fémes üreges cső mentén. Ugyanebben az évben, L. Bevan keményen esophagoscope fejlesztettek ki, amelyek célja az volt, a kitermelés az idegen szervek és ellenőrző nyelőcső daganatok, és volt egy 10 cm hosszú. Az első alkalommal, a teljes hossza a nyelőcső tanulmány készült P. Stoerk (1881).
A XIX. Század végén, amikor az Edison lámpát kitalálták, az endoszkópiában miniatűr izzókat használtak. J. P. Turtle (1902) először egy ilyen lámpát használt rectoscopiára, és T. Rosenheim (1906) - gasztroszkópiára.
Félig rugalmas időszak. A legnagyobb hozzájárulása a fejlődéséhez endoszkópia ebben az időszakban nem R. Schindler (1932), aki leírta az endoszkópos kép a gyomornyálkahártya számos betegség, valamint a fejlett a design félig rugalmas gasztroszkóp lencse. Ezt a készüléket különböző módosításokban 1932-1958 között széles körben használják. és jelezte a kezdete egy új fejlődési szakaszában endoszkópos vizsgálati módszerek zheludka.V ezekben az években, a klinikusok és kutatók visszatértek a fényképes dokumentáció a problémát. Az intragasztrikus fotográfia első sikeres kísérleteit T.Uji (1950) végezte. 1958-ban S. Tasaka és S. Achizawa bemutatták a gasztrofotográfusok segítségével készített fotókat; Az utóbbiakat széles körben alkalmazták Japánban, és gyakorlatilag versenyben voltak a gasztroszkópokkal.
A laparoszkópia technikája is történelem. E módszer bevezetése a klinikai gyakorlatba az orosz DO Ott nevű sebész nevével társul, aki 1901-ben elvégezte a hasüreg vizsgálatát. Fényszórót és elülső reflektort használva megvizsgálta a hasüreg alsó szintjét a hátsó hüvelybemutatón keresztül. 1901-ben G. Kelling beszámolót készített "Az eszofagoskópiáról, a gasztroszkópiáról és a kelioszkópiáról". Ő volt az első, aki azt javasolta, hogy levegőt vigyenek be a hasüregbe, hogy jobban megvizsgálják a belső szerveket.
A laparoszkópia kialakulásának második fázisa a 20. század 30. évéhez nyúlik vissza, és a technológia gyors fejlődése és a laparoszkópia technikájának jelentős javulása jellemzi. 1921-ben R. Korbsch tűt indított a pneumatoperitoneum alkalmazásához. A. Zollikofer (1924) javasolta a szén-monoxid pneumoperitoneum használatát.
R. Korbsch 1927-ben kiadta a laparoszkópia és a torakoszkópia tankönyvét. Ezekben az években, ez jelentősen javult optika, nevezetesen változott megtekintési irányba, látószög, és fokozott mértékben megvilágító, új optikai cső célja a megfigyelési irányba 90 és 180 ° [Henning N. 1933], az első beavatkozás tett kísérletek laparoszkópiás - összenövések kereszteződés [Fervers P. 1933], a petevezetékeknek a sterilizálás céljából történő koagulációja [Bosch, P. 1934; Anderson E. T. 1937] Spot májbiopszia [Kalk H. 1943 1947].
A harmadik fázis kezdete a H. Hopkins (60-as évek) stabil optikai lencserendszer kialakulásához kapcsolódik, ami jelentősen javította az ellenőrzés minőségét.
Az utóbbi években a laparoszkóppal történő megvilágítást az emberi testen kívül elhelyezkedő fényforrás okozza - "hideg" fény, amelyet üvegszálakon végzek. Ezek a javítások lehetővé tették az optikai csövek méretének csökkentését, az ellenőrzés során az egyértelmű láthatóság elérése érdekében, hogy kiváló minőségű fényképeket készítsenek, hogy a képet televíziós képernyőre vetítsék és így tovább.