Amoxicillin (flemoxin oldat) az otitisben
A cselekvési mechanizmus
Az amoxicillin alkalmazási területe a sejtfal szintézisének folyamata, amely bármely baktérium lényeges összetevője. Sok poliszacharid láncból áll, szilárdan térhálósítva. Külsőleg, finom hálós polimer hálóként képzelhető el. Számos hasonló "hálók", egymás tetejére rakódnak, sűrű szerkezetet alkotnak, magas mechanikai és kémiai stabilitással.
A baktérium fenntartja a belső környezet összetételének állandóságát, ami kedvező feltételeket teremt a biokémiai reakciók során. A membránon és az ionok, víz és tápanyagok sejtfalán keresztüli aktív transzport lehetővé teszi plazma koncentrációjának kiegyenlítését. Az anyagcsere mellett a sejtfal:
- támogatja a baktérium külső alakját (rúd, golyó);
- magában hordozza a különféle anyagok és vírusok receptorait;
- tartalmazza a baktériumok patogenitásának tényezőit, amelyek a fertőző folyamat kialakulásához szükségesek;
- részt vesz a mikroorganizmusok felosztásában.
A sejtfal szintézise a baktérium belsejében történik: a hosszú polimer szálak keresztkötése speciális enzimmel, transzpeptidázzal történik. Az amoxicillin, mint a penicillin-sorozat egyéb antibiotikumai, blokkolja ezt az enzimet, ami megzavarja a poliszacharid összeszerelését. A baktérium nem tudja frissíteni a sejtfal sérült részeit és szaporodni. A mikrobiális sejtek belsejében só és víz a környezetből rohan, belső környezete állandóságát megszegik, és a kórokozó elpusztul. Ezt az antibiotikumot baktériumölőnek nevezik.
A kibocsátás és a leírás formája
Amoxicillin - a penicillin sorozat néhány gyógyszerének egyike, amely jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusból és szinte nem összeomlik benne. E tekintetben az orális adagolásra szolgáló formákban szabadul fel:
- tabletta 250, 500, 1000 mg;
- 250 és 500 mg kapszulák;
- 125 mg, 250 mg 5 ml-es szuszpenzió;
- por 250 ml-es szuszpenzió előállításához 5 ml-ben.
Az amoxicillin Streptococcusokkal, staphylococcusokkal, E. coli-val, proteával, hemofil rúddal és sok más kórokozóval szemben aktív. Azonban sok mikroorganizmus gyorsan fejlődik az antibiotikum rezisztenciáján: elkezdik szintetizálni a laktamáz enzimet, ami elpusztítja a hatóanyagot. Leggyakrabban ez a helyzet a staphylococcusok okozta otitis okozza, ami az amoxicillin egy másik anyaggal való helyettesítését igényli.
A gyomor-bél traktusból származó amoxicillin (flemoxin soluteba) belép a vérbe, ahol gyengén kötődik a közlekedési fehérjékhez. Ettől kezdve különböző szövetekbe kerül, és a gyulladás gócai a savas környezet miatt a leginkább áteresztőek. Az antibiotikum gyorsan (a beadás után 2 órán belül) felhalmozódik a folyadékba, amelyet a középfül sejtjei szintetizálnak, és befolyásolja a betegség kórokozóját.
Az amoxicillin felezési ideje 1-1,5 óra, a szövetekben a megfelelő koncentráció 8 óra alatt tartható. Kismértékben metabolizálódik a májban, elsősorban a vesén keresztül ürül ki a vizelettel. Ezt figyelembe kell venni veseelégtelenségben szenvedő betegekhez való hozzárendelésekor, mivel kiválasztódásuk lelassul.
Adagolás és az alkalmazás módja
Az amoxicillint szájon át szedik, függetlenül az étellel. A tablettákat és a kapszulákat rágás nélkül lenyelik, a szükséges mennyiségű vízzel lemossák. A komplikált akut otitis esetén a gyógyszert felírják:
- 250 vagy 500 mg felnőttek 8 óránként (naponta 3 alkalommal);
- gyermekek 30-60 mg / testtömeg kg / nap, az adagot 3 részre kell osztani és 8 óránként a gyermeknek kell adni.
