Tanítás a fertőzésről
Történelmileg a "fertőzés" (latin fertőzés-fertőzés) kifejezést először a nemi betegségekre utalták.
Fertőzés - a készlet minden jelenség, és a biológiai folyamatok előforduló a szervezetben a bevezetés alatt és szaporítása a mikroorganizmusok, az eredmény közötti kapcsolat a makro- és mikroorganizmusok formájában alkalmazkodás és patológiás folyamatokat a szervezetben, azaz fertőző folyamat.
A fertőző betegség a fertőző folyamat legkifejezettebb formája.
Ami a általános biológiai közötti kapcsolat bioantidótumokat szimbiózisban (azaz, együttélés), mint minden élőlény egymás mellett a természetben. Az ember együtt él a Földön, mikroorganizmusokkal, növényekkel, állatokkal. A fő interakciók a makro és mikro (Symbiosis őket) vannak: mutualism, Kommenzalizmus, parazitizmus.
A kölcsönösség kölcsönösen előnyös kapcsolat (példa a normál mikroflóra).
Kommensalizm - egy partner előnyei (mikrobák), és nem okoz sok kárt a másiknak. Meg kell jegyeznünk, hogy bármilyen típusú kapcsolat esetén a mikroorganizmus képes kórokozó tulajdonságait bemutatni (például - feltételesen patogén mikrobenzitánsok egy immunhiányos gazdaszervezetben).
A parazitizmus az antagonista szimbiózis szélsőséges formája, amikor a mikroorganizmus a gazdaszervezet rovására táplálkozik. Előnyök, kárt okozva a tulajdonosnak.
A mikrobiális parazitizmus evolúciós jellegű. A szabad élettől az élettani tevékenység parazitikus típusától való átmenet során a mikroorganizmusok számos olyan enzimrendszert veszítenek el, amelyek a külső környezetben szükségesek, de számos olyan tulajdonságot szereznek be, amelyek biztosítják a parazitizmus lehetőségét.
A fertőző folyamat főbb szakaszai.
1. Adhézió - mikroorganizmus kapcsolása a megfelelő gazdasejtekhez.
2. Gyarmatosítás - mikroorganizmusok rögzítése az érintett területen.
3. Sokszorosítás (mennyiség-animáció növelése).
4. Penetráció - behatolás a mögöttes rétegekbe és a fertőzés terjedése.
5. A sejtek és a szövetek károsodása (a reprodukcióhoz, penetrációhoz és a fertőzés terjedéséhez kapcsolódik).
A fertőző folyamat lehet:
időtartamú, akut és krónikus.
Az akut ciklusos fertőzés a páciens kórokozójának vagy halálának megszüntetésével (eltávolításával) zárul. kórokozót tárolni hosszú ideig krónikus fertőzés a testben (ezt az állapotot nevezik perzisztencia). Számos mikroorganizmusok perzisztencia mehanizmov- intracelluláris lokalizációja (Lodge egy sejtben) nem rendelkező átmenet a sejtfalban L formában, antigén utánzás (illő a kémiai összetétele a antigén determinánsok a mikroba és gazdasejtek), menedéket helyi gócok és overbarrier szervek (agy ), további tényezők a vírus fennmaradása az integráció a virális genom kromoszóma célsejtekkel, hatnak elérhetetlensége antitestek, jelenlétében defektív vírus részecskék és gyenge immunválaszt indukálni, és stb. A szervezetben fennálló perzisztencia és az időszakos gazda-változások a mikrobiális populációk fenntartásának két fő mechanizmusa.
a terjedés mértékével, helyi és általános.
A helyi fertőző folyamat, a kórokozó, egy meghatározott kitörésbe koncentrálódik, anélkül, hogy elhagyná azt, ami visszatartja a védekező mechanizmusokat. Ha egy mikroorganizmus képes a testen keresztül terjeszteni, akkor egy általánosított folyamat merül fel. A terjedés két fő módja (nyirokrendszeri) és hematogén (véredények).
kifejezése szempontjából nyilvánvaló és fekvőbeteg.
