A veleszületett csípő-diszlokáció új veszélyei
A házastárs horkolását kímélő füldugók bejelentették
Az amerikai Bose cég szakemberei pénzt gyűjtenek, hogy új, intelligens zajcsillapító fejhallgatót készítsenek egy jó alvásért. Már összeszerelt.
A perfekcionizmus és a tökéletesség elérése megölik
A kanadai Egyetem kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy az ember tökéletességre törekszik, a legideálisabb a "tökéletesség" tudományos szakkifejezés.
A tudósok olyan termékeket fejlesztettek ki, amelyek segítenek melegedni
A mesterséges szervek és az emberi testek termesztésének legmagasabb mértékű előkészületeiről, a közelmúltban elmondta, hogy az illetékes osztály vezetője.
A tudósok megtudták, hogy a GMO-szójaolaj káros, és segít a szervezetben
Az Amerikai Kutatóintézet biológusainak egy csoportja, a genetikusokkal együtt, tanulmányt készített a kedvező és negatív felfedezéséről.
Mi ez?
okok
A dysplasia fokozata
tünetek
diagnosztika
kezelés
Előrejelzés és következmények
Veleszületett csípőficam a csípő, vagy csípő, - a rendellenesség a mozgásszervi újszülöttek, amelynek lényege, azzal megsérti a szerkezet a csípőízület alkatrészeket. Ez vezet subluxation vagy a zavar a combcsont fejének születés előtt vagy az első napon belül.
A combcsont gyermekeknél kialakuló súlyos diszlokációja nagyon gyakori patológiás és az esetek 2-4% -ában fordul elő. Egyes országokban és régiókban legfeljebb 12% -ot tesz ki. A betegség volt, és továbbra is központi kérdés a gyermekgyógyászati Ortopédia, mint egy hatékony konzervatív kezelés csak akkor lehetséges, ha a korai stádiumban kimutatható és az ügy késői diagnózis a helyzet nem megfelelő műtét, de nem mindig. Bizonyos esetekben súlyos komplikációk alakulnak ki, amelyek a gyermek egész életciklusa során a fogyatékossághoz vezetnek.
Ezért minden gondozó szülőnek tudnia kell az ilyen patológiáról és azon tünetekről, amelyek lehetővé teszik gyanújának.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért alakul ki a veleszületett csípő-diszlokáció, a korai felismerés jelei és módszerei, valamint azt is, hogy hogyan kezeljük az ilyen betegséget.
Mi ez a patológia?
A patológia lényegének megértése érdekében ismernie kell az anatómiai alapokat a csípőízület normális szerkezetéről. A kismedencei csont és a combfej acetabulumából képződik. Az acetabulum formája hasonlít egy tálra. A kerülete mentén van a porc perem, amely kiegészíti ezt a poharat, elvégzi a stabilizáló funkciót, azaz tartja a combfej a vegyes, és korlátozza a nagy amplitúdójú, és károsítja a mozgást.
Belülről az acetabulum hialinkomba borítja, és zsíros szövetekkel van tele. A combcsont fejét porózus szövet is borítja. Már a csúcspontja kinyúljon keresztszalag amely csatlakozik az acetabulum, biztosítja a rögzítő fej és élelmiszer (belsejében ínszalagok tesztelt ereket). A kötés felett a közös kapszula, az izmok és az extraartikuláris ínszalagok erősítik.
Így az ismertetett anatómiai struktúrák hozzájárulnak ahhoz, hogy a combcsontfej az acetabulum belsejében helyezkedjen el és biztonságosan rögzítve van. A csípőcsont gömb alakú szerkezete minden síkon mozgást biztosít: kiterjesztés és hajlítás, csökkentés és visszahúzás, forgatás.
Amikor csípő ezek a struktúrák fejletlen, így combcsont feje nem hárítható az izületi vápa és a csípő ficam esetén.
