A készítmény leírása, a gyógyszerre vonatkozó utasítások
Használati utasítások
Szisztémás alkalmazás (i / m adminisztráció):
• Hay-láz.
• krónikus obstruktív légúti betegség. súlyos formák és a helyi kezelés negatív eredményei.
• Bőrbetegségek és a kontakt dermatitisz, viszketés, hámlás vagy hólyagosodás, például kontakt dermatitis, pemphigus, psoriasis, dermatitis herpetiformis, atópiás, exfoliatív dermatitist és az ekcémás.
• Szisztémás beadás után az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedéseinek egy vagy több ízületeiben fennmaradó gyulladásos folyamatokhoz.
• Hasmenő ízületi gyulladással, köszvényrel és köszvényrel.
• Az arthrosis aktív formái.
• az ízületek ödémájával.
• A vállízület megakadályozásakor a zsák összehúzódásának következtében.
• Ráadásul radionuklidok vagy vegyszerek intra-artikuláris injekciója és a közös kapszula belső rétegének krónikus gyulladása.
Bevezetés az érintett területre
• a nyálkahártya gyulladása, a periosteum gyulladása, valamint exostosis.
• Bizonyos bőrbetegségek esetében például izolált pikkelysömör plakkok, krónikus egyszerű zuzmó. gyűrűs granuloma, lapos lichen, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, valamint kelloidok esetén.
Az orális adagolás esetében az érintett területet az inak gyulladása és ínhüvely, valamint a váll epicondylitis ajánlott Kenalog 10 mg / ml.
A szervezetre gyakorolt hatás leírása
• SCS.
• Megakadályozza a leukociták és a szöveti makrofágok működését.
• Határozza meg a leukociták migrációját a gyulladásos területre.
• Megakadályozza a makrofágok fagocitózisra való képességét, valamint az interleukin-1 képződését.
• elősegíti a lizoszómális membránok stabilizációját, ezáltal csökkentve a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén.
• Csökkenti a kapillárisok permeabilitását a hisztamin felszabadulása miatt.
• Megakadályozza a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését. Megakadályozza az A2 foszfolipáz aktivitását. ami a prosztaglandinok és a leukotriének szintézisének elnyomását eredményezi.
• Távolítsa el a COX felszabadulást. amely szintén hozzájárul a prosztaglandinok termelésének csökkentéséhez. Csökkenti a keringő limfociták számát. monociták, eozinofilok és bazofilek, amelyek az érrendszeri ágyból a limfoid szövetbe való mozgásuk miatt következnek be; elnyomja az antitestek képződését. Megakadályozza az agyalapi mirigy ACTH és β-lipotropin felszabadulását, de nem csökkenti a keringő p-endorfin szintjét, gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.
Ellenjavallatok a gyógyszerhez
Helyi alkalmazáshoz:
A 40 mg / ml-es Kenalog 40 mg / ml koncentrációban nem lép be intraartikulárisan, ha közel van a fertőzés.
Ha a gyógyszer szisztémás vagy ismételt alkalmazásakor figyelembe kell venni a glükokortikoidok szisztémás alkalmazására vonatkozó alábbi ellenjavallatokat:
Súlyos fertőzések esetén csak az okozati terápiával együtt alkalmazható.
A Kenalog 40 mg / ml-t nem szabad 12 évesnél fiatalabb gyermekek és 16 év alatti serdülőkorban alkalmazni.
Vigyázat, amikor fekélyek a gyomor és a nyombél a történelem a betegség, súlyos betegségek az izmok, diverticulitis, friss bél anastomosis, hajlamos trombózis és embólia, karcinómák hajlamos a metasztázisok kialakulása diabetes mellitusban szenvedő betegek. akut glomerulonephritis, krónikus vesegyulladás, ha duzzadt nyirokcsomók utáni időszakban BCG immunizálás.
A kortikoszteroidok kezelésében a tuberkulózis folyamat aktiválódhat.
A Kenalog 40 mg / ml gyermekek csak abszolút szükség esetén alkalmazhatók.
