Atresia - a betegség tünetei
Az atrizium tricuspid szelep az összes veleszületett szívbetegség 1-3% -ánál fordul elő.
A tricuspid szelep atresia a harmadik leggyakoribb a "kék" szívhibák között a Fallot tetralógiája és a fő artériák átültetése után. Ebben a hibában nincs kommunikáció a jobb pitvar és a jobb kamra között. Mindig az interatrialis septum defektusa, a bal kamra méretének növekedése és a jobb kamra méretének csökkenése, annak alulfejlettsége miatt kíséri. Minden vénás vér belép a bal pitvarba a jobb pitvar nyílásán keresztül. Ha a pitvari septum megnyitása kicsi, akkor a jobb pitvarban jelentkező nyomás nő és kiterjed, és nő. A pitvari izom vékony és gyenge, így a vér a jobb pitvarban és a nagy vénákban felhalmozódik, amelyek véreket hoznak a testből. Vénás torlódás van. Vénás és artériás vér keveredik a bal pitvarban. A test vérrel oxigénnel nem elégséges dúsítással jár, így a betegek bőrszínének kékes színe van. A szív szivattyú funkcióját egy bal kamra végzi. A hiba megnyilvánulása a pulmonalis artériában uralkodó nyomás mértékétől függ.
A hiba besorolása három típusból áll, a fő hajók (aorta és pulmonáris törzs) helyzetétől függően. Stenosis (a tüdőartéria szűkítése) - stenosis vagy a tüdőartéria szűkületének hiánya. Az ilyen betegségű újszülötteknek bőrük cyanoticus színe van, amit sikoltozással, szopásval fokoznak. Az életkor folyamán növekszik a cianózis (cianózis). Lehetséges illeszkedése a tudatvesztés kék ajkak, fülhéjak. A tünetek fejlődnek - "dobstopok" és "órás üveg", a vér emeli a vörösvérsejtek számát és más vérsejteket. A betegek elmaradnak a fizikai fejlődésben. A testmozgással légzési nehézséget tapasztalnak. Fokozatosan kialakul a szívelégtelenség, sebészi kezelés hiányában a legtöbb gyermek az élet első évében hal meg, bár vannak olyan esetek, amikor a betegek 30 vagy akár 60 évig éltek.
A hüvelyi atresia a hüvely patológiája, amely falainak fúziójából áll. Ez a feltétel a leggyakoribb veleszületett, de a hüvelyi trauma vagy a sikertelenül végrehajtott műveletek szövődményei miatt is megszerezhető. Az atresia lehet teljes és részleges, valamint a vagina különböző részein - a felső, középső és alsó harmadban.
A fő klinikai megnyilvánulás a menstruációs vérzés hiánya vagy megszegése. Gyakran előfordul, hogy a lányoknál kialakult veleszületett atresziát pontosan ezen az alapon diagnosztizálják. Az orvosok atresia helyén felüli menstruációs vérzést hematocolposnak és hematomának nevezik - azaz szó szerint "vérhólyagnak" és "vérméhnek". Az orvos-nőgyógyász még külön vizsgálat nélkül is látja a hematocolpos, amely az atresia szintjétől függ. Például, ha az alsó harmadban helyezkedik el, a hematocolpus a genitális résen zsák formájában formálódik.
A menstruáció hiányában egy másik fontos tünet a fájdalom vagy viszketés a hüvelyben, valamint a bőr lehetséges vörössége és moha. Ez annak köszönhető, hogy a hüvelyi titok normális szekréciójának hiánya következtében a fertőzés külső viselkedése diszbiózisát és kötődését okozza. Hosszú távú atresia esetén láz és krónikus láz léphet fel.
A harmadik fontos tünet a szexuális úton élő nőknél a nemi közösülés fájdalma - a kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig - vagy egyáltalán nem lehetséges. A fájdalom szindróma súlyossága és az együttélés képessége ismét az atresia szintjétől függ. Természetesen az atresia, a terhesség és a gyermek születése lehetetlen, ha az atresia már kialakul a terhesség hátterében.
Atresia kezelése
A tricuspidalis atresia kezelése. Ha a gyermek állapota súlyos, azonnal elvégezhető. A sebészeti beavatkozás különböző módjai vannak. Gyakran előfordul, hogy a jobb pitvarból való kilépés nagyobb mértékben megy végbe. Ha a gyermek állapota kielégítő, akkor 6-12 hónapig késhet. A sebészeti beavatkozás mortalitása 2-20%. A műtét eredményei a hiba anatómiai jellemzői és a pulmonalis véráram állapotától függenek.
A hüvely atresia kezelése.
A betegség kezelése természetesen operatív. Egyszerűen nincs más kezelési módszer, és minél hamarabb történik, annál jobb. A sebészi beavatkozás lényege a hüvely plaszticitása, oly módon, hogy visszaállítsa normális átjárhatóságát. A műtét előtt számos vizsgálatot kell végezni - a hüvely röntgen vagy endoszkópos vizsgálata, annak atresia szintjének meghatározása és a fal fúziójának időtartama. Ezenkívül szükség lehet a kismedencei szervek vagy a hasüreg ultrahangjára annak érdekében, hogy a belső szervek helyének sajátosságait megnézzük az atresia helyén. Ez különösen fontos az atresia helyének magas pozíciójában; a műtét során véletlenül károsíthatja a hólyagot, a végbél vagy a méh falát.
A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A sebész megtalálja az atresia helyét, és levágja. A hematocolpos ürítése és alapos mosogatás antiszeptikumokkal új hüvelyi falak keletkeznek az atresia helyének vágott szövetéből. A nyálkahártyán a varratok a catgutból kerülnek. Ezt az anyagot úgy választjuk ki, hogy a műtét után a varratok feloldódjanak a seb végleges gyógyítása után. A műtét után egy ideig a hüvelyből megfigyelhető, és fájdalmas érzések is előfordulhatnak. Amikor a kisülés megáll, a műtét után 4.-5. Napon a nőgyógyászati vizsgálatot végezzük annak megállapítására, hogy a hüvelyfal újra megalvadt-e. A nyálkahártya túlzott hegesedése vagy tapadása miatt az atresia helyeinek ismételt kialakulása az egyik gyakori szövődmény. A hüvely átjárhatóságára vonatkozó vizsgálatokat az első két hét során többször megismételjük. A kórház kivonata a 10. és 14. napokon lehetséges.