Leggyakrabban diszplázia esetén a következő anatómiai hibák fordulnak elő:
az acetabulum rossz mérete és alakja, leggyakrabban elveszti csésze alakját, lapos lesz, és nem képes teljesen szükséges funkciókat végezni;
a porc henger gördülékeny alakulása az acetabulum vágása mentén;
rendellenes szög a combcsont fej és nyak között;
a kötőszalagok veleszületett gyengesége, rendellenes hossza.
Mindez az újszülött gyermeke izmainak gyengeségével kombinálva elősegíti a combcsontfej subluxációjának vagy diszlokációjának megjelenését és a megfelelő következményeket.
okok
A dysplasia kialakulásának pontos oka jelenleg nincs meghatározva. De bizonyos eseményekkel kapcsolatban van kapcsolat.
A csípő dysplasia kockázati tényezői:
a magzat kismedencei megjelenése a méhben;
a magzat nagymérete;
(a betegség jelenléte az egyik családtagban);
toxikózis a terhesség alatt az anyával;
fiatal anya kora (18 éven aluliak);
a magzati fejlődés késleltetése;
hormonális betegségek az anyában a terhesség alatt.
Ha a fenti kockázati tényezők közül legalább egy jelen van, a gyermeket ortopéd orvosnak gondosan ellenőriznie kell. És azokban az esetekben sem, amikor a születéskor nincsenek dysplasia jelei.
A dysplasia fokozata
4 fokú csípő-dysplasia van:
Valójában dysplasia. Ez a diszlokáció anatómiai előfeltétele, de még nem létezik. Minden csontos felület egybeesik. Egészen a közelmúltig ezt a mértéket nem osztották fel, és a kezelést nem írta elő, de megállapítást nyert és bizonyított, hogy a jövőben az ilyen jogsértés még mindig zavarhoz vezethet. Mivel ma ez a diagnózis létezik, aktívan észlelhető (meg kell mondani, hogy nincsenek klinikai tünetek, csak ultrahanggal vagy radiográfiával diagnosztizálható), és kezelik.
Predvyvih. Ugyanakkor a kongruencia még mindig jelen van, de a közös kapszula nyúlik, és a fej kissé elmozdul a szokásos helyéről, de könnyen könnyen helyreáll. A progresszióval a betegség a következő szakaszba kerül.
Szubluxáció. Ebben az esetben a combfej részlegesen elmozdul és a kötés kongruenciája megszakad. A fej csomója nagyon feszült. A subluxáció önmagát megerősítheti, de nem olyan egyszerű, mint az előző szakaszban.
Ficam. Az acetabulum és a combfej közötti teljes eltérés van. Ez utóbbi az izületi üregen kívülre kerül. A comb kapszulája és a combcsont feje nagyon feszültek és nyújtottak.
Számos tünet és jel utal arra, hogy egy újszülöttben patológiát feltételezhet. De emlékeztetni kell arra, hogy nem specifikusak, és nem engedik bizalmasan beszélni a dysplasia jelenlétéről vagy hiányáról.
A veleszületett csípő-diszlokáció tünetei:
Egy páratlan hosszúságú lábak egy gyermekben. Ennek feltárására hajlítsa a hátán fekvő csecsemõ lábát térdre, és szorosan húzza meg a sarokokat a fenékre. Ha a térd más szinten van, akkor az egyik láb rövidebb, mint a másik.
A bőrtömbök aszimmetriája a fenéken és a lábakon. A felismeréshez szükség van a baba részletes megvizsgálására a háton, majd a hasán. Ebben az esetben minden bőrrésnek szimmetrikusnak kell lennie, és ugyanolyan mélységgel kell rendelkeznie, ha ezeket a jeleket megsértik, akkor gyanítható, hogy valami nem megfelelő. Fontos tudni, hogy ez a tünet nem túl megbízható, mivel a legtöbb emlõs gyermek esetében a hajtások egyenlõen eloszlanak. Ez annak köszönhető, hogy a bőr alatti zsír egyenetlen mértékben fejlődik és rendszerint 2-3 hónapig tart.