Nyilvánvaló (kimondott) fertőző folyamat-fertőző betegség - tipikus, atipikus, krónikus stb. Tünetmentes (nem látszólagos) fertőző folyamat jellemző latens fertőzésre. A kórokozó reprodukcióját a szervezetben nem kíséri klinikai megnyilvánulások, hanem csak immunválaszok.
A fertőző betegségeknek számos különbségük van a szomatikus, köztük a hatóanyag jelenlététől, a fertőzéstől és a tünetek ciklikusságától.
A fertőző betegségek kialakulásának dinamikája
A fertőző betegségeket a ciklikusság, az időszakok változása jellemzi.
1. Az inkubációs időszak - a fertőzés pillanatától kezdve az első klinikai tünetekig (a kórokozó aktív terjedésének folyamata).
2. A prodromális időszakot (prekurzorokat) általános nem-specifikus megnyilvánulások jellemzik - rossz közérzet, fejfájás, láz és egyéb, túlnyomórészt toxikus eredetű tünetek.
3. A betegség kialakulásának (terjeszkedésének) időtartama jellemző (specifikus) a fertőzés klinikai megnyilvánulásaira.
4. A feltöltés ideje (helyreállítás). A betegség kimenetelének következtében felléphet gyógyulás, hordozó vagy halál alakulhat ki.
A bakteriózis nagyon fontos lehet számos fertőzés terjedésében. Megfigyelhető mind a látens fertőzéssel, mind a fertőző betegség után. Különösen fontosak bizonyos fertőzésekben krónikus hordozók (tífusz, láz, vírusos hepatitis B).
Fertőző betegség nem minden esetben fordul elő, amikor egy kórokozó mikroorganizmus bejut az emberi szervezetbe. Biztosítani kell bizonyos végrehajtási feltételeket:
- elegendő dózisú mikroorganizmusok (kritikus dózisok fogalma). Pestis, számos bakteriális sejt, dysentery-tens, néhány kórokozó - ezer, több százezer;
- természetes behatolási mód. Van egy koncepció a fertőzés átjárójáról. eltérő a különböző fertőzések csoportok - seb, légúti, bélrendszeri, urogenitális fertőzések különböző mechanizmusok (szem, bőr, légúti, gyomor-bél traktusban, urogenitális rendszer, stb);
- a kórokozó jellemzői. annak kórokozó tulajdonságai, a fogadó védelmi képességének leküzdése;
Patogenitás ("betegség keletkezése") - a mikroorganizmus betegség okozta képessége. Ez a tulajdonság jellemzi a mikroorganizmusok sajátos genetikai jellemzőit, genetikailag meghatározott tulajdonságaikat, amelyek lehetővé teszik számukra a gazdaszervezet védőmechanizmusainak leküzdését, kórokozó tulajdonságaik nyilvánossá tételét.
A virulencia egy patogén (egy patogén genotípus) fenotípusos (egyéni) mennyiségi expressziója. A virulencia változhat és laboratóriumi módszerekkel meghatározható (gyakrabban - DL50- 50% halálos dózis - a kórokozók száma, amely a fertőzött állatok 50% -ának halálát okozza).
A betegség kialakulásának képességével a mikroorganizmusok patogén, opportunista, nem patogén hatásúak lehetnek. Feltételes-patogén mikroorganizmusok megtalálhatók mind a környezetben, mind a normál mikroflóra összetételében. Bizonyos körülmények között (immunhiányos állapotok, traumák és a mikroorganizmusok szövetbe való behatolásával járó műveletek) endogén fertőzésekhez vezethetnek.
Major tényezők a patogén mikroorganizmusok - adhezinek, patogenitás enzimek gátlóanyag fagocitózis, mikrobiális toxinok, bizonyos usloviyah- kapszulában mobilitást mikrobák. Virulencia társul toxigén (kapacitás kialakulását toxinok), és invazív (behatoló képességét a gazdaszervezet szöveteivel, szaporodnak és elterjednek). Toxicitást invazív, és önálló genetikai szabályozás, gyakran fordított arányban (kórokozója nagyon toxikus alacsony lehet invazív, és fordítva).