A kezelés időtartama 7-10 nap. Ha az antibiotikum terápia kezdetétől számított 3 nap elteltével a beteg állapota nem javul, a gyógyszert egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni. Fontos! Szigorúan be kell tartani az amoxicillinnel előírt kezelést, mert egyébként az antibiotikumokkal szembeni ellenálló képesség kialakulásának valószínűsége magas.
Ellenjavallatok és nemkívánatos reakciók
Az amoxicillin alkalmazására vonatkozó fő ellenjavallat allergiás reakció a penicillin-sorozat gyógyszerére vagy más antibiotikumaira. Allergia esetén a szervezet reagál a béta-laktam gyűrűre, amely része a teljes penicillin-csoportnak, tehát keresztreakció van. Óvatosan kell kezelni az antibiotikumok allergiás megnyilvánulásait, mivel ezek későbbi beadása anafilaxiás sokkot okozhat.
Az amoxicillin nemkívánatos reakciói a következők:
- pseudomembranosus vastagbélgyulladás - gyakori, pelyhes széklet, nyálka és vér keverékével;
- fejfájás. hosszan tartó görcsök;
- allergiás reakció anafilaxiás sokkig;
- hasi fájdalom, emésztési zavar;
- nephritis - a vese szövet gyulladása;
- Különböző lokalizációjú kandidiák.
Tény! Ha egy személy fertőző mononukleózisban szenved, akkor az amoxicillinnel való kezelés vörös színű bőrön megjelenő foltos bőrkiütés megjelenését eredményezi. Ennek a reakciónak az oka eddig ismeretlen, a bőrön lévő összes elem teljesen elhalad a gyógyszer abbahagyása után. Az allergiás kiütés miatt a viszketés hiánya különböztethető meg.
A terhesség és a laktáció nem ellenjavallt az amoxicillin alkalmazására, mivel a gyógyszer viszonylag biztonságos a jövő anyára és a magzatra. Az orvos felírása nélkül történő használata azonban elfogadhatatlan: az antibiotikum helytelen adagolása vagy a megfelelő indikáció hiánya stabil mikroflóra kialakulásához vezethet. Ezenkívül a terhes nők antibiotikum-terápiáját gyakran bonyolítja a hüvelyi candidiasis.
Kábítószer kölcsönhatások
Nem lehet egyszerre hozzárendelni a bakteriosztatikus antibiotikumokat és a bakteriocidokat: kölcsönösen károsítják egymás hatását. Az amoxicillin és az allopurinol együttes alkalmazása (antidotum gyógyszer) gyakran ugyanazon kiütés megjelenéséhez vezet, mint a mononukleózisban. Nem ajánlott kombinálni a penicillin antibiotikumokat a trombolitikumokkal és az antikoagulánsokkal a magas vérzési kockázat miatt. Az amoxicillin és a hormonális fogamzásgátló tabletták kombinált alkalmazása gyengítheti az utóbbi hatásait. Az amoxicillin metotrexáttal történő egyidejű beadása gyakran szükségessé teszi a citosztatikus dózis felülvizsgálatát, mivel az antibiotikum rosszabbul választja ki a vesét.
Az amoxicillin (Flemoxin soluteba) egy ember számára viszonylag biztonságos antibiotikum, amely az ellenőrizetlen használatához vezetett. Az ilyen szabadságok számos ellenálló mikroorganizmus kialakulását jelentették, amely ma a világ gyógyászatának egyik fő problémája. Csak felelősen viselkedjen minden ember antibiotikum-terápiához (a kezelésnek való megfelelés, csak az orvosi rendelvénynek és a jelzések jelenlétének megfelelően), csökkenti a nemkívánatos tulajdonságokkal rendelkező új baktériumok kialakulásának kockázatát.