Kattintson a tünetre. Ez a klinikai diagnózis legveszélyesebb módja. Ennek ellenőrzéséhez meg kell hígítani a lábát a gyermek csípőízületében, aki a hátán fekszik. Ebben az esetben van egy jellegzetes kattintás, amely összefüggésben van a diszlokáció beállításával a végtag visszavonása során. Ha elengedjük a láb, akkor visszatér a korábbi helyzetbe, majd hirtelen mozgásokat újra csúszik a fejét a acetabulum és ficam a pattan. Fontos megjegyezni, hogy ez a jel csak a 2-3 hetes kisbabának tájékoztató jellegű.
A lábak korlátozása a csípőízületben. 2-3 hét életkor után beteg gyermekeknél jelentkezik. Ellenőrizze, amikor a lábakat a gyermek hátán lévő helyzetben húzza ki. Normális esetben a végtagok 80-90 fokosra húzódnak, majdnem felszínre kerülnek. A diszlokáció oldalán az eltérés korlátozott lesz. A bilaterális diszlokációban mindkét végrészben korlátozás figyelhető meg. Ha bejelöli ezt tünet nem szabad elfelejteni, hogy a baba izmai 3-4 hónapos állapotban hiper sóoldat, és ez néha létrehozni egy képet psevdoogranicheniya elrablását láb.
Idős korban a dysplasia jele lehet járási rendellenesség, a végtagok eltérő hossza, az anatómiai ráncok és más tereptárgyak aszimmetriája. Amikor a kétoldalú diszlokáció a kacsa típusát követi.
diagnosztika
Ha dysplasia gyanúja merül fel, akkor a további diagnózis nem nehéz. A diagnosztikai eljárások komplexei közé tartoznak a gyermekgyógyászati ortopédia, a csípőízületek radiográfiája és ultrahangvizsgálata.
Radiográfia lehet használni csak 3 hónapos korban, mint az újszülött még nem történt végleges elcsontosodásával egyes szakaszain a csípőcsont, mert egy tanulmányt, hogy ebben a korban lehet adni egy ál-pozitív eredményt.
Legfeljebb 3 hónapos korig az ultrahangot használják a dysplasia és a veleszületett diszlokáció diagnosztizálására. Ez teljesen biztonságos és informatív vizsgálat, amely többször megismételhető, anélkül, hogy ártana a baba egészségének. Lehetővé teszi a diagnózist nagy pontossággal.
A csípő veleszületett diszlokációjának kezelése közvetlenül a diagnózis után kezdődik, és minél hamarabb történik ez, annál jobb a prognózis. A kezelés módjai konzervatívak és operatívak lehetnek. Ha a diagnózist időben elvégezzük, akkor csak konzervatív módszereket tudunk gyógyítani, de késleltetett diagnózis esetén csak a műtét segítségével tudjuk megszabadulni a diszlokációtól.
Tekintsük a kezelés alapvető módszereit.
Terápiás masszázs és torna
A diszplázia masszázs kötelező kezelési komplexum. Ezzel lehetővé válik az ízület stabilizációja, a diszlokáció korrigálása, az izmok és az ínszalagok erősítése, valamint a gyermek fizikai fejlődésének javítása.
Fontos megjegyezni! A speciális terápiás masszázst csak szakember nevezheti ki, és ezt az irányt egy speciális orvosi masszőrnek kell elvégeznie.
És a szülők megtanulhatnak egy egyszerű általános erősítő és általános fejlesztő masszázst, amit naponta többször is megtehet (a gyermek hangulata szerint).
A masszázsterápia általában 10-15 kezelésből áll. Az ismétléshez 2-3 alkalommal szükséges 1-2 hónapos szünetekkel.