Patogén - azaz. A mikroorganizmus betegség okozta képessége szélesebb koncepció, mint a parazitizmus. A patogén tulajdonságok nemcsak parazita mikrobiális fajok, hanem szabadon élőek is lehetnek, beleértve. szappanózisok (Yersinia, Legionella, stb.) kórokozói. Az utóbbi természetes természete a talaj és a növényi szervezetek, de képesek újból felépíteni anyagcseréjüket a melegvérű állatok testében, és patogén hatással bírnak.
Adhezinek és kolonizációs faktorok - a legtöbb felszíni szerkezetét a bakteriális sejt, amelyen keresztül a baktériumok felismerik receptorok a sejtek membránjából kapcsolódnak, és megtelepedni a szövetekben. adhéziós funkció szempontjából működnek iszik, külső membrán fehérjék, LPS, teichonsav hemagglutinin virusov.Adgeziya- ravaszt végrehajtását a patogén tulajdonságokat a kórokozók.
Az invázió, a befogadó sejtekbe és szövetekbe való behatolás. A mikroorganizmusok képesek sejtek, sejtmembránok, sejtek sejtjeinek szorzására. A baktériumok olyan anyagokat szelektálnak, amelyek segítik a befogadó akadályok leküzdését, penetrációját és reprodukcióját. A Gram-negatív baktériumok általában külső membránfehérjékkel rendelkeznek. A patogén enzimek ugyanazon tényezők közé tartoznak.
A kórokozó enzimek agresszív tényezők és a mikroorganizmusok védelme. Az exoenzimek kialakulásának képessége nagymértékben meghatározza a baktériumok invazivitását - a nyálkahártyákon, a kötőszöveten és egyéb gátokon keresztül behatolhat. Ezek közé tartoznak a különböző lítikus enzimek - a hialuronidáz, a kollagenáz, a lecitináz, a neuraminidáz, a koaguláz, a proteáz. Jellemzőit részletesebben a mikroorganizmusok élettana előadásában adják meg.
A patogenitás legfontosabb tényezői a toxinok. amely két nagy csoportra osztható: egzotoxinok és endotoxinok.
Termelte exotoxinok a külső környezet (gazdaszervezet), jellemzően fehérjeszerű, mutathatnak enzimaktivitást szekretálnak mind a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok. Van egy igen mérgező, termikusan instabil, gyakran mutatnak tulajdonságok antimetabolitnye. Exotoxinok mutatnak nagy immunogenitása és képződését indukálják a specifikus semlegesítő antitoxin antitel-. Hatásmechanizmus és pont exotoxinok különböző alkalmazások - citotoxinok (enterotoxinok és dermatonekrotoksiny) membranotoksiny (hemolizin Leukocidin), a funkcionális blokkolók (choleragen), exfoliants és eritrogeniny. A mikrobák képesek előállítani exotoxi úgynevezett toxikus.
Az endotoxinok csak akkor szabadulnak fel, ha a baktériumok elpusztulnak, a Gram-negatív baktériumokra jellemzőek, a sejtfal összetett kémiai vegyületei (LPS) - lásd a baktériumok kémiai összetételéről szóló előadást. A toxicitást az A lipid határozza meg, a toxin viszonylag hőálló; az immunogén és toxikus tulajdonságok kevésbé hangsúlyosak, mint az exotoxinokban.
A kapszulák jelenléte a baktériumokban megakadályozza a védelmi reakciók kezdeti stádiumát - a felismerést és a felszívódást (fagocitózis). Az invazívitás lényeges tényezője a baktériumok mobilitása, amely meghatározza a mikrobák sejtbe jutását és az intercelluláris tereket.
A patogenitási tényezőket monitorozzák:
- mérsékelt fágok által bevezetett gének.