Mellékhatások a szervezetre
Ritka esetekben, függetlenül a gyógyszer jellegétől és gyakoriságától, vannak olyan reakciók, amelyek fokozott érzékenységet mutatnak, például a bőrpír. a bőrhólyagképződés, a szívműködés és a vérkeringés megsértése, amit a t.ch okozott. és a benzil-alkohol jelenléte a készítményben:
Ha a szubkután zsírszövetbe történő ismételt injekciót az előző injekció helyénél lévő helyszínen végezték, akkor általában reverzibilis szöveti atrophia:
Az intraartikuláris injekciók után a csontszövet aszeptikus nekrózisa megfigyelhető. valamint a hőérzetet; egyes esetekben az átmeneti fájdalmas irritáció megjelenése az injekció helyén:
Abban ismételt helyi alkalmazása a bőr figyelhető barázdáltságot, bőr elvékonyodása, tágulása kis erek a bőr, szteroid pattanásos bőr, hólyagok, erősítve a haj növekedését, gyulladás a szőrtüszők változás pigmentáció és a gyulladás a száj körüli bőrön.:
A kortikoszterok ilyen mellékhatásai, mint például a testtömeg-növekedés, a szervezetben a vízvisszatartás és a megnövekedett vérnyomás, általában nem figyelhetők meg a Kenalog készítmény alkalmazása után. Mindazonáltal a gyógyszer szedése során orvosi felügyelet ajánlott.
Figyelmeztetések a használatra
A terhesség első 5 hónapjában ne alkalmazza a Kenalog-ot, mert az állatkísérletek teratogén hatást fejtenek ki. és nincsenek biztonsági adatok a gyógyszerre a terhesség alatt. A gyógyszer hosszantartó használata nem zárja ki a magzat növekedésének megsértését a méh belsejében. A terhesség végén alkalmazott gyógyszer használata esetén fennáll a magzat mellékvesékének atrófiájának veszélye.
A glükokortikoidok az anyatejbe jutnak, ezért a gyógyszerrel történő kezelés alatt a szoptatást fel kell függeszteni.
A készítmények szisztémás kezelésénél ajánlott a rostokkal és vitaminokkal dúsított étrend kijelölése vagy kijelölése.
Intramuszkuláris adagolásnál az inak, az ínhurok és a "tenisz könyök" gyulladása esetén javasolt a 10 mg / ml Kenalog használata.
A gyógyszer újbóli alkalmazásakor meg kell figyelni az injekciók között eltelt időközöket, és szükség esetén növelni kell az injekciók közötti időközöket.
Használat előtt rázza fel az ampulla tartalmát. A Kenalog 40 mg / ml szuszpenzió, ezért nem adható iv. A véletlen intravaszkuláris injekciókat is figyelembe kell venni, különösen az arc, a fejbőr bal oldalán és a fenéknél is.
Szisztémás alkalmazás (w / m)
A dózist egyedileg határozzák meg; a betegség természetétől függ és összhangban kell lennie a terápia céljával.
16 évesnél idősebb felnőttek és serdülők (lásd ellenjavallatok) szisztémás kezelésében 1 ml hatóanyagot (= 40 mg) lassan injektálunk mély intramuszkuláris injekcióval. Ne írja be az iv és s értékeket. Súlyos esetekben legfeljebb 80 mg-os dózisokra lehet szükség. A mély intra-éves injekcióban kerülni kell a szövet atrófia lehetséges alakulását. Az injekció beadása után az injekció beadásának helyére steril szalvétot 1-2 percig szorosan meg kell nyomni.
A szénanátha és egyéb szezonális allergiás megbetegedések kezelésére a pollenszezon során évente egy Kenumb 40 mg / ml injekció elegendő:
Ha több injekcióra van szükség, az injekciók közötti intervallumnak legalább 4 hétnek kell lennie.
Az intraartikuláris beadást követően a dózist az ízület mérete és a tünetek súlyossága határozza meg:
Általában felnőtteknek és 12 évnél idősebb gyermekeknek (lásd az ellenjavallatokat) a következő dózisokat alkalmazzák:
Kis kötések - akár 10 mg-ig.
Közepes méretű kötések - 20 mg.
Nagy ízületek - 20-40 mg.
Ha több ízület érintett, a gyógyszer teljes dózisa legfeljebb 80 mg lehet. Ha kisebb adagokat kell alkalmazni, akkor a 10 mg / ml-es Kenalog-ot kell alkalmazni. A tünetek enyhülése érdekében 40 mg / ml Canalog adagolható helyi érzéstelenítéssel kombinálva. Az injekciókat oly módon kell végrehajtani, hogy elkerüljék a szubkután zsírszövetben lévő gyógyszerdepot. Az injekció beadásakor a legszigorúbb aszeptikus körülmények figyelembevételével kell eljárni. A intraartikuláris injekció előtt a bőrfelületet előkészítik, mint a műtéti beavatkozások előtt. A gyógyszer újbóli alkalmazása nem lehet korábbi, mint 2 hét.
Ha intramuszkuláris bevezetés van kis léziókkal:
• A nyálkahártya gyulladása (bursitis).
• gyulladás csonthártya és exostosisok felnőttek és gyermekek a 12 éves kor (. Lásd ELLENJAVALLATOK) méretétől függően és helyét léziók kezelendő beadása előtt 10 mg hatóanyagot, és a betegek elváltozások nagy méretű - 10 és 40 mg hatóanyag. Ha kisebb dózisokat kell alkalmazni, akkor javasolt a 10 mg / ml Kenalog használata.
A nátrium-klorid sóoldattal hígított, ventilátoros 40 mg / ml-es Kenalog 40 mg / ml koncentrációban a legnagyobb fájdalommal jellemezhető területre lép. Kerülje el a gyógyszer nagy tárolóinak létrehozását. 40 mg / ml-es csatorna is keverhető helyi érzéstelenítővel. Az exostosis kezelésében a Kenalog 40 mg / ml-t injekciózás után sűrű kanülbe injektálják, miután a cisztás térbe közvetlenül befecskendezik.
Ismételje meg a gyógyszert legfeljebb két hétig.
A szubkután elváltozások területére történő injektálásakor a hatóanyag 1 ml-ét 40 mg / ml-es koncentrációban helyi érzéstelenítővel hígítjuk, amely nem tartalmaz vazokonstriktort, és fecskendőben keverjük össze. Az injekciót vízszintesen a bőr és a szubkután réteg közötti területre végezzük, hogy biztosítsuk az infiltrátum érzéstelenítését. Indikációs adagként 1 mg gyógyszert ajánlunk 1 cm2 bőrfelületre. Több beavatkozás esetén egy adagban a hatóanyag napi dózisa felnőtteknek nem haladhatja meg a 30 mg-ot és a gyermekek (lásd az ellenjavallatokat) -10 mg-ot. Ha kisebb dózisú gyógyszert kell alkalmazni, akkor javasolt a 10 mg / ml-es Kenalog-ot használni. A keloidokkal 40 mg / ml Kenalog beadható közvetlenül a bendőben lévő szövetbe hígítás nélkül; ne írjon be s / k-t. Ismételje meg a gyógyszert, nem lehet korábban 2 hétnél.
A gyógyszer időtartama a betegség jellegétől és súlyosságától függ és az orvos meghatározza. Ez változik a szénanátha egyetlen intravénás beadásától a több évig tartó betegségig, például a bronchiális asztma súlyos formáihoz. Ha 3-5 helyi injekció után nincs kielégítő válasz, a gyógyszert meg kell szakítani és egy másik kezelést kell előírni.
Kombináció más gyógyszerekkel
A szisztémás vagy helyi alkalmazásával újra kell figyelembe venni kölcsönhatásokat, jellemző szisztémás glükokortikoid kezelés, ami gyengíti a hipoglikémás hatás egy antidiabetikus hatóanyag és antikoaguláns hatása a kumarin-származékok.
A gyógyszer glükóz-glikozidokkal történő egyidejű alkalmazásával fokozhatják hatásukat; ha a saluretikumokkal kombinálva a kálium felszabadulása a szervezetből nőhet.
Az NSAID-ok és az antireumatikus gyógyszerek együttes alkalmazása hozzájárulhat a gasztrointesztinális vérzés kialakulásához.
A rifampicinnel történő egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer kortikoszteroid hatása gyengülhet.