Az LFK vagy a terápiás torna szerepel a kötelező gyógyító programban. A masszázstól eltérően ez egy meglehetősen egyszerű, de hatékony intézkedés, amelyet minden szülő meg tudja tanulni és saját gyermekeikkel megteheti. Kezdetben egy gyermekorvos vagy gyermekorvos ortopéd lesz tanítani, hogy végezze el az összes gyakorlatot, és a jövőben is meg lehet ismételni 3-4 alkalommal egy nap. Általában a gyerekek nagyon szeretik ezeket a tevékenységeket, különösen, ha az anyámat elköltötték.
Fontos megjegyezni! Minden gyakorlatot a háton vagy a hasukon kell elhelyezni. Az LFK otthon ülõ vagy álló helyzetben tilos, mivel a függõleges terhelés csak súlyosbíthatja a helyzetet.
Széles vándorlás
Az ilyen kecslés inkább a terápiás, hanem a megelőző intézkedéseknek tulajdonítható. Használják, ha a gyermek veszélyben van: az ultrahang szerint a közös összetevők éretlensége megfigyelhető, a betegség egy szakaszát vagy más kezelési módokat ellenben indokolják. A széles szájhúzás lehetővé teszi, hogy a lábakat hígított állapotban tartsa, ami megakadályozza a zavarodást.
Különleges ortopédiai szerkezetek viselése
Az ilyen eszközök viselése hosszabb ideig történik. Hozzájárulnak a lábak helyzetéhez az elvonási állapotban, amikor a csípőfej nem ugrik ki az ízületből. Ahogy a gyermek nő, a test összes eleme érett. A combfej a helyén van. Van stabilizáció.
Az ortopédiai struktúrák fő típusai:
a Pavlik kengyel,
a Freik busz,
gumiabroncs Vilensky,
gumiabroncs CITO,
gumiabroncs Volkov,
Tubenger gumiabroncs.
Mindezeket a terveket orthopédiai öltözködtetik, nem szabad önállóan szabályozni őket, vagy eltávolítani őket. Lágy, természetes és hipoallergén anyagokból készültek, teljesen nem zavarják a gyermeket és nem törődnek vele.
fizikoterápia
A fizioterápiát komplex kezelésben használják. A leggyakrabban felírt elektroforézis jóddal, UFO-terápiával, meleg ozokeritákkal, terápiás fürdőkkel.
A veleszületett csípő-diszlokáció iránya
Bizonyos esetekben, ha a fent leírt kezelési módok hatástalanok, a mûtét helyett a gyermek diszlokációjának zárt vértelen diszlokációja rendelhetõ. Az ilyen kezelés 1-5 éves korban lehetséges. A korrekciót általános érzéstelenítéssel végzik. Hat hónap elteltével helyreállítják a gipszgéztömlőt (a medencében és a lábakon), míg a lábakat hígított állapotban rögzítik. A gipsz eltávolítása után rehabilitációra kerül sor. Meg kell mondani, hogy a gyermek nem tolerálja az ilyen bánásmódot.
Sebészeti kezelés
Abban az esetben, ha az összes korábbi intézkedés hatástalanná válása vagy a késői távollétben fellépő zavarok diagnosztizálása esetén sebészeti beavatkozást igényel. Számos művelet létezik. Egy adott típus kiválasztása a diszlokáció típusától és mértékétől, valamint a gyermek korától függ. A műtét után átfogó rehabilitációt írnak elő.
Előrejelzés és következmények
Ha a dysplasia nem szűnik meg, akkor ez a következő következményekhez vezethet:
osteochondrosis,
gerincferdülés,
a testtartás megsértése,
coxarthrosis,
lapos láb,
a járás megsértése,
egy láb lerövidítése,
neoarthrosis kialakulása,
a combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisa és a fogyatékosság (a mozgás visszaállításának egyetlen módja a csípőízületi endoprosztatika).
Következtetésként meg kell jegyeznünk a következőket: ha a dysplasia a korai gyermekkorban megszűnt, akkor komplett gyógyulás és jó prognózis lehetséges. De sokan évek óta diszpláziával élnek, és nem is gyanakodnak ilyen anatómiai inferioritásra. A betegség gyakran titokban fordul elő, és nem érezheti magát normális terhelés